リアルダ(メサラミン)は、潰瘍性大腸炎に処方されるブランド名の経口錠剤です。リアルダは他のいくつかの薬物と相互作用があります。例には、イブプロフェン (Advil、Motrin) およびアザチオプリン (Imuron、Azasan) が含まれます。
リアルダは、成人および体重 24 キログラム(約 53 ポンド)以上の小児の軽度から中等度の潰瘍性大腸炎に処方されます。
リアルダは、遅延放出型の経口錠剤として提供されます。遅延放出とは、薬が胃を通過した後に体内に放出されることを意味します。
相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。
リアルダのやり取りについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。使用方法の詳細など、Lialda の詳細については、この記事を参照してください。
リアルダによる治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、その他の薬を医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (リアルダがサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「リアルダとその他の相互作用」セクションを参照してください。)
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
以下は、リアルダと相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Lialda と相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。
| 薬剤クラスまたは薬剤名 | 薬剤の例 | リアルダとのインタラクション結果 |
| 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID) |
•
アスピリン
• セレコキシブ (セレブレックス) • イブプロフェン (Advil、Motrin) • ナプロキセン (Aleve、ナプロシン) |
腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります |
| 特定の 抗生物質 |
• クリンダマイシン (クレオシン)
• ネオマイシン • スルファメトキサゾール/ トリメトプリム ( バクトリム ) |
腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります |
| アザチオプリン (イムラン、アザサン) | – | 血球問題のリスクが高まる可能性があります |
| メルカプトプリン(プリネトール、プリキサン) | – | 血球問題のリスクが高まる可能性があります |
| ワルファリン(ヤントーベン) | – | ワルファリンの効果が変わる可能性がある |
場合によっては、要因や状況により、危害のリスクを理由に医師がリアルダを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。リアルダの禁忌には次のようなものがあります。
リアルダまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある
リアルダ、リアルダの成分、またはサリチル酸塩やアミノサリチル酸塩と呼ばれる類似の薬物に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はおそらくリアルダを処方しないでしょう。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良いかもしれない他の治療法について彼らに尋ねることができます。
注: Lialda による治療を開始する前に、この禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはリアルダを処方するかどうかを決定することができます。
リアルダとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、医師はリアルダ治療中はアルコール摂取を避けるか制限するようアドバイスする場合があります。
これは、薬の服用中にアルコールを摂取すると、リアルダの副作用が悪化する可能性があるためです。たとえば、次のようなことが起こる可能性があります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 頭痛
さらに、大量のアルコールを摂取すると肝臓障害を引き起こす可能性があります。リアルダは副作用として肝臓酵素の上昇を引き起こす可能性もあります。 (リアルダの副作用の詳細については、この記事を参照してください。) 肝臓酵素の上昇は、肝臓損傷の兆候である場合があります。そのため、リアルダ治療中にアルコールを摂取すると、肝障害のリスクが高まる可能性があります。
アルコールは、リアルダの治療を受けている症状を悪化させる可能性もあります。たとえば、潰瘍性大腸炎の場合、アルコールを摂取すると症状が悪化する可能性があります。
リアルダ治療中にアルコールを摂取すると、これらの副作用が発生する可能性が高くなります。リアルダ服用中の飲酒について質問がある場合は、医師に相談してください。
ここでは、リアルダの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。
非ステロイド性抗炎症薬
リアルダは、痛みを和らげ炎症 (腫れ) を軽減する非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と相互作用することができます。
相互作用の結果:リアルダを NSAID と併用すると、腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。
相互作用の説明:リアルダと NSAID はどちらも腎臓の問題を引き起こす可能性があるため、これらの薬を一緒に服用すると、この副作用のリスクが高まる可能性があります。 (リアルダの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。)
NSAID の例:ここでは、Lialda と相互作用する可能性のあるいくつかの NSAID を示します。
- アスピリン
- セレコキシブ(セレブレックス)
- イブプロフェン(アドヴィル、モトリン)
- ナプロキセン (Aleve、ナプロシン)
あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師が推奨しない限り、NSAID とリアルダの併用は避けてください。医師が NSAID を含むリアルダを処方した場合、腎臓の機能を監視することがあります。
特定の市販薬 (OTC) には、アスピリンやイブプロフェンなどの NSAID が含まれている場合があることに注意してください。これらをリアルダと一緒に服用する前に必ず医師に相談してください。
NSAID とリアルダの併用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
特定の抗生物質
リアルダは、細菌感染症を治療する薬である特定の抗生物質と相互作用する可能性があります。
相互作用の結果:リアルダを特定の抗生物質と一緒に服用すると、腎臓の問題のリスクが高まる可能性があります。
相互作用の説明:特定の抗生物質は腎機能に影響を与える可能性があります。リアルダは腎臓の問題を引き起こす可能性もあるため、これらの薬を一緒に服用すると副作用のリスクが高まる可能性があります。 (リアルダの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。)
抗生物質の例:ここでは、Lialda と相互作用する可能性のあるいくつかの抗生物質を紹介します。
- クリンダマイシン (クレオシン)
- ネオマイシン
- スルファメトキサゾール/トリメトプリム (バクトリム)
あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師がリアルダと特定の抗生物質を処方する場合、腎臓の機能を監視することがあります。
リアルダと抗生物質の併用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
