10代の膝の痛みの原因は何ですか？

膝の不調は、小児および青少年に影響を与える筋骨格関連の症状の中で 4 番目に一般的です。

これらの問題は、身体活動やスポーツによる過度の使用や反復的なストレスなど、外傷以外の原因によることがよくあります。怪我や特定の病状も膝の痛みを引き起こす可能性があります。

場合によっては、膝の痛みは、スリップ大腿骨骨端症 (SCFE) として知られる股関節の問題に起因する可能性があります。

この記事では、10代の若者の膝の痛みの考えられる原因、症状、治療法について説明します。

膝蓋大腿痛症候群

膝蓋大腿部痛症候群 (PFP​​S) は、膝の前および膝蓋骨周囲の膝の痛み、または非特異的な膝の痛みを指す広義の用語です。ランナー膝やジャンパー膝とも呼ばれます。膝関節の過負荷が原因で起こることが多いです。

青少年は他のどの年齢層よりも高い割合でPFPSを経験します。

最も一般的な原因は次のとおりです。

• 繰り返しのストレスや膝の使い過ぎ
• 身体活動の突然の変化
• 用具やスポーツトレーニング技術の不適切な使用
• プレー面やシューズの変化
• 骨の位置調整の問題または骨の変形

症状

PFPS の最も一般的な症状は、膝を曲げると負荷がかかると悪化する鈍い痛みです。多くの場合、アクティビティに関連しています。

その他の一般的な症状は次のとおりです。

• 階段を上ったり、走ったり、しゃがんだり、ジャンプしたりするときの痛み
• 長時間座っていると膝の前が痛む
• 長時間座ったり、階段を上ったりした後、立ち上がるときに膝がポキポキ鳴ったり、ひび割れたりする

処理

PFPS の治療は通常保守的なもので、次のような治療が行われます。

• 痛み止めの薬を服用する
• 影響の少ない活動に切り替えるなど、活動を変更する
• 適度な体重を維持する
• 理学療法を行っている

RICE 法も役立ちます。

ランナー膝について詳しく学びましょう。

膝蓋骨追跡障害

膝蓋骨追跡障害、または膝蓋骨不正追跡は、若い女性の間で膝前部の痛みの一般的な原因です。これは、脚を曲げたり伸ばしたりするときに正しく調整されていない膝蓋骨の動きを指します。

筋肉の不均衡や筋力低下、股関節や足首に対する脚の位置の調整不良も、膝蓋骨の位置の変化を引き起こし、膝の痛みを引き起こす可能性があります。

症状

一般的な症状は次のとおりです。

• 膝の前の痛み、特にひざまずくとき、飛び跳ねるとき、階下に行くとき、またはしゃがむとき
• 膝を曲げたり伸ばしたりすると、膝蓋骨にパキパキとはじける、ひりつくような感覚、またはひっかかる感覚がある
• 膝が曲がったり、突然膝が折れたりする

処理

膝蓋骨追跡障害の治療法は PFPS と似ています。

• RICE法に従って
• 活動を制限する
• 痛みや腫れを管理するために市販の鎮痛剤を服用する

膝の痛みが治まれば、理学療法士の助けを借りて下肢の筋力と柔軟性を改善し始めることができます。

重度の不安定性のある人は手術が必要になる場合があります。

他に膝の前部の痛みの原因となるものは何でしょうか?

膝蓋骨の脱臼

膝蓋骨脱臼も、青少年によく見られる膝の怪我です。ひねりによる損傷や膝への直接的な衝撃によって発生することがよくあります。若くて活動的な人が罹患する傾向があり、思春期のアスリートや女性はリスクが高くなります。

症状

膝蓋骨脱臼の症状には次のようなものがあります。

• 膝の痛みと変形
• 膝が抜ける
• 膝に衝撃を感じる
• 怪我直後の腫れ

処理

膝蓋骨脱臼の即時治療は脱臼を矯正することです。他の構造に損傷がない場合、主な治療法は保守的です。これには以下が含まれます:

