女性の性機能障害の種類

身体的な病気、ホルモンの変化、人間関係の問題、セックスに関する社会的期待などの社会的要因など、さまざまな要因がこうした経験に寄与する可能性があります。場合によっては、人の精神的健康や人間関係に影響を与える可能性があります。

ただし、誰もがこれらの症状を問題視しているわけではありません。人々にどの程度影響を与えるかは、症状、その原因、そしてそれに対する人の見方によって異なります。

女性の性機能障害を治療するには、その人の治療目標とニーズ、および考えられる根本的な原因を理解する必要があります。女性が抱える可能性のある性機能障害の種類について詳しく知るには、読み続けてください。

性機能障害とは何ですか?

性機能障害とは、セックスをしたり楽しんだりすることが妨げられる一連の状態を指します。これらの状態は、人の欲求からオーガズムに達する能力に至るまで、セックスのあらゆる段階に影響を与える可能性があります。

性機能障害は、女性を含むすべての人に非常に一般的です。 2018年の研究では、生殖年齢の女性における世界的な有病率は41%と推定されています。

女性の場合、性機能障害により次のような問題が生じることがあります。

• 欲求:性欲の低下が誰かに苦痛を与える場合、それは性機能障害の一形態である可能性があります。アセクシュアルまたはデミセクシャルを自認する人は、病状ではなく性的指向であるため、このカテゴリーには当てはまりません。
• 興奮：これは、人がセックスをしたいと思っているが、体と心がその準備ができていないときです。たとえば、膣自体が潤滑されなかったり、正常に膨張しなかったりすることがあります。
• 痛み：病気によっては性器内またはその周囲に痛みが生じ、性行為が困難になります。この痛みは性交中にのみ発生する場合もあれば、それ以外のときにも発生する場合もあります。
• オーガズム:セックスはできるものの、楽しんでいるときでもオーガズムに達するのが難しい人もいます。

女性の性機能障害の臨床的定義、およびこの包括用語に該当する障害は、時間の経過とともに変化してきました。専門家が女性の欲望と興奮について理解を深めるにつれて、それは進化し続ける可能性があります。

女性の性機能障害の原因は何ですか?

身体的、心理的、社会的要因はすべて、女性のあらゆる種類の性機能障害の一因となる可能性があります。機能障害のレベルは、軽度または重度、短期または長期です。

性機能障害には、一次的または常に存在するタイプもあれば、二次的で、他の状況により後年に発症するタイプもあります。たとえば、薬や病気が二次性機能障害を引き起こす可能性があります。

ケースに応じて、性機能障害の原因は 1 つだけである場合もあれば、複数の要因が関与している場合もあります。さまざまな文化からの135の先行研究を対象とした2018年の系統的レビューでは、次のような特定の要因が性機能不全のリスクの上昇と相関していることが判明しました。

• 教育:このレビューでは、教育レベルが低いほど、女性の性機能不全のリスクが高いと頻繁に関連付けられています。これには性教育だけでなく一般教育も含まれます。
• 人間関係の問題:パートナーの浮気や愛情の欠如など、人間関係の不満の原因は、性機能不全のリスクを高めます。
• 男性中心の性的相互作用:男性の喜びに焦点を当てるということは、人々が男性にとってセックスが何が楽しいのかを理解している一方で、多くの人が女性にとって何が楽しいのかについての知識を欠いていることを意味する可能性があります。
• 健康状態:一般的な身体的健康状態の低下、および生殖器や尿路に影響を与える状態は、性機能障害の潜在的な原因となります。ストレスとメンタルヘルスも重要です。
• 結婚慣行：児童婚、見合い結婚、一夫多妻制は、女性の性機能不全のリスクが高いと関連しています。
• 宗教:このレビューの中で、科学者たちは、宗教的であることがより高いレベルの機能不全と相関していることを発見しました。
• 虐待:これには、家庭内虐待、性的暴行、女性性器切除 (FGM)が含まれます。
• ジェンダーの不平等:この世界的な問題により、特に未婚で婚外セックスが社会的に容認されていない国に住んでいる女性の場合、性的健康サービスを利用することがさらに困難になっています。また、虐待やFGMなど、性機能障害の他の多くの危険因子も引き起こします。

男女不平等がもたらす心理的影響について詳しく学びましょう。

欲望と覚醒

多くのことが人の欲望と興奮のレベルに影響を与える可能性があります。ある程度、これは生涯を通じて変動するのが一般的です。自然とセックスに他の人よりも興味が薄れる人もいます。

