ザイレムの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Xyrem のインタラクションについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Xyrem の使用方法の詳細など、Xyrem の詳細については、この記事を参照してください。

注:ザイレムは規制物質です。これは、この薬が特定の医療用途に承認されていることを意味しますが、誤用のリスクもあります。政府は、関連するリスクを理由に規制物質を規制しています。このリスクの詳細については、以下の「枠内の警告」を参照してください。

ザイレムを避けるべき場合

場合によっては、要因や状況によっては、危害を及ぼすリスクがあるため、医師がザイレムを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。 Xyrem の禁忌について学ぶために読み続けてください。

コハク酸セミアルデヒドデヒドロゲナーゼ欠損症

コハク酸セミアルデヒドデヒドロゲナーゼ欠損症がある場合、医師は通常ザイレムを処方しません。これは、体がザイレムを分解するのを妨げる、まれな遺伝的（遺伝的）症状です。その結果、ザイレムのレベルが体内に蓄積し、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

このような症状がある場合は、ザイレムを服用する前に必ず医師に相談してください。彼らはあなたに別の治療オプションを勧めることができます。

鎮静催眠薬を服用する

通常、医師はザイレムと鎮静催眠薬を処方しません。これらの薬は、不眠症などの睡眠障害の治療に使用されます。

これは、ザイレムと鎮静催眠薬は両方とも中枢神経系 (CNS)抑制剤であるためです* (CNS には脳と脊髄が含まれます。CNS は、意識、思考、運動など、体内の多くの機能を管理します)。

CNS 抑制薬として、ザイレムと鎮静催眠薬は両方とも重篤な副作用を引き起こす可能性があります。例には、意識喪失や呼吸抑制（浅いまたは遅い呼吸）が含まれます。ザイレムを鎮静催眠薬と組み合わせて服用すると、重篤な副作用のリスクが高くなります。

以下に鎮静催眠薬の例をいくつか示します。

• ザレプロン (ソナタ)
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• ゾルピデム ( Ambien、Ambien CR 、Edluar)

ザイレム治療を開始する前に、鎮静催眠薬を服用している場合は医師に伝えてください。薬の使用を中止するよう指示したり、症状に対してザイレム以外の治療法を提案したりする場合があります。

* Xyrem には、CNS 抑制のリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の上部にある「枠内の警告」を参照してください。

アルコールの摂取

通常、アルコールを摂取した場合、医師はザイレムを処方しません。

これは、ザイレムとアルコールが重篤な副作用を引き起こす可能性がある中枢神経系抑制剤*であるためです。これらには、意識喪失や呼吸抑制が含まれます。ザイレムの服用中にアルコールを摂取すると、これらの副作用のリスクが高くなります。

飲酒する場合は医師に相談してください。彼らは、ザイレム服用中にアルコール摂取をやめる安全な方法を提案してくれるでしょう。または、あなたの症状に応じて別の治療法を勧める場合もあります。

* Xyrem には、CNS 抑制のリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の上部にある「枠内の警告」を参照してください。

注: Xyrem による治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはザイレムを処方するかどうかを決定することができます。

ザイレムとアルコールの相互作用

ザイレムにとってアルコールの摂取は禁忌です。これは、アルコールを摂取すると危害を及ぼす危険性があるため、医師がザイレムを処方しない可能性が高いことを意味します。

詳細については、上記の「Xyrem を避けるべき場合」セクションを参照してください。

ザイレムと他の薬剤との相互作用

ザイレムによる治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (ザイレムがサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「ザイレムとその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、Xyrem と相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Xyrem と相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

* 詳細については、上記の「ザイレムを避けるべき場合」セクションを参照してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、ザイレムの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

ベンゾジアゼピン系

ベンゾジアゼピンは、発作や不安などのいくつかの症状を治療するために処方されます。

インタラクションの結果。ザイレムをベンゾジアゼピンと一緒に服用すると、どちらかの薬剤による特定の副作用のリスクが増加する可能性があります。具体的には、これらの薬を組み合わせて服用すると、中枢神経系 (CNS) 抑制のリスクが高まる可能性があります。*

