深部静脈血栓症の危険因子は何ですか?

DVT は、体の深部の静脈、通常は脚に発生する血栓です。 DVT 危険因子は、妊娠中や手術からの回復中など、一時的または一時的なものである可能性があります。また、がんや慢性的な健康状態を抱えているなど、持続性がある場合もあります。

個人の DVT の危険因子を知ることは、医療専門家が DVT が発生した場合に迅速に特定し、治療するのに役立ちます。また、リスクを軽減するための措置を講じることも可能になります。

この記事では、DVT のさまざまな危険因子を検討し、予防のヒント、いつ医師に連絡するかなどについて説明します。

静脈の損傷

静脈の損傷は、 DVT を発症するリスクを高める可能性があります。静脈損傷の原因には次のようなものがあります。

• 手術
• 身体的外傷
• 以前のDVT
• 末梢に挿入された静脈カテーテル
• 薬物の静脈内使用

ホルモンの変化

ホルモンの変化は、DVT を発症するリスクに影響を与える可能性があります。特に、エストロゲンの増加は、DVT のリスクを高める可能性があります。

エストロゲン増加の原因には次のようなものがあります。

• 経口避妊薬の使用
• 妊娠中から産後3ヶ月まで
• ホルモン補充療法（HRT）を受けている

血流の減少

血流の減少により、DVT 発症のリスクが高まる可能性があります。

運動不足により血流が低下する人もいます。非活動性をもたらし、リスクを増大させる可能性のある要因には、次のようなものがあります。

• 全身麻酔薬
• 長時間のフライト
• 外科的処置
• ベッドレスト
• 長時間あぐらをかいて座っている
• 脳卒中
• 麻痺

怪我の後にギブスを着用すると、血流が低下する可能性もあります。

特定の病状

特定の病状や感染症は、DVT のリスクを高める可能性があります。

人のリスクを高める可能性のある慢性疾患には、次のようなものがあります。

• 肺疾患
• 心臓病
• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）
• がんまたは関連する治療法
• 喘息
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群
• 腎臓病
• 多嚢胞性卵巣症候群
• 糖尿病
• 関節リウマチなどのリウマチ性疾患

敗血症や新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) などの感染症も、DVT のリスクを高める可能性があります。

その他の要因

他の要因も DVT リスクに寄与する可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 40歳以上であること
• 肥満
• DVTの家族歴
• 喫煙
• 葉酸またはビタミンB12の欠乏

人は深部静脈血栓症の危険因子を遺伝する可能性がありますか?

人は DVT のいくつかの危険因子を遺伝する可能性があります。

DVT のリスクを高める可能性があると特定されている遺伝性凝固障害には、次のようなものがあります。

• プロテインS欠乏症
• プロテインC欠乏症
• 第 V 因子ライデン変異
• プロトロンビン遺伝子変異
• フィブリノゲン異常血症
• 高ホモシステイン血症
• アンチトロンビン欠乏症
• 第XII因子欠乏症

血液型が非 O 型で、DVT または肺塞栓症の家族歴がある場合、DVT のリスクが高くなります。

深部静脈血栓症はどのくらい一般的ですか?

DVTを発症する人の正確な数は不明です。推定によると、米国では毎年約 90 万人が静脈血栓塞栓症 (DVT または肺塞栓症のいずれか) を発症することになります。

毎年約 60,000 ～ 100,000 人が静脈血栓塞栓症により死亡します。

危険因子を知り、それらを減らすための措置を講じることは、DVT を発症する可能性を減らすのに役立ちます。

深部静脈血栓症を予防することはできるのでしょうか？

DVT を発症する可能性を減らすための措置を講じることができる場合があります。

リスクを軽減するために個人が実行できる手順は次のとおりです。

• 可能な限り長時間動かない状態を避ける
• 長期間の休息、手術、怪我の後に運動量が増加する
• 長時間座っていると1～2時間おきに歩き回る
• 座りながら足の運動をする
• 適度な体重を維持する
• ゆったりとした服を着ている
• 医師の勧めで抗凝固薬を服用している
• アクティブなライフスタイルを維持する

段階的弾性ストッキングの着用も、DVT のリスクを軽減するのに役立つ可能性があります。医師は、どのクラスの弾性ストッキングを着用すべきか、またどのくらいの期間着用すべきかについてアドバイスできます。

いつ医師に連絡すべきでしょうか?

DVT を示す可能性のある症状が現れた場合は、医師に連絡する必要があります。これらには次のものが含まれます。

• 圧痛または痛み
• 腫れ
• 皮膚が赤くなったり変色したり
• 静脈の肥厚または硬さ
• 拡張した静脈

DVT の危険因子について懸念がある場合は、医師に連絡してアドバイスを求めることもできます。医師は患者のリスクを評価し、症状を発症する可能性を減らすために講じることができる手順についてアドバイスすることができます。

医師は、DVT に適した治療法についてアドバイスすることもできます。 DVT を治療すると、場合によっては死に至る可能性がある肺塞栓症のリスクを軽減できます。

DVT の症状について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

深部静脈血栓症 (DVT) には、いくつかの潜在的な危険因子があります。これらには、静脈の損傷、慢性的な健康状態、感染症、手術、外傷などが含まれます。 DVT を発症する可能性を高めるその他の要因としては、ホルモンの変化、肥満、喫煙、40 歳以上などが挙げられます。

DVT の危険因子について懸念がある場合は、医師に連絡してアドバイスを求めることができます。医師はリスクを管理するためにライフスタイルの変更を勧めることがあります。場合によっては、抗凝固薬などの薬を勧められることもあります。

また、痛みや圧痛、腫れ、静脈の固さなどのDVTの症状が現れた場合も医師に相談する必要があります。