片頭痛の前症状とは何ですか?

片頭痛は、米国で約 2,950 万人が罹患している神経疾患です。この病気は誰でもかかる可能性がありますが、この病気と診断された人の総数の約 75% を女性が占めています。

片頭痛に伴うひどい頭痛はほとんどの人がよく知っていますが、この病気は他の症状を引き起こす可能性があります。片頭痛が近づいていることを知らせる症状を経験する人もいます。

この記事では、一般的な片頭痛の前症状、片頭痛の段階、および治療の選択肢について説明します。

片頭痛の前症状

片頭痛が起こる前に、特定の症状が現れることがあります。一部の人にとっては、初期の兆候や症状によって、差し迫ったエピソードが警告され、薬の服用が可能になる場合があります。

片頭痛の初期症状は、通常、片頭痛の前駆期および前兆段階で発生します。

前駆症状は、片頭痛の発症の数時間または数日前に発生する可能性があります。前兆は通常、片頭痛の 5 ～ 60 分前に発生します。

前駆症状に関連する一般的な症状は次のとおりです。

• イライラまたは不機嫌
• 極度の疲労感
• 集中力の低下
• 特定の食べ物を渇望する
• あくびをしている
• 憂鬱な気分
• 睡眠障害
• 吐き気
• 音や光に対する過敏症
• 排尿の必要性が増加する
• 話すことや読むことが困難
• 疲労または筋肉の硬直

片頭痛のある人の約 75% は、前駆症状と 1 つ以上の関連症状を経験します。ただし、片頭痛が発症する前に毎回そのような症状を経験するわけではありません。

片頭痛患者の約 25% は前兆を伴う片頭痛を持っています。オーラは次のようないくつかの症状を引き起こす可能性があります。

• 視覚障害
• しびれやうずきなどの感覚障害
• 言葉を見つけるのが難しい、またはろれつが回らないなどの発話
• 顔の片側などの筋肉の衰弱

場合によっては、前兆が始まると同時に頭痛が起こることもあります。また、片頭痛同等または脳髄性片頭痛として知られる、頭痛のない前兆のみを経験する人もいます。

前駆段階に関連する症状に気づいた場合、以下のことが頭痛の重症度を軽減したり、頭痛の発生を予防したりできる可能性があることがわかります。

• 薬を服用している
• トリガーの回避
• 呼吸法などのストレス軽減方法を実践する

片頭痛について詳しくはこちらをご覧ください。

処理

片頭痛の治療には、予防治療と中絶治療の組み合わせが含まれ、頭痛が発生したときに治療することが含まれます。

中絶療法には通常、次の 1 つ以上が含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) : 炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立つ市販薬または処方薬。
• トリプタン製剤：これらは片頭痛の中絶治療の第一選択です。ナプロキセンなどの一部の NSAID と併用してこれらを服用する場合がありますが、その期間は月に 10 日以内です。
• カルシトニン遺伝子関連ペプチド拮抗薬: これらの薬剤は、他の治療法が効かない人や予防療法として効果がある可能性があります。
• 制吐薬:医師は、吐き気や嘔吐を軽減するために、NSAID と併用して制吐薬を処方することがよくあります。
• 選択的セロトニン 1F 受容体作動薬:これらの薬は成人の急性片頭痛に使用されます。
• 経皮的眼窩上神経刺激：片頭痛の強度を軽減する可能性があります。
• デキサメタゾン:初期の頭痛の再発を軽減します。
• 麦角：医師は急性の発作や使いすぎの頭痛にこれらを使用することがあります。
• 経頭蓋磁気刺激
• 末梢神経ブロック
• 無痛の遠隔電気神経刺激

中絶性片頭痛の治療法について詳しく読んでください。

予防治療は、片頭痛発作の頻度、期間、強度を軽減することを目的としています。それらには次のような薬剤が含まれる場合があります。

• 抗けいれん薬
• 抗うつ薬
• ベータブロッカー
• ボトックス
• カルシトニン遺伝子関連ペプチド (CGRP) アンタゴニストおよびモノクローナル抗体

片頭痛の治療薬について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師や医療チームは、薬物療法に加えて、既知の誘因を避けるためにライフスタイルの変更を推奨する可能性があります。ライフスタイルの変化には次のようなものがあります。

• 定期的な運動
• 食事スケジュールを維持する
• 良好な睡眠衛生を実践する
• トリガーの回避

片頭痛の家庭療法についてはこちらをご覧ください。

片頭痛の段階

片頭痛には 4 つの異なる段階があり、片頭痛のエピソード中にすべての段階を経験するわけではありません。

それらには次のものが含まれます。

• 前駆症状:これは片頭痛の数日から数時間前に発生し、多くの場合、初期の警告兆候や症状が伴います。
• 前兆:この段階は片頭痛の 5 ～ 60 分前に起こり、聴覚、視覚、または感覚障害が含まれる場合があります。
• 頭痛:これは通常、数時間から約 3 日間続き、頭の片側または両側に痛みが生じる場合があります。その他の症状には次のようなものがあります。
  • 吐き気
  • 光に対する過敏症
  • 眠れない
• ポストドローム:この段階は、片頭痛を持つ人の約 80% に影響を与えます。次のような症状が含まれる場合があります。
  • 集中力の低下
  • 体の痛み
  • めまい
  • 光に対する過敏症
  • 倦怠感

片頭痛のタイムラインについて詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

片頭痛の前症状には、排尿欲求の増加、疲労、イライラなどが含まれる場合があります。

それらが発生すると、早期の警告サインとして機能する可能性があります。この時期に薬を服用すると、片頭痛の予防または重症度の軽減に役立つ可能性があることに気づく場合があります。

誰もが初期症状を経験するわけではありません。また、頭痛が起きるたびにその症状を経験するわけではありません。

薬とライフスタイルの変更を組み合わせて、片頭痛を予防するための措置を講じることができます。