ヒドロコドンは、重度の痛みの治療に使用されるジェネリック処方薬です。オピオイドによる毎日、24時間、長期にわたる治療が必要な重度の痛みに対して承認されています。
ヒドロコドンは、他の治療選択肢が痛みを軽減するのに十分に効果がない場合、または厄介な副作用を引き起こす場合にのみ使用されます。
この薬は定期的に服用することを目的としています。必要に応じて使用するのには適していません。
薬剤の詳細
ヒドロコドンは、オピオイド鎮痛薬（鎮痛薬）と呼ばれる薬物のクラスに属します。
徐放性経口錠剤と徐放性経口カプセルとして提供されます。徐放性の錠剤やカプセルは、消化器系を通過する際に、時間をかけてゆっくりと薬を放出します。
これらの形態のヒドロコドンは、次の強度で入手できます。
- 徐放性カプセル: 10 ミリグラム (mg)、15 mg、20 mg、30 mg、40 mg、50 mg
- 徐放性錠剤: 20 mg、30 mg、40 mg、60 mg、80 mg、100 mg、120 mg
ブランド名バージョン
ヒドロコドン徐放性錠剤は、ブランド名バージョンの Hysingla ER として提供されます。ヒドロコドン徐放性カプセルのブランド名バージョンは現在入手できません。
ヒドロコドンはジェネリック医薬品です。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。 Hysingla ER は、ヒドロコドン徐放性錠剤のベースとなっているブランド薬です。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の安全性と効果があると考えられています。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。
ヒドロコドンの代わりにハイシングラ ER の使用に興味がある場合は、医師に相談してください。 Hysingla ER があなたの症状に使用できる形式と強さであるかどうかを教えてくれます。保険に加入している場合は、そのプランが Hysingla ER をカバーするかどうかも確認する必要があります。
ジェネリック医薬品と先発医薬品の比較について詳しくは、この記事を参照してください。
ヒドロコドンに関するよくある質問への回答を次に示します。
ヒドロコドンは、オキシコドンやコデインなどの他の同様の薬物とどのように比較されますか?
ヒドロコドンは、オピオイド鎮痛薬（鎮痛薬）と呼ばれる薬物のグループに属します。このグループには他にもいくつかの薬があります。例としては、モルヒネ (MS Contin、Kadian など)、フェンタニル (Fentora、Actiq など)、オキシコドン* (オキシコンチン、ロキシコドンなど)、ジヒドロコデイン、コデインなどがあります。これらの薬は、その強さや形が異なります。
ヒドロコドン、オキシコドン、モルヒネは強力なオピオイドであり、処方箋でのみ入手可能です。コデインとジヒドロコデインは、一部の処方鎮痛剤や咳止めシロップに含まれる弱いオピオイドです。弱オピオイドは軽度から中程度の痛みに適しています。医師は激しい痛みに対して強力なオピオイドを処方します。
ヒドロコドンなどの一部のものは、持続放出型で提供されます。これらは、時間をかけてゆっくりと薬物を体内に放出します。慢性的な（長期にわたる継続的な）痛みに使用されます。他のものは即時放出型で提供されます。これらは、服用するとすぐに薬を体内に放出します。これらは、急性（短期）痛みまたは突出痛（慢性痛の突然の悪化）に対して必要に応じて使用できます。オキシコドンとモルヒネは、即時放出型と持続放出型の両方で入手できます。
すべてのオピオイドは同様の副作用を引き起こす可能性があり、誤用や中毒のリスクがあります。 † ただし、ヒドロコドンやオキシコドンなどの強力なオピオイドは、コデインなどの弱いオピオイドよりもこれらの副作用のリスクが高くなります。
ヒドロコドンが他のオピオイドとどのように比較されるかについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。
* ヒドロコドンとオキシコドンの比較の詳細については、以下の「 ヒドロコドン経口剤とオキシコドン」を参照してください。
† ヒドロコドン徐放性経口錠剤およびヒドロコドン徐放性経口カプセルには、この副作用に関する囲み警告が記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」セクションを参照してください。
ヒドロコドンはオピオイドですか?その薬には依存性があるのでしょうか？
はい、ヒドロコドンはオピオイドです。オピオイドは、アヘンケシから得られる強力な鎮痛剤です。これらの薬には、使い続けたくなるような楽しい効果もあります。これは中毒性をもたらす可能性があります。依存症では、たとえそれが自分に害を及ぼすものであっても、その使用をやめるのが困難になります。
ヒドロコドンには、誤用と中毒のリスクについての警告が囲みで記載されています。枠内の警告は、食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」を参照してください。
イブプロフェンと一緒にヒドロコドンを摂取できますか?