インタラクションを説明しました。ザイレムとベンゾジアゼピンは中枢神経系抑制剤です。これは、両方の薬が脳や脊髄を含むCNSの活動を遅らせる可能性があることを意味します。中枢神経系は、意識、思考、運動など、体内の多くの機能を管理します。

CNS 抑制剤として、ザイレムとベンゾジアゼピンは両方とも重篤な副作用を引き起こす可能性があります。例としては、意識喪失、失神、低血圧、呼吸抑制（浅いまたは遅い呼吸）などが挙げられます。ザイレムをベンゾジアゼピンと組み合わせて服用すると、これらの副作用のリスクが高くなります。

* Xyrem には、CNS 抑制のリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の上部にある「枠内の警告」を参照してください。

ベンゾジアゼピン系薬剤の例。 Xyrem と相互作用する可能性のあるベンゾジアゼピンのいくつかを以下に示します。

• クロナゼパム (クロノピン)
• アルプラゾラム (ザナックス)
• ロラゼパム (アティバン)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。通常、医師はベンゾジアゼピンを含むザイレムを処方しません。

ベンゾジアゼピンを服用している場合、医師はザイレムとの併用のリスクについてアドバイスします。ベンゾジアゼピンからザイレムと相互作用しない別の治療法に切り替える場合があります。あるいは、どちらかの薬による副作用のリスクを軽減するために、ザイレムまたはベンゾジアゼピンの用量を減らして処方する場合もあります。

オピオイド

オピオイドは痛みを和らげるために処方される薬です。

インタラクションの結果。オピオイドとザイレムを併用すると、いずれかの薬剤による中枢神経系抑制*のリスクが高まる可能性があります。

インタラクションを説明しました。ザイレムとオピオイドはどちらも中枢神経系抑制薬であり、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これらには、低血圧、呼吸抑制、失神、意識喪失などが含まれます。ザイレムをオピオイドと組み合わせて服用すると、これらの副作用のリスクが高くなります。

オピオイド薬の例。 Xyrem と相互作用する可能性のあるオピオイドの一部を以下に示します。

• オキシコドン（オキシコンチン、ロキシコドン、エクスタンプザERなど）
• ヒドロコドン(Hysingla ER)
• モルヒネ（ミティゴ、MSコンチン）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。通常、医師はオピオイドを含むザイレムを処方しません。

場合によっては、ザイレムの服用中に医師がオピオイドによる短期治療を処方することがあります。たとえば、手術後の痛みを軽減するためにオピオイドを処方する場合があります。この場合、オピオイドを服用している間、医師はザイレムによる治療を一時的に中止することがあります。彼らは中枢神経系うつ病のリスクを軽減するためにこれを行う予定です。

* Xyrem には、CNS 抑制のリスクに関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の上部にある「枠内の警告」を参照してください。

ディバルプロエックス

ディバルプロエックス（デパコス、デパコスER ）は抗てんかん薬です。発作や双極性障害の治療に処方されています。

インタラクションの結果。 Xyrem を divalproex と一緒に服用すると、Xyrem による副作用のリスクが増加する可能性があります。

インタラクションを説明しました。 divalproex と一緒にザイレムを摂取すると、体内のザイレムのレベルが上昇します。また、体内に非常に高レベルの薬物が存在すると、ザイレムによる副作用のリスクが高まる可能性があります。

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。ザイレムを開始する前に、ジバルプロエクスを服用しているかどうかを医師に伝えてください。これらの薬を組み合わせて服用しても安全かどうかを教えてもらえます。安全だと言われた場合、医師は通常よりも少ない用量のザイレムを処方するかもしれません。彼らは薬による副作用のリスクを下げるためにこれを行います。

Xyrem とその他のインタラクション

ザイレムは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Xyrem とのその他の可能な相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

ザイレムとサプリメントの相互作用

ザイレムによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ザイレムとハーブの相互作用

ザイレムはセントジョーンズワートと相互作用する可能性があります。これは、うつ病を含むさまざまな症状の症状を緩和するために使用されるハーブサプリメントです。

このサプリメントと一緒にザイレムを摂取すると、ザイレムの効果が高まる可能性があります。これは過度の眠気を引き起こしたり、薬の副作用のリスクを高めたりする可能性があります。