• クールパックを適用する
• 鎮痛剤を服用している
• 腫れのために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用している
• アクティビティの変更
• 短期的に矯正装置を使用する
• 理学療法を行っている

不安定性が再発する場合は、手術が必要になる場合があります。

滑液包炎

膝滑液包炎は、膝関節近くの液体で満たされた小さな嚢の炎症です。一般的な原因は次のとおりです。

• 長時間にわたるプレッシャー
• 使いすぎ
• トラウマ

症状

滑液包炎には、急性と慢性の 2 つのタイプがあります。この 2 つのうち、痛みを引き起こすのは急性滑液包炎だけです。慢性滑液包炎は多くの場合痛みを伴いません。

急性滑液包炎は通常、触れたときに痛みを引き起こし、痛みによる可動域の制限を引き起こします。

処理

滑液包炎は通常、自然に治癒します。 RICE法は症状の改善に役立ちます。表層滑液包にパッドを入れ、適切にフィットした衣服を着用することも、滑液包への圧力を軽減するのに役立ちます。

場合によっては、医師が滑液包の排出を必要とする場合があります。滑液包炎を繰り返す人は、関節炎などの根本的な問題がある可能性があるため、リウマチ専門医の診察が必要になる場合があります。

膝蓋骨腱炎

膝蓋骨腱炎は一般にジャンパー膝と呼ばれ、膝蓋骨または大腿四頭筋の腱の小さな断裂によって引き起こされる痛みを伴う症状です。激しいジャンプを必要とするスポーツでよく発生します。

症状

膝蓋骨の下端に局在する痛みと圧痛は、膝蓋骨腱炎の特徴的な症状です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 長時間座ったり、しゃがんだり、階段を上ったりすると痛みが生じる
• 長時間の膝屈曲による痛み
• 膝蓋骨の後ろの圧痛

処理

ジャンパー膝の非外科的治療には次のようなものがあります。

• 休んでいる
• 凍結療法
• アクティビティの変更
• スポーツトレーニング
• 理学療法

部分的な腱断裂があると、安静時や活動中に痛みを感じ、手術が必要になる可能性があります。医師は、損傷した組織を除去して腱を再接着するか、膝関節鏡検査によって腱を外科的に修復することを選択する場合があります。

オスグッド・シュラッター病

オスグッド シュラッター病、または骨軟骨症は、成長期の若者の膝痛の一般的な原因です。

症状

この疾患を持つ若者は、膝蓋骨腱の付着部に圧痛を伴う膝の痛みを訴えることがあります。その発症は徐々に起こります。これは、膝を含む反復的な活動と急速な骨格の成長が組み合わさって生じる可能性があります。

処理

この状態は自動的に制限されます。

以下のことが症状の軽減に役立ちます。

• クールパックを使って
• 鎮痛剤を服用する
• 活動を制限する
• 場合によってはストレッチ運動をする

離断性骨軟骨炎

離断性骨軟骨炎では、血液供給の不足により、小さな骨片とその上にある軟骨が剥離して亀裂が生じます。通常、膝、肘、足首に影響を与えます。

症状

離断性骨軟骨炎には症状がない場合があります。症状が現れると、影響を受けた関節に軽度の痛みが生じることがあります。

破片が緩んでいる場合は、次のことに気付く可能性があります。

• 関節痛
• 関節の不安定性
• 腫れ
• ジョイントロック

処理

病変が安定している場合、医師は保護された体重負荷や固定などの保存的治療を好みます。これらが効果がない場合は、ドリリング技術により症状と治癒率を改善できる可能性があります。