はい、通常、ヒドロコドンをイブプロフェン(Advil、Motrin) と一緒に摂取できます。これは、痛みに伴う炎症がある場合に役立ちます。
イブプロフェンはヒドロコドンとは異なる種類の鎮痛剤です。これは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と呼ばれる薬の一種です。ヒドロコドンとは異なり、痛みだけでなく炎症も軽減します。ヒドロコドンと相互作用したり、ヒドロコドンと同じ種類の副作用を引き起こすことはありません。
ただし、イブプロフェンはすべての人に適しているわけではありません。イブプロフェンと一緒にヒドロコドンを服用したい場合は、まず医師または薬剤師に相談してください。組み合わせが適切かどうかを提案してくれます。
ヒドロコドンの半減期はどのくらいですか?
ヒドロコドンの半減期は約 8 時間です。薬物の半減期は、体内から半分の用量の薬物を除去するのにかかる時間です。
通常、体内から薬物を完全に除去するには、約 5 半減期かかります。したがって、ヒドロコドンの場合、薬物が体から除去されるまでに通常約 1.5 ～ 2 日かかります。
ヒドロコドンは、軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、ヒドロコドンの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
ヒドロコドンの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、心配または面倒な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。ヒドロコドンによる副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
以下は、ヒドロコドンの軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、徐放性経口錠剤および徐放性経口カプセルの処方情報を参照してください。
ヒドロコドンの軽度の副作用には次のようなものがあります。
- 吐き気と嘔吐
- 便秘
- 腹痛
- 倦怠感
- 眠気
- めまい
- 頭痛
- 口渇
- かゆみ
- 風邪やインフルエンザなどの上気道感染症
- 尿路感染症（UTI）
- 末梢浮腫（足首、足、脚、腕、手の腫れ）
- 軽度のアレルギー反応*
これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
※アレルギー反応とヒドロコドンについて詳しくは、下記「アレルギー反応」をご覧ください。
重篤な副作用
ヒドロコドンによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
重大な副作用には次のようなものがあります。
- 安全に運転するための精神的および身体的能力の低下
- 重度の低血圧（非常に低い血圧）
- 副腎の問題
- QT延長（心拍リズム異常の一種）*
- 徐放性錠剤による食道の窒息または閉塞（この副作用のリスクを軽減するには、「ヒドロコドン経口剤の服用方法」を参照してください）
- 誤用または中毒のリスク †
- 重篤な呼吸抑制のリスク †
- 誤飲の危険性†
- 致命的な過剰摂取を引き起こす可能性のある薬物相互作用のリスク†
- ベンゾジアゼピンおよびアルコールを含む他の中枢神経系抑制剤との併用のリスク†
- 新生児オピオイド離脱症候群のリスク‡
- 重度のアレルギー反応§
* この副作用はヒドロコドン徐放性錠剤でのみ報告されています。徐放性カプセルではそれは予想されません。
† ヒドロコドン徐放性経口錠剤およびヒドロコドン徐放性経口カプセルには、この副作用に関する囲み警告が記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」セクションを参照してください。
‡ ヒドロコドンには、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤と妊娠または授乳」セクションを参照してください。
§ アレルギー反応とヒドロコドンの詳細については、下記の「アレルギー反応」を参照してください。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様に、ヒドロコドンを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。これは、この薬の臨床試験ではまれな副作用でした。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
ヒドロコドンに対するアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
医師が処方するヒドロコドンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- あなたの痛みの重症度