アザチオプリン (イムラン、アザサン)
リアルダは、潰瘍性大腸炎の治療のために医師が処方することがある免疫抑制薬であるアザチオプリンと相互作用する可能性があります。
相互作用の結果:リアルダとアザチオプリンを併用すると、血球問題のリスクが高まる可能性があります。これらの問題には、次のレベルが低いことが含まれる可能性があります。
相互作用の説明:リアルダは、通常と同様に体がアザチオプリンを分解するのを防ぎます。したがって、これらの薬を一緒に服用すると、体内のアザチオプリンの量が増加する可能性があります。これにより、アザチオプリンの副作用、特に血球の問題のリスクが高まる可能性があります。
あなたまたはあなたの医師がとるべき措置:アザチオプリンと一緒にリアルダを服用している場合、医師はあなたの血球数を監視する可能性があります。
これらの薬を一緒に服用中に血球の問題の症状が現れた場合は、医師に相談してください。これらの症状には以下が含まれる場合があります。
リアルダとアザチオプリンの併用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
リアルダは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Lialda とのその他の考えられるやり取りがすべて含まれているわけではないことに注意してください。
リアルダとサプリメントの相互作用
薬物は、ビタミンやハーブなどのサプリメントと相互作用する可能性があります。
リアルダとハーブ
ハーブがリアルダと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、または認識されないという意味ではありません。このため、リアルダ治療中にこれらの製品を服用する前に医師または薬剤師に確認することが重要です。
リアルダとビタミン
ビタミンがリアルダと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはビタミン相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、ビタミン製品をリアルダと一緒に摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。
リアルダと食べ物
リアルダとの食事のやりとりについては報告されていない。リアルダによる治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。
リアルダとワクチン
リアルダとワクチンとの相互作用は知られていません。ワクチンを接種する予定があるかどうかについては、医師または薬剤師に相談してください。
Lialda と臨床検査との相互作用
Lialda は、特定の臨床検査の結果を妨げる可能性があります。薬を服用すると、特定の尿検査でノルメタネフリンの結果が誤って上昇する可能性があります。 (ノルメタネフリンは、体がノルエピネフリンを分解するときに生成する物質です。)
このため、この臨床検査を受ける場合は、検査実施者にリアルダを服用していることを伝えることが重要です。
さらに詳しい情報については、医師または薬剤師にご相談ください。
リアルダと大麻またはCBDの相互作用大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール (CBD) などの大麻製品がリアルダと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をリアルダと組み合わせて使用する前に医師に相談してください。大麻の影響は、リアルダ治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。
注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。
特定の病状やその他の要因により、リアルダとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、リアルダは適切な治療選択肢ではない可能性があります。
Lialda と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。
- 高齢者: 65 歳以上の場合、リアルダによる血球障害、腎臓障害、肝臓障害などの副作用のリスクが高まる可能性があります。あなたがリアルダを服用している間、医師はあなたをより注意深く監視する場合があります。
- 腎臓または肝臓の問題:腎臓または肝臓に問題がある場合、リアルダはそれらを悪化させる可能性があります。通常、リアルダを服用している間、医師は腎臓と肝機能を監視します。
- 腸閉塞。胃や腸に閉塞や狭窄がある場合、医師はリアルダを処方しない可能性があります。これは、錠剤が消化器系を正しく通過しない可能性があり、効果が低下する可能性があるためです。 (リアルダは、胃と腸上部を通過した後に薬を放出する遅延放出錠剤として提供されます。)あなたにとってより良い選択肢である可能性のある他の治療法について医師に相談することができます。
- 皮膚の状態:湿疹などの皮膚の状態がある場合、リアルダの使用により皮膚が日光に対してより敏感になり、日焼けのリスクが高まる可能性があります。リアルダを服用している間は、衣服や日焼け止めを使用して日光から皮膚を保護する必要があります。
- アレルギー反応:リアルダ、その成分のいずれか、あるいはサリチル酸塩やアミノサリチル酸塩と呼ばれる類似の薬剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はリアルダを処方しない可能性があります。詳細については、上記の「リアルダを避けるべき場合」のセクションを参照してください。
- 授乳中:授乳中にリアルダを使用することが安全かどうかは不明です。この薬は母乳中に移行し、母乳で育てられている子供に下痢を引き起こす可能性があります。授乳中または授乳を予定している場合は、リアルダを使用する前に医師に相談してください。治療の選択肢や子供に食事を与える方法について話し合うことができます。
- 妊娠:妊娠中にリアルダを使用しても安全かどうかを判断するための十分な臨床試験はまだありません。動物実験では、妊娠中の動物にこの薬を投与した場合、有害な影響は見つかりませんでした。ただし、動物実験は人間に何が起こるかを常に示しているわけではないことに注意することが重要です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、リアルダを開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたにとって適切な治療計画についてアドバイスしてくれます。
Lialda とのやり取りを防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。
- アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
- あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
- 薬リストを作成し、医師や薬剤師に記入を手伝ってもらいましょう。
また、Lialda のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。
Lialda に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。
医師の処方どおりにリアルダを服用することで、リアルダとの相互作用を防ぐこともできます。
Lialda の相互作用: アルコール、薬物、その他の要因・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/drugs/warfarin-oral-tablet
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/022000s027lbl.pdf
- https://www.healthline.com/health/drugs/azathioprine-oral-tablet
- https://www.fda.gov/media/73856/download
- https://www.fda.gov/about-fda/oncology-center-excelence/how-do-i-use-prescription-drug-labeling