ただし、人が欲望や興奮のレベルに新たな変化を経験した場合、それは特定の状態を示している可能性があります。

女性の性的関心/性的興奮障害 (FSIAD)

FSIAD は、性的欲求と身体的興奮の両方の困難を含む診断です。診断を受けるには、少なくとも 6 か月間、欲望、興奮、またはその両方が大幅に低下している必要があります。

FSIAD 患者は、セックスに全くまたはほとんど興味がなく、セックスをしたときの快感が減少することがあります。ただし、これらの症状のために人が苦痛を経験する場合、それは FSIAD のみであり、以下のような症状をより適切に説明できる他の原因はありません。

• 家庭内虐待
• 精神的健康状態
• 薬の副作用

持続性性器覚醒障害

持続性性器興奮障害は、人が欲望を経験しているか興奮を感じたいかに関係なく、説明のつかない身体的性器興奮を引き起こします。人は無意識のうちにオーガズムに達することがあります。

長年にわたり、医師たちはこれを心理的な問題として扱いました。しかし、より新しい証拠は、神経損傷や脳病変などの神経学的問題がこの症状を引き起こす可能性があることを示唆しています。

性的痛み

性交痛、または性交痛は、性行為の前、最中、後に起こる痛みです。これは、次のようなさまざまな病状が原因で発生する可能性があります。

• 膣けいれん:これにより、膣と骨盤底の筋肉が挿入前に無意識に収縮します。これにより、セックスが苦痛になったり、不可能になったりする可能性があります。骨盤底の損傷が原因となることもありますが、セックスに対する不安や恥ずかしさ、過去の性的トラウマなどの心理的な原因が原因であることもよくあります。
• 感染症:性感染症 (STI)および酵母感染症は、性交時だけでなく性交時以外でも痛みを引き起こす可能性があります。
• 皮膚疾患:外陰部、膣、およびその周辺領域の組織に影響を与える症状により、性的接触に痛みが生じることがあります。例としては、乾癬や接触皮膚炎などがあります。
• 子宮内膜症:子宮の組織が子宮の外で成長する原因となります。子宮内膜癒着は骨盤底を損傷し、性交時に痛みを引き起こす可能性があります。
• 低エストロゲン:このホルモンのレベルが低いと、セックスに十分な潤いを得ることが困難になる可能性があります。また、膣組織が薄くなり、セックスに痛みを感じる可能性もあります。エストロゲンの低下は、閉経や最近の出産など、さまざまな理由で発生する可能性があります。
• 骨盤臓器脱: これは、骨盤底の筋力低下により、膀胱や子宮などの骨盤臓器が膣内に落ち込むときに発生します。必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、性交痛を引き起こす可能性もあります。
• 骨盤底機能不全:筋肉の損傷や硬直など、骨盤底に他の問題があると、セックスに痛みが生じることがあります。骨盤底機能障害は、手術や怪我の後、妊娠中、出産後など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

オーガズム

オーガズムに達するのが難しいのは、必ずしも健康状態のせいではありません。オーガズムを得るために、当然他の人よりも多くの刺激を必要とする人もいます。人は実験して自分の体に最適なものを見つけたり、パートナーに教えたりする必要があるかもしれません。

ただし、これは女性のオーガズム障害 (FOD) の結果である場合もあります。 FODとは、十分な刺激を受けているにもかかわらず、セックス中にオーガズムを感じない場合、またはオーガズムの強度や頻度が劇的に減少する場合を指します。

この状態には 2 つのサブタイプがあります。プライマリ FOD とは、オーガズムを一度も経験したことがないことを意味します。二次FODとは、かつてはオーガズムに達することができたが、今は困難を抱えていることを意味します。

他の形態の女性の性機能不全と同様に、ホルモンの変化、人間関係の問題、基礎疾患など、多くの要因が原因となる可能性があります。

診断

性機能障害は非常に多様であるため、医師は症状の原因を特定し、診断を下すためにいくつかの検査を実行する場合があります。

これは、誰かの症状、いつ始まったのか、何か症状が良くなったのか悪くなったのかについてのいくつかの質問から始まります。医師は、セックスの頻度や現在の症状を改善するために試みた調整など、個人的な質問をする必要がある場合があります。