- あなたがすでに服用している鎮痛剤は何ですか
- あなたの年齢
- あなたが摂取するヒドロコドンの形態
- 腎臓と肝臓の機能
- 他の病状がある可能性があります
- 誤用や中毒のリスク *
- ヒドロコドンで起こる可能性のある副作用
* ヒドロコドン徐放性経口錠剤およびヒドロコドン徐放性経口カプセルには、この副作用に関する囲み警告が付いています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」セクションを参照してください。
形と強み
ヒドロコドンは、徐放性経口錠剤と徐放性経口カプセルとして提供されます。徐放性の錠剤やカプセルは、消化器系を通過する際に、時間をかけてゆっくりと薬を放出します。
これらの形態のヒドロコドンは、次の強度で入手できます。
- 徐放性カプセル: 10 ミリグラム (mg)、15 mg、20 mg、30 mg、40 mg、50 mg
- 徐放性錠剤: 20 mg、30 mg、40 mg、60 mg、80 mg、100 mg、120 mg
投与量の詳細
通常、医師は低用量から開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用される、または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
激しい痛みの場合の投与量
重度の痛みに対するヒドロコドンの投与量情報は次のとおりです。
| 形状 | 徐放性カプセル | 徐放性タブレット |
| 強み | 10 ミリグラム (mg)、15 mg、20 mg、30 mg、40 mg、50 mg | 20mg、30mg、40mg、60mg、80mg、100mg、120mg |
| まだオピオイドを服用していない場合の開始用量 | 10mg | 20mg |
| 別のオピオイドからヒドロコドンに切り替える場合の開始用量 | 医師は、切り替える オピオイド と摂取量に基づいてあなたの用量を計算します。 | 医師は、切り替えるオピオイドと摂取量に基づいてあなたの投与量を計算します。 |
| どのくらいの頻度で | 1日2回（12時間ごと） | 1日1回（24時間ごと） |
| 管理者 | 自分自身（以下を参照） | 自分自身（以下を参照） |
ヒドロコドン徐放性カプセルは、すぐにカプセルを飲み込むことができるように、十分な水と一緒に丸ごと飲み込む必要があります。カプセルやその内容物を砕いたり、噛んだり、吸ったり、開けたり、溶かしたりしないでください。
ヒドロコドン徐放性錠剤は、すぐに錠剤を飲み込めるように、十分な水と一緒に丸ごと飲み込む必要があります。タブレットを口に入れる前に、事前に浸したり、なめたり、濡らしたりしないでください。錠剤を砕いたり、溶かしたり、噛んだり、吸ったりしないでください。処方された用量に対して複数の錠剤を服用する必要がある場合は、一度に 1 錠ずつ服用してください。
飲み忘れた場合はどうなりますか?
飲み忘れた場合は、忘れた分は飛ばして、次の通常の時間に飲んでください。忘れた分を補うために 2 回分を一緒に服用しないでください。これは過剰摂取や死につながる可能性があります。
飲み忘れると痛みが再発する可能性があるので注意してください。この痛みを和らげる方法について医師に相談してください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
この薬は長期間使用する必要がありますか?
ヒドロコドンは長期治療として使用されることを目的としています。あなたと医師がヒドロコドンが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。
ヒドロコドンには、アルコールとの併用の危険性についての警告が囲みにあります。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。
ヒドロコドン徐放性カプセルと一緒にアルコールを摂取しないでください。徐放性カプセルは、カプセルが消化器系を通過する際に、時間をかけてゆっくりと薬を放出します。この形態のヒドロコドンを含むアルコールを飲むと、すべての薬剤がカプセルから一度に放出される可能性があります。過剰摂取により死亡する可能性があります。
ヒドロコドン徐放性錠剤を使用している場合は、アルコールの摂取を避けてください。アルコールは錠剤からの薬の放出方法には影響しません。ただし、ヒドロコドンを含むアルコールを摂取すると、極度の眠気、呼吸抑制（ゆっくりと浅い呼吸）、昏睡、さらには死に至る可能性があります。
ヒドロコドンの服用中にアルコールを避けることが心配な場合は、医師に相談してください。
