COPDと血圧について知っておくべきこと

多くの場合、 COPD は血圧に悪影響を及ぼします。通常、COPDは気道を肥厚させ、肺に届く酸素の量を減少させます。これにより、肺の周囲の動脈が狭くなる可能性があります。狭くなりすぎると高血圧が発生する可能性があります。

肺高血圧症として知られる心臓と肺をつなぐ血管内の高血圧は、生命を脅かす可能性があります。 COPD による気流制限は、より広範囲の循環系にも影響を及ぼし、さまざまな身体系にわたって高血圧を引き起こす可能性があります。

この記事では、COPD が血圧にどのような影響を与えるか、また COPD が引き起こす可能性のあるその他の健康上の合併症について説明します。

COPDは血圧にどのような影響を及ぼしますか?

慢性閉塞性肺疾患に対する世界的イニシアチブは、高血圧、つまり高血圧が COPD 患者に最も頻繁に発生する併存疾患である可能性が高いと述べています。 COPD患者が高血圧を発症するリスクが高い理由の正確なメカニズムは完全には明らかではありませんが、慢性的な低酸素レベルが要因であるようです。

COPDは肺のガス交換障害を引き起こし、酸素の摂取と二酸化炭素の放出を制限します。これにより、体内の血中酸素濃度が低下します。酸素レベルが低下すると動脈が狭くなり、肺動脈の血圧が上昇する可能性があります。

肺動脈内の圧力の上昇により心臓にさらなるストレスがかかり、心臓の働きがさらに難しくなります。この組み合わせにより血圧が上昇する可能性があります。

2019年の研究では、COPD患者75名とCOPDでない対照群の参加者45名が参加しました。この研究では、24 時間ホルター モニターを使用して血圧を測定しました。その結果、COPD患者の夜間血圧レベルが対照群よりも有意に高かったことが示されました。

COPD の重症度も高血圧のリスクに影響を与える可能性があります。 COPDの段階を判定するために使用される検査の1つは、努力呼気量（FEV1）測定です。このテストは、人が 1 秒間に肺から吐き出せる空気の量を測定します。 2014年の論文では、FEV1によって測定される気流制限が高血圧のリスク増加を示すことが判明したと述べています。

COPDとは何ですか?

COPD は、慢性気管支炎や肺気腫などの肺疾患群を指します。あらゆる種類の COPD は、肺の損傷と気道の炎症によって発生します。

COPD 患者の肺は炎症を起こしており、損傷により気道が狭くなる可能性があります。これが起こると、体は酸素を取り入れて二酸化炭素を放出するためにより懸命に働かなければなりません。

米国肺協会によると、COPDは米国における疾病関連死の原因の中で3番目に多いものです。

血圧とは何ですか?

血圧は、心臓の鼓動ごとに動脈壁にかかる血液の力です。それは 2 つの数値で測定されます。

最初の数字は、心臓が鼓動するときに血液が動脈壁に及ぼす圧力を示します。これは収縮期血圧として知られています。

2 番目の数字は、心臓が拍動の間に休んでいるときに血液が動脈壁に及ぼす圧力の量を示します。これは拡張期血圧として知られています。

高血圧は、血圧測定値が正常よりも一貫して高い場合に発生します。米国心臓協会 (AHA) によると、収縮期血圧が 130 以上、拡張期血圧が 80 以上の場合は高血圧を示します。高血圧は心臓発作や脳卒中のリスクを高める可能性があります。

血圧を健康的な範囲に保つ方法

健康な血圧を維持するにはいくつかの方法があります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、血圧を健康的な範囲に保つには、次のライフスタイルのヒントが役立つ可能性があります。

• 喫煙はしないでください。現在喫煙している場合は禁煙するように努めてください。
• 適度な体重を維持してください。
• 定期的な運動をしましょう。
• 過度のアルコール摂取は避けてください。
• 塩分と飽和脂肪が少なく、繊維とタンパク質が豊富な食事をとりましょう。

COPD のその他の潜在的な合併症

COPD は、いくつかの健康上の合併症を引き起こす可能性があります。進行した COPD 患者は、初期疾患を持つ患者よりも多くの合併症を抱える傾向があります。 COPD を患っていると、次のような状態になるリスクが高まります。

• うっ血性心不全：うっ血性心不全（CHF）は、心臓が全身に血液を効果的に送り出すことができない場合に発症します。 COPDによる肺の損傷により心臓の働きが難しくなり、CHFを引き起こす可能性があります。
• 頻繁な感染症: COPD 患者は、肺炎などの肺感染症を発症するリスクが高くなります。 COPD 患者が肺感染症を発症すると、生命を脅かす症状が発生するリスクも高くなります。
• うつ病と不安：米国肺協会は、一般の人に比べて COPD 患者では不安やうつ病がより頻繁に起こることを示唆しています。
• 睡眠時無呼吸症候群:閉塞性睡眠時無呼吸症候群 (OSA) では、睡眠中に短時間呼吸が停止します。 COPD患者の約11～19%はOSAも患っています。
• 骨粗鬆症: COPD の主な原因の 1 つである喫煙も、骨密度に影響を与える可能性があります。さらに、COPD 患者の多くは、気道の腫れを軽減するためにステロイドを服用しています。ステロイドの長期使用は骨粗鬆症を発症する可能性を高めます。

医師に連絡する時期

COPDの症状がある人は医師に連絡してください。初期の症状には、持続的な咳や過剰な粘液の産生が含まれます。 COPDは一般に時間の経過とともに悪化しますが、適切な管理を行えば進行を遅らせることが可能です。

COPDを適切に管理すると、合併症のリスクが軽減される可能性があります。血圧を定期的に監視するために医師の診察を受けることも役立ちます。高血圧を早期に発見すると、脳卒中の可能性を減らすことができます。

まとめ

COPDは血圧に影響を与えるようです。 COPDは肺の損傷と機能障害によって発生し、呼吸困難が生じます。この状態では体内の酸素レベルが慢性的に低下し、他の身体システムに影響を与える可能性があります。

時間が経つと、心臓の働きがさらに難しくなり、血圧が上昇する可能性があります。定期的な運動、禁煙、飽和脂肪の少ない食事など、健康的なライフスタイルを選択することは、健康な血圧を維持するのに役立ちます。