このため、ザイレムを含むハーブサプリメントを摂取する前に、医師または薬剤師に確認することが重要です。

ザイレムとビタミン

ビタミンがザイレムと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはビタミン相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、ザイレムと一緒にビタミン製品を摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

ザイレムと食べ物

ザイレムと相互作用する特定の食品は報告されていません。

ただし、ザイレムを服用する少なくとも 2 時間前には食事をとらないようにしてください。ザイレムを食事と一緒に摂取すると、体内の薬物レベルを下げることができます。これにより、ザイレムの効果が低下する可能性があります。

ザイレムとワクチン

ワクチンとザイレムとの相互作用に関する具体的な報告はありません。ザイレムによる治療中に特定のワクチンを接種する方法について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

ザイレムと臨床検査

ラボテストが Xyrem と相互作用したという具体的な報告はありません。ザイレムによる治療中に特定の臨床検査を受けることについて詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

ザイレムと大麻またはCBDの相互作用

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品は、ザイレムと相互作用することが特に報告されています。

ザイレムを大麻または大麻製品と一緒に摂取すると、ザイレムによる中枢神経系の抑制が悪化する可能性があります。実際、Xyrem はこのリスクについて警告を囲んでいます。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、この記事の上部にある「枠内の警告」を参照してください。

ザイレムによる治療を開始する前に、大麻を使用しているかどうかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

Xyrem と健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、ザイレムとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、ザイレムは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

Xyrem と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• コハク酸セミアルデヒドデヒドロゲナーゼ欠損症。コハク酸セミアルデヒドデヒドロゲナーゼ欠損症がある場合、医師は通常ザイレムを処方しません。これは、体がザイレムを分解するのを妨げる、まれな遺伝的（遺伝的）症状です。詳細については、上記の「Xyrem を避けるべき場合」セクションを参照してください。
• 減塩食を続けています。ザイレムを服用する前に、減塩食を実践しているかどうかを医師に伝えてください。これには、腎臓の問題、心不全、高血圧のための減塩食が含まれます。ザイレムには多量の塩分が含まれています。毎日の塩分摂取量を追跡している場合は、ザイレムに含まれる塩分の量を考慮することをお勧めします。ザイレムの各用量に含まれる塩分含有量については、薬剤の処方情報を参照してください。
• 精神的健康状態。ザイレム治療を開始する前に、あなたが抱えている精神的健康状態について医師に伝えてください。この薬は、うつ病、不安、自殺念慮や自殺行動など、特定の精神衛生上の副作用を引き起こす可能性があります。その結果、ザイレムはあなたがすでに抱えている精神的健康状態を悪化させる可能性があります。医師は、ザイレムがあなたにとって安全な治療選択肢であるかどうかアドバイスすることができます。
• 呼吸の問題。ザイレムを服用する前に、呼吸に問題がある場合は医師に相談してください。これには、睡眠時無呼吸症候群などの症状が含まれます。ザイレムは呼吸抑制（浅いまたは遅い呼吸）を引き起こす可能性があり、呼吸の問題を悪化させる可能性があります。呼吸に問題がある場合、医師はザイレムを処方しない場合があります。より安全な治療オプションを推奨することができます。
• 妊娠。妊娠中にザイレムを服用しても安全かどうかは、はっきりとはわかっていません。妊娠中または妊娠を計画している場合は、薬を服用する前に医師に相談してください。妊娠中のザイレム治療の詳細については、この記事を参照してください。
• 授乳中。ザイレムは母乳に移行する可能性があり、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。ザイレムを服用中に授乳を検討している場合は、医師に相談してください。
• アレルギー反応。 Xyrem またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Xyrem を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

相互作用の防止

Xyrem との相互作用を防ぐために特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

Xyrem のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

Xyrem に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりにザイレムを服用することで、ザイレムとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Xyrem についてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• ザイレムの概要。 Xyrem の概要については、この記事を参照してください。
• 薬の比較。 Xyrem と Xywav の比較については、この記事を参照してください。
• ナルコレプシーに関する事実。ナルコレプシーについて詳しくは、睡眠ハブの科学をご覧ください。