ヒドロコドンは、他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用する可能性もあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重篤になったりする可能性があります。薬物と状態の相互作用も特定の影響を引き起こす可能性があります。これらの相互作用については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」セクションを参照してください。
ヒドロコドンおよびその他の薬剤
ヒドロコドンを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
以下はヒドロコドンと相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、ヒドロコドンと相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではありません。
| 薬の種類または薬名 | 薬の例 |
| ベンゾジアゼピン系 * |
•
アルプラゾラム
（
ザナックス
）
• ジアゼパム （バリウム） • ロラゼパム （ アティバン ） |
| モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI) |
• リネゾリド（ザイボックス）
• フェネルジン（ナルジル） • トラニルシプロミン |
| 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) 抗うつ薬 |
•
フルオキセチン
（プロザック）
• パロキセチン (パキシル) • セルトラリン （ジェイゾロフト） |
| セロトニン ノルアドレナリン再取り込み阻害剤 (SNRI) 抗うつ薬 |
•
デュロキセチン
（サインバルタ）
• ベンラファクシン (Effexor XR) |
| 三環系抗うつ薬 |
•
アミトリプチリン
• イミプラミン（トフラニール） |
| 他の特定の 抗うつ薬 |
•
ミルタザピン
（レメロン）
• ネファゾドン • トラゾドン |
| 特定の 抗生物質 * |
• クラリスロマイシン
• エリスロマイシン (Ery-Tab、Eryc、その他) • リファンピン（リファジン、リマクタン） |
| 特定の 抗真菌薬 * |
• イトラコナゾール（スポラノックス、トルスラ）
• ケトコナゾール |
| 特定の HIV 治療薬 * |
• アタザナビル（レヤタズ、エボタズ）
• ホスアンプレナビル（レクシーバ） • リトナビル（ノルビル） |
| 特定の 発作薬 * |
• カルバマゼピン（テグレトール、カルバトロール、その他）
• ガバペンチン （ニューロンチン） • フェニトイン (ディランチン) |
| 睡眠薬* |
• ダリドレキサント (
クヴィヴィク
)
• エスゾピクロン（ルネスタ） • ゾルピデム（ アンビエン ） |
| 抗精神病薬 * |
• クロザピン（クロザリル）
• ハロペリドール（ハルドール） • リスペリドン（リスパダール） |
| 特定の筋弛緩薬* |
・
バクロフェン
（リビスパ、リオレサール、他）
• シクロベンザプリン |
| 他の オピオイド * |
• モルヒネ（MS Contin、Kadian、その他）
• オキシコドン （オキシコンチン、ロキシコドン、その他） • トラマドール (Conzip) |
| 部分オピオイド作動薬および混合オピオイド作動薬/拮抗薬 |
• ペンタゾシン
• ブプレノルフィン (BuTrans、Sublocade、その他) • ブトルファノール |
| 片頭痛に対するトリプタン |
• アルモトリプタン (Axert)
• エレトリプタン ( レルパックス ) • スマトリプタン （イミグラン） |
| 抗コリン薬 |
• グリコピロレート
• オキシブチニン (オキシトロール、ディトロパン XL、その他) • トリヘキシフェニジル |
| 下剤 |
• ラクツロース
• センナ |
医師または薬剤師は、これらの薬剤とヒドロコドンの相互作用についての詳細情報を提供してくれるでしょう。あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師が質問することもできます。
* ヒドロコドン徐放性経口錠剤およびヒドロコドン徐放性経口カプセルには、この相互作用に関する囲み警告が記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」セクションを参照してください。
その他のインタラクション
ヒドロコドンの使用により、ハーブ、サプリメント、食品、臨床検査、ワクチンとの相互作用など、他の種類の相互作用も発生する可能性があります。次の表に、これらの対話の一部を示します。
| 相互作用の原因 | 例 |
| ハーブとサプリメント | セントジョーンズワート |
| 食べ物 | グレープフルーツとグレープフルーツジュース |
医師は、ヒドロコドンとのこうした相互作用について詳しく説明してくれるでしょう。