不安定な病変には通常、関節鏡検査が必要です。

膝のロックについて詳しくはこちらをご覧ください。

シンディング・ラーセン・ヨハンソン症候群

シンディング・ラーセン・ヨハンソン症候群は、膝の成長板の損傷による一時的な症状です。それは急速な成長の時期にある子供たちに影響を与えます。

症状

この状態の子供や十代の若者たちは、次のような症状を訴えることがあります。

• タイトな大腿四頭筋
• 膝蓋骨の底の痛みと腫れ
• 衝撃の大きい活動で痛みが増加する
• 膝蓋骨の基部にある明白な骨の隆起

処理

自然に治癒する膝痛の他の原因と同様に、次の治療法で症状が軽減される場合があります。

• アクティビティの変更
• ストレッチ
• RICE法

膝前部の痛みについて詳しくはこちらをご覧ください。

捻挫と靱帯断裂

膝の緊張には、膝の周囲の筋肉や腱の損傷が伴います。捻挫は靭帯に影響を与えます。

膝には強度と柔軟性をもたらす 4 つの主要な靭帯があります。前十字靱帯（ACL）は、膝で最も損傷を受けやすい靱帯です。

症状

ACL断裂の最も一般的な症状は、受傷時に突然膝がはじけるような痛みと痛みです。

他に考えられる症状は次のとおりです。

• 腫れ
• 優しさ
• 可動域の喪失
• 移動の問題

処理

損傷の重症度に応じて、医師は、固定具や理学療法、または内部構造を回復するための膝の外科的再建などの非外科的アプローチを推奨する場合があります。

膝の捻挫とは何ですか?それに対して人々は何ができるでしょうか?

その他の原因

膝の痛みは、次のような他のさまざまな理由で青年に発生する可能性があります。

• 若年性関節リウマチ
• 半月板断裂
• 骨折
• 腰または背中からの関連痛
• 骨腫瘍

骨折、断裂、その他の怪我が膝にどのような影響を与えるかを学びましょう。

防止

子供や十代の若者は、次の方法で怪我や使いすぎによる膝の痛みを避けることができます。

• 適切な靴を履き、スポーツやアクティビティに推奨される用具を使用する
• 適切なウォームアップとクールダウンを行う
• 筋肉をサポートするために定期的な筋力トレーニングを行う
• 特に衝撃の大きい活動を行う際には、適切な体の仕組みを観察する
• 体重を管理し、膝に負担をかける肥満を避ける

医師に連絡する時期

ほとんどの膝痛は自宅で簡単に対処できます。ただし、以下のいずれかが存在する場合は、医師の診察が必要になる場合があります。

• 痛みの増加または激痛
• 脚または足の色の変化
• 膝が変形しているか、形が崩れているように見える
• 膝を動かすことができない
• 歩くことも立つこともできない
• 発赤、発熱、腫れ、膿の排出などの感染の兆候

よくある質問

ここでは、十代の若者の膝の痛みについてよく尋ねられる質問をいくつか紹介します。

膝の痛みは思春期が原因で起こるのでしょうか？

思春期自体が膝の痛みの原因となることはありませんが、思春期に発生しやすい病気がいくつかあります。これらには、オスグッド・シュラッター病やシンディング・ラーセン・ヨハンソン病が含まれます。

膝の怪我は、スポーツや身体活動への参加が増えるため、青少年の間でもよく見られます。

オスグッド・シュラッターは去ってしまうのか？

オスグッド・シュラッター病は自然に治まる病気です。通常、子供の骨の成長が止まると自然に消えます。

股関節の問題が膝の痛みを引き起こす可能性はありますか?

スリップ大腿骨骨端症 (SCFE) は、大腿骨のボールが骨の上部から滑り落ちた状態です。股関節、鼠径部、大腿部、膝に痛みを引き起こす可能性があります。

SCFE は、成長途中の 10 代または 10 代未満の若者に影響を与えることがよくあります。危険因子には、過剰体重や甲状腺の問題が含まれます。通常は緊急の手術が必要です。

まとめ

膝の痛みは青少年によく見られます。使いすぎによる怪我、靱帯の断裂、成長に伴う症状など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

SCFEなどの股関節の問題からの関連痛である場合もあります。医師はおそらく、他の問題がないか確認するために膝と股関節のX線検査を提案するでしょう。

治療法は根本的な原因によって異なります。通常、医師はまず保守的な治療を勧めます。症状が悪化したり改善しない場合は、医師の診察を受けることが不可欠です。

予防策は怪我を防ぐのに役立ちます。これらの対策には、適切なウォームアップとクールダウンの実施、適切な用具や靴の着用、定期的な筋力トレーニングの実施などが含まれます。