次に、診断テストを推奨する場合があります。これには以下が含まれる場合があります。

• 骨盤検査
• 性感染症検査
• 医療画像処理
• ホルモン検査
• 精神的健康評価

女性の性機能障害の治療

女性の性機能障害の治療法は、症状の原因によって異なります。

医師や性的健康の専門家は、過去または現在の虐待、性的トラウマ、FGM の経験など、明らかな潜在的な原因を特定することから始めます。これらが何らかの役割を果たしている可能性がある場合、これらの経験による精神的および身体的影響に特に対処する治療を誰かに紹介するかもしれません。

これらが要因ではない場合、治療には以下が含まれる場合があります。

• 性教育:場合によっては、セックスについて誤った信念を抱いており、セックスを十分に楽しむことができない場合があります。たとえば、すべての性行為の目的はオーガズムである、あるいはほとんどの女性は膣への挿入だけでオーガズムに達できるはずだと人々は信じているかもしれません。誤解や誤解を解き、性的なテクニックを学ぶことは、大きな助けになるかもしれません。
• 人間関係カウンセリング:未解決の人間関係の問題が、パートナーに対する信頼、願望、魅力に影響を与えている可能性がある場合は、カウンセラーを訪問することが役立つかもしれません。カウンセラーは仲介者として機能し、カップルが生産的な会話をして問題を解決できるようにします。
• メンタルヘルス治療:セラピストは、ストレス、不安、うつ病、自尊心の低さ、心的外傷後ストレス障害、セックスにまつわる内面化された恥や罪悪感に対処し、軽減するのを手助けします。
• ホルモン療法：エストロゲンが低い人の場合、局所エストロゲンまたは経口ホルモン補充療法が、潤滑油の不足などの欲望や覚醒の問題に役立つ場合があります。
• 拡張器トレーニング: 膣痙攣のある人は、骨盤底筋を弛緩させながら、滑らかなプラスチック製の拡張器を膣に挿入する拡張器トレーニングを試すことができます。 1 つのサイズで快適だと感じたら、痛みを感じずにセックスできるようになるまで、1 つ上のサイズに移動します。
• 骨盤底エクササイズ:ケーゲル体操などの他のタイプの骨盤底エクササイズは、怪我や衰弱による骨盤底を強化することを目的としています。
• その他の薬: 「女性用バイアグラ」と呼ばれるフリバンセリン (Addyi) やブレメラノチド (Vyleesi) などの薬は、性的欲求を高めることを目的としています。性機能に影響を与えている可能性がある、すでに服用している薬を変更または中止することも選択肢のひとつです。医師の承認と監督がある場合にのみ行うべきです。
• 手術：場合によっては、外陰部周囲または膣内部の構造的な問題を修正するために手術が必要になる場合があります。これには、出産、FGM、臓器脱出による合併症が含まれる場合があります。場合によっては、出生時から存在する構造的な違いのために手術が必要になる場合があります。

防止

性機能障害を常に防ぐことはできませんが、その可能性を減らす方法はあるかもしれません。

2018年の系統的レビューでは、女性の性機能不全に対する防御因子が特定されました。ユーザーが自分自身で、またはパートナーと協力して取り組むことができる要素には、次のようなものがあります。

• 適切な性教育を受ける
• セックスについて明確かつ効果的にコミュニケーションする
• 人間関係において日常的な愛情を示す
• 避妊を使用する
• ポジティブなボディイメージを持つ
• 運動する

性機能障害は永続的なものですか?

性機能障害の原因の中には永続的なものもあります。たとえば、神経損傷のある人は、外陰部周囲の感覚や機能が回復しない可能性があります。

ただし、女性の性機能障害の他の多くの原因に対してサポートと治療が可能です。裂傷や重大な骨盤底脱出などの重傷であっても、多くの治療選択肢があります。

人々は、自分が経験している症状について内密に医師または婦人科医に話すことができます。女性医師に相談したり、友人や家族から理解のある医師の推薦を受けたりすることを好む人もいるかもしれません。

医師が話を聞かなかったり、症状を真剣に受け止めなかったりする場合は、セカンドオピニオンを求めるべきです。

まとめ

性機能障害は複雑であり、さまざまな要因が関与している可能性があります。女性の場合、セックス中の欲望、興奮、オルガスム、または痛みの問題を引き起こす可能性があります。

女性の性機能障害には、治療可能な単一の原因がある場合があります。また、原因となっている身体的、心理的、または社会的要因に対処するために、複数の医療専門家と話す必要がある場合もあります。

適切なサポートと治療があれば、多くの人が性体験や親密な関係の改善に気づくことができます。