ヒドロコドンを長期間使用すると、薬物に依存する可能性があります。依存症では、身体的または精神的に正常に機能するために身体が薬物に依存します。身体的に依存している薬の服用を突然やめると、禁断症状が生じる可能性があります。
ヒドロコドンの摂取を突然中止した場合に起こる可能性のある離脱症状には、次のようなものがあります。
- 落ち着きのなさ
- 鼻水
- あくびをしている
- 体の痛み
- イライラ
- 不安
- 震え
- 睡眠障害
- 下痢
- 発汗
医師に相談せずに、突然ヒドロコドンの服用を中止しないでください。離脱症状を避けるために、医師は通常、ヒドロコドンの用量を徐々に減らすことを勧めます。これにより、薬の服用を中止する前に、体が薬を飲まない状態に再適応することができます。
食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためにヒドロコドンなどの処方薬を承認しています。
重度の痛みに対するヒドロコドン
ヒドロコドンは、オピオイドによる毎日、24時間、長期の治療を必要とする成人の重度の痛みの治療に使用することがFDAによって承認されています。
ヒドロコドンは、他の治療選択肢が痛みを軽減するのに十分に効果がない場合、または厄介な副作用を引き起こす場合にのみ使用されます。
ヒドロコドン徐放性錠剤およびカプセルは定期的に服用することを目的としています。これらの剤形は、消化器系を通過する際に、時間をかけてゆっくりと薬剤を放出します。短期的な痛みに対して必要に応じて使用するのには適していません。
激しい痛みの説明
脳が体の周りの感覚神経からのメッセージを受け取ると痛みを感じます。これらのメッセージは通常、組織の損傷の結果として送信されます。
痛みは軽度、中等度、重度に分類でき、医療専門家が痛みを説明するために使用する評価スケールがいくつかあります。たとえば、数値スケールは 0 から 10 まであり、0 は痛みがないこと、10 は想像できる最悪の痛みです。このスケールで、6 を超えると評価された痛みは重度の痛みと定義されます。
重度の痛みにより、通常の日常生活の一部またはすべてが妨げられます。痛みのため、ベッドや椅子に座ったままにしなければならない場合もあります。このタイプの痛みは、怪我の後や、がん、関節炎、腰痛などの症状によって発生することがあります。
痛みは、急性または慢性として説明することもできます。急性痛とは、突然起こる短期間の痛みのことです。慢性疼痛とは、12週間以上続く継続的な痛みです。慢性的な痛みや急性の痛みを感じる人もいます。たとえば、慢性的な痛みを制御するために定期的に鎮痛剤を服用する場合があります。しかし、短期間に痛みが悪化する突出痛が発生することもあります。
ヒドロコドンの徐放性カプセルと錠剤は、安定した持続的な鎮痛効果を提供するため、慢性的な痛みの緩和に適しています。それらは、急性または突出痛を緩和するのに十分な速さで作用しません。
ヒドロコドンと子供たち
ヒドロコドン徐放性錠剤およびカプセルは、18 歳未満の小児への使用が FDA から承認されていません。この薬がこの年齢層にとって安全か有効かどうかは不明です。
薬局でヒドロコドンを入手すると、薬剤師はボトルのラベルに有効期限を追加します。この日付は通常、薬を調剤した日から 1 年後です。
有効期限は、この期間中に薬が有効であることを保証するのに役立ちます。食品医薬品局 (FDA) の現在のスタンスは、期限切れの医薬品の使用を避けることです。使用期限を過ぎた未使用の薬がある場合は、まだ使用できるかどうか薬剤師に相談してください。
ストレージ
薬がどのくらいの期間有効であるかは、保管方法や保管場所など、さまざまな要因によって異なります。
ヒドロコドン徐放性錠剤およびカプセルは、光を避けて密閉した容器に入れて室温で保管する必要があります。この薬を浴室などの湿気や濡れの可能性のある場所に保管しないでください。
ヒドロコドン徐放性錠剤またはカプセルは、子供の目や手の届かない安全な場所に保管してください。処方されていない人、特に子供がヒドロコドンを誤って摂取した場合、致命的な過剰摂取を引き起こす可能性があります。たとえ 1 回の投与でも過剰摂取が起こる可能性があります。*
* ヒドロコドン徐放性経口錠剤およびヒドロコドン徐放性経口カプセルには、このリスクに関する警告が囲みに記載されています。枠内の警告は、食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」を参照してください。
廃棄
ヒドロコドンを服用する必要がなくなり、薬が残っている場合は、安全に処分することが重要です。これは、子供やペットを含む他の人が誤って薬を服用するのを防ぐのに役立ちます。また、薬物が環境に悪影響を与えるのを防ぐのにも役立ちます。
ヒドロコドンは、誤用、中毒、偶発的な過剰摂取*のリスクが高いオピオイドであるため、未使用の薬を適切に処分することが非常に重要です。未使用または使用期限切れのヒドロコドンを安全に処分する最善の方法は、医薬品の引き取り場所を見つけることです。
薬物の引き取り場所は麻薬取締局 (DEA) の監督下にあり、返却されたすべての薬物が適切に破棄されていることを確認します。医薬品の引き取り場所の例には、参加を選択した薬局が含まれます。 DEA の Web サイトまたは Google マップを使用して、近くの麻薬引き取り場所を見つけることができます。
医薬品の引き取り場所を選択できない場合、食品医薬品局 (FDA) は、ヒドロコドンをトイレに流しても問題ないと述べています。これにより、ヒドロコドンが他の人によって誤って消化不良になることがなくなります。
この記事では、薬の廃棄に関する役立つヒントをいくつか紹介します。薬の廃棄方法については、薬剤師に問い合わせることもできます。
* ヒドロコドン徐放性経口錠剤およびヒドロコドン徐放性経口カプセルには、このリスクに関する警告が囲みに記載されています。枠内の警告は、食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「ヒドロコドン経口剤の注意事項」を参照してください。
すべての薬剤と同様、ヒドロコドンの価格はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。
ヒドロコドンの補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。
ヒドロコドンの事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。
財政および保険の援助
ヒドロコドンの支払いを支援する財政援助が利用できる場合があります。
Medicine Assistance Tool と NeedyMeds は、ヒドロコドンの価格を下げるのに役立つリソースを提供する 2 つの Web サイトです。また、低コストの医療サービスや教育リソースを見つけるのに役立つツールも提供しています。詳細については、サイトをご覧ください。
通信販売薬局
ヒドロコドンは通信販売の薬局で入手できます。このサービスを利用すると、薬代が安くなり、家から出ずに薬を手に入れることができる場合があります。
このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。一部のメディケア プランは、通販医薬品の費用をカバーするのに役立つ場合があります。
保険に加入していない場合は、オンライン薬局のオプションについて医師または薬剤師に相談してください。
医師の指示に従ってヒドロコドンを服用する必要があります。
ヒドロコドンの徐放性錠剤とカプセルは、消化器系を通過する際に、時間をかけてゆっくりと薬を放出します。以下に説明するように、錠剤とカプセルは丸ごと飲み込む必要があります。他の方法で服用すると、すべての薬が一度に放出される可能性があります。これは過剰摂取や死につながる可能性があります。
- ヒドロコドン徐放性錠剤は、すぐに錠剤を飲み込めるように、十分な水と一緒に丸ごと飲み込む必要があります。タブレットを口に入れる前に、事前に浸したり、なめたり、濡らしたりしないでください。錠剤を砕いたり、溶かしたり、噛んだり、吸ったりしないでください。処方された用量に対して複数の錠剤を服用する必要がある場合は、一度に 1 錠ずつ服用してください。
- ヒドロコドン徐放性カプセルは水と一緒に丸ごと飲み込む必要があります。カプセルやその内容物を砕いたり、噛んだり、吸ったり、溶かしたりしないでください。
いつ服用するか
ヒドロコドン徐放性錠剤は、1 日 1 回、毎日同じ時間に服用する必要があります。
ヒドロコドン徐放性カプセルは、1 日 2 回、12 時間間隔で、毎日同じ時間に服用する必要があります。
一日のほぼ同じ時間帯に薬を服用すると、体内の薬のレベルを一定に保つことができます。これはヒドロコドンが効果的に働くのに役立ちます。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
アクセシブルなラベルとコンテナ
処方箋のラベルが読みにくい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がオプションのある薬局を紹介してくれる場合があります。
薬のボトルを開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にヒドロコドンを入れてもらえるかどうか薬剤師に相談してください。また、蓋を開けるのを簡単にするツールを推奨してくれる場合もあります。
ヒドロコドンを食事と一緒に摂取する
ヒドロコドンは食事の有無にかかわらず摂取できます。
ヒドロコドンは、砕いたり、割ったり、噛んだりできますか?
いいえ、それはできません。ヒドロコドン徐放性錠剤およびカプセルは丸ごと飲み込む必要があります。過剰摂取を引き起こし、場合によっては死亡する可能性があるため、これらの剤形を砕いたり、割ったり、噛んだり、溶かしたりしないでください。
ヒドロコドンを飲み込むのが難しい場合は、医師に相談してください。おそらくあなたの痛みに対して別の薬を処方してくれるでしょう。
ここでは、妊娠中および授乳中（胸部授乳とも呼ばれます）のヒドロコドン使用の安全性に関する情報をいくつか紹介します。
ヒドロコドンと妊娠
分娩中にヒドロコドンを摂取すると、出産後に赤ちゃんに極度の眠気や呼吸困難が生じる可能性があります。
妊娠中にヒドロコドンを摂取した場合、ヒドロコドンが先天異常（一般に先天異常として知られている）や流産のリスクを高める可能性があるかどうかは不明です。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、ヒドロコドンを服用する前に医師に相談してください。
妊娠中の痛みの治療に利用できる治療法について説明してもらえます。
新生児オピオイド離脱症候群のリスク
ヒドロコドンの徐放性錠剤およびカプセルには、新生児オピオイド離脱症候群 (NOWS) のリスクに関する警告が四角で囲まれています。枠内の警告は、食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。
妊娠中にヒドロコドンを長期間服用すると、新生児オピオイド離脱症候群（NOWS）を引き起こす可能性があります。 NOWS の場合、生まれたばかりの赤ちゃんにはオピオイド離脱症状があり、治療しなければ生命を脅かす可能性があります。
NOWS を使用すると、生まれたばかりの赤ちゃんに次のような症状が現れる可能性があります。
- 長時間泣く
- 甲高い泣き声
- イライラ（すぐにイライラする）
- 睡眠障害
- 震える
- 嘔吐
- 下痢
- 体重が増えていない
ヒドロコドンと母乳育児
ヒドロコドンは母乳に移行する可能性があります。母乳で育てられている子供に重篤な副作用を引き起こす可能性があります。医師は、ヒドロコドンを服用している間は子供に母乳を与えないように勧めるでしょう。お子様に栄養を与える他の健康的な方法について話し合ってください。
母乳育児を希望する場合は、授乳中に安全に使用できる他の痛みの治療法について医師に相談してください。
ヒドロコドンと避妊
妊娠中にヒドロコドンを摂取した場合、ヒドロコドンが先天異常（一般に先天異常として知られている）や流産のリスクを高める可能性があるかどうかは不明です。ただし、妊娠中にヒドロコドンを長期間使用すると、生まれたばかりの赤ちゃんにオピオイド離脱症状が現れる可能性があります。性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、ヒドロコドンを使用している間の避妊の必要性について医師に相談してください。
妊娠中のヒドロコドンの摂取に関する詳細については、上記の「ヒドロコドンと妊娠」セクションを参照してください。
この薬にはいくつかの注意事項があります。これらは薬物と状態の相互作用と考えられます。
FDAの警告
この薬には枠で囲まれた警告があります。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。
誤用や中毒のリスク。
ヒドロコドンはスケジュール II 規制物質であり、誤用や中毒のリスクがあります。
誤用では、通常は快感を得る目的で、処方されていない方法で薬物が摂取されます。依存症になると、たとえそれが害を及ぼしていたとしても、その使用をやめるのが困難になります。たとえ処方通りにヒドロコドンを服用したとしても、ヒドロコドン中毒になる可能性があります。
誤用や中毒は、重篤な副作用、過剰摂取、さらには死亡を引き起こす可能性があります。これらのリスクのため、食品医薬品局 (FDA) はヒドロコドンに対するリスク評価および軽減戦略 (REMS) プログラムを要求しています。 REMS プログラムは、潜在的に有害な薬の影響について医師を教育し、潜在的に有害な薬を処方する前に特定の要件が満たされていることを確認します。また、これらの薬物を安全に使用する方法について消費者を教育するのにも役立ちます。
ヒドロコドンを処方する前に、医師はあなたの誤用と中毒のリスクを評価します。たとえば、過去に薬物やアルコールを誤用したり中毒になったりしたことがある場合、ヒドロコドンの誤用や中毒のリスクが高まる可能性があります。うつ病などの精神的健康状態がある場合も、リスクが高まる可能性があります。
ヒドロコドンは医師の処方に従ってのみ服用してください。投与量を増やしたり、より頻繁に、または処方とは異なる方法で服用したりしないでください。この薬の使用中にヒドロコドンの誤用または中毒の症状がある場合は、医師に相談してください。これらには次のものが含まれる場合があります。
- ヒドロコドンを高用量、より頻繁に、または処方とは異なる方法で服用する
- 薬物を渇望する
- ヒドロコドンの使用により、仕事、人間関係、健康に問題がある
- ヒドロコドンを入手するために多くの時間を費やす
重篤な呼吸抑制のリスク。
ヒドロコドンは、重篤な、生命を脅かす、さらには致命的な呼吸抑制（遅く浅い呼吸）を引き起こす可能性があります。この副作用はヒドロコドンの過剰摂取で発生する可能性があります。ただし、薬を処方どおりに服用した場合にも発生する可能性があります。リスクが最も高くなるのは、治療を開始したとき、または医師が用量を増量した場合です。
ヒドロコドンを服用している間は、呼吸抑制の兆候に注意する必要があります。一緒に住んでいる人や近くにいる人にも、これらの兆候に注意してもらうと役立ちます。呼吸が遅く浅い場合、または呼吸が停止した場合は、あなたまたは他の人がすぐに 911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
ヒドロコドンを使用している間、医師はナロキソン (ナルカン) を処方して手元に置いておくことがあります。ナルカンは、ヒドロコドンの効果を逆転させるために緊急時に使用できる点鼻スプレーです。詳細については、医師にご相談ください。
誤飲の危険があります。
処方されていない人、特に子供がヒドロコドンを誤って服用した場合、たとえ 1 回の投与でも致命的になる可能性があります。ヒドロコドン徐放性錠剤およびカプセルは、子供の目や手の届かない安全な場所に保管してください。
致命的な過剰摂取を引き起こす可能性のある薬物相互作用のリスク。
ヒドロコドンは、肝臓内のシトクロム P450 (CYP) 3A4 と呼ばれる酵素 (タンパク質の一種) によって分解されます。特定の薬はこの酵素の活性を低下させる可能性があります。これらはCYP3A4阻害剤と呼ばれます。例としては、特定のHIV 治療薬、抗生物質、抗真菌薬などが挙げられます。
CYP3A4 阻害剤と一緒にヒドロコドンを摂取すると、体内にヒドロコドンが蓄積する可能性があります。これは過剰摂取や死につながる可能性があります。
特定の薬剤は、CYP3A4酵素(タンパク質の一種) の活性を増加させる可能性があります。これらの薬剤は CYP3A4 誘導剤と呼ばれます。 CYP3A4 誘導物質の例はフェニトイン (Dilantin) です。ヒドロコドンを含む CYP3A4 誘導剤を服用する必要がある場合、効果的に作用するように、医師はより高い用量のヒドロコドンを処方することがあります。ただし、この場合、医師に告げずに CYP3A4 誘導剤の服用を中止しないことが非常に重要です。 CYP3A4 誘導薬の服用を中止する必要がある場合、医師は過剰摂取を防ぐためにヒドロコドンの用量も減らすでしょう。
ヒドロコドンを服用する前に、服用している他の薬、ハーブ、サプリメントについて必ず医師に伝えてください。ヒドロコドンと相互作用する薬を服用している場合、医師は通常とは異なる用量のヒドロコドンを処方する場合があります。また、副作用がないかさらに注意深く監視することもあります。
ベンゾジアゼピンやアルコールを含む他の中枢神経系抑制剤との併用のリスク。
ベンゾジアゼピンは、不安や不眠症（入眠や睡眠維持の困難）の治療に使用される薬です。例には、アルプラゾラム (ザナックス)、ジアゼパム(バリウム)、ロラゼパム (アティバン) が含まれます。これらの影響は、ヒドロコドンがゾルピデム（Ambien）やアルコールなどの他の中枢神経系（CNS）抑制薬と併用された場合にも発生する可能性があります。
ヒドロコドンをベンゾジアゼピンまたは他の中枢神経抑制薬と一緒に服用すると、極度の眠気、呼吸抑制、昏睡を引き起こし、さらには死に至る可能性があります。これらのリスクのため、適切な代替手段がない限り、医師はベンゾジアゼピンまたは中枢神経系抑制剤とヒドロコドンを処方しない可能性があります。
医師がヒドロコドンとベンゾジアゼピンまたは中枢神経系抑制薬を処方する場合、両方の薬剤の使用量を可能な限り最小限にして、可能な限り短期間で使用します。また、手元に置いておくためにナロキソン (ナルカン) も処方してくれるでしょう。ナルカンは、オピオイドの影響をブロックするために緊急時に使用できる点鼻スプレーです。
ベンゾジアゼピンまたは他の中枢神経系抑制薬と一緒にヒドロコドンを服用している場合は、一緒に住んでいる人や親しい人にそのことを伝えることをお勧めします。以下の症状のいずれかが発生した場合は、あなたまたは他の人がナルカンを投与し、すぐに 911 または地域の緊急電話番号に電話してください。
- 極度に眠くなったり、無反応になったりする
- 呼吸が遅く浅い
- あなたの呼吸が止まります
ヒドロコドン徐放性カプセルと一緒にアルコールを摂取しないでください。アルコールにより、これらのカプセルからすべての薬剤が一度に放出される可能性があり、過剰摂取により死亡する可能性があります。ヒドロコドン徐放性錠剤を使用する場合は、アルコールの摂取を避けてください。タブレットと一緒にアルコールを飲むと、極度の眠気、呼吸抑制、昏睡を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。詳細については、上記の「 ヒドロコドン経口剤とアルコール」セクションを参照してください。
新生児オピオイド離脱症候群のリスク。妊娠中にヒドロコドンを長期使用すると、新生児のオピオイド離脱シンクが発生する可能性があります