マンモグラフィーは、乳がんをスクリーニングする乳房組織の特殊な X 線検査です。これらは、最も治療可能な初期段階で乳がんを検出するための効果的なツールとなり得ます。
マンモグラフィーでは、機械が X 線画像を撮影する間、乳房が 2 枚のプレートの間で圧迫されます。これらの画像には、乳がんを示す可能性のある兆候が示されている可能性があります。
マンモグラフィーは、ステージ 1 の乳がんおよびその他のステージの乳がんを検出する効果的な方法です。乳房検査では感知できない小さな腫瘍や、石灰化などのがんの兆候となる可能性のある乳房組織のその他の変化を検出できます。
マンモグラムでは、乳房のしこりやがんは白く見えます。高密度の乳房には線維組織と腺組織が多く含まれており、マンモグラフィーでは白く見えます。そのため、高濃度乳房の人の問題を検出することが困難になります。対照的に、脂肪組織はマンモグラムでは濃い灰色または黒に見えるため、凹凸が見つけやすくなります。
ただし、マンモグラフィーは不完全であり、必ずしも早期の乳がんを検出できるわけではないことに注意することが重要です。
米国癌合同委員会 (AJCC) の TNM システムは、乳癌の病期分類システムとして最も一般的に使用されています。
TNM は次の略称です。
- T:腫瘍サイズ
- N:ノードの関与
- M:転移 — 体の他の部分へのがんの広がり
医師は、ステージを判断するために他の 4 つの重要な情報も使用します。
- エストレゴン受容体 (ER) ステータス:これは、がんにER タンパク質があるかどうかを示します。
- プロゲステロン受容体 (PR) の状態:これは、がんに PR タンパク質があるかどうかを示します。
- HER2 ステータス:これは、がんがHER2 タンパク質を過剰に生成しているかどうかを示します。
- がんグレード (G):これは、がん細胞がどの程度通常の細胞に似ているかを表します。
乳がんの病期分類は、適切な治療計画を決定する上で重要な要素です。早期発見により治療がより簡単になり、人の見通しも改善されます。
ステージ 1 の乳がんは病気の初期段階です。医師はこれをステージ 1A とステージ 1B の 2 つのサブカテゴリーに分類します。
ステージ 1A の乳がんは、まだ乳房を超えて広がっていない小さな腫瘍です。腫瘍は2センチメートル以下です。
ステージ 1B の乳がんはステージ 1A よりもわずかに進行しています。この段階では、腕の下のリンパ節にがん細胞が存在します。これらは 0.2 ミリメートル (mm) より大きく、2 mm より小さいです。乳房には腫瘍が存在する場合と存在しない場合があります。
医師は、ステージ 1A とステージ 1B の乳がんを区別する際に、がんのグレードに加えて ER、PR、HR2 のステータスも考慮します。
医師は、身体検査、画像検査、生検結果など、いくつかの方法を使用して乳がんを診断します。
- 身体検査:医療専門家は、乳房や脇の下の領域にしこりやその他の異常がないか触診します。
- 画像検査:マンモグラム、超音波、 MRI は、乳房組織とその周囲領域の詳細な画像を作成します。これらの画像は、腫瘍のサイズと位置を特定するのに役立ちます。
- 生検:乳房から組織サンプルを採取して検査する生検の結果も、乳がんの診断に役立ちます。病理学者は顕微鏡で組織を検査してがんの種類と悪性度を判断します。この情報は病期の決定に役立ちます。
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ステージ 1 の乳がんの症状には次のようなものがあります。
- 乳房組織または脇の下の領域のしこりまたは肥厚
- 胸の大きさや形の変化
- 乳首からの分泌物
- 皮膚の反転や鱗屑など、乳首の外観の変化
- 皮膚のくぼみやしわなど、乳房または乳首の感触や質感の変化
これらの症状は、必ずしも乳がんに罹患していることを意味するものではありません。ただし、これらの問題のいずれかが発生した場合は、さらなる評価のために医療専門家に相談することが重要です。
ステージ 1 の乳がんにはいくつかの治療選択肢があります。治療法は、患者の ER、PR、HER2 の状態に応じて大きく異なります。
ステージ 1 の乳がんの一般的な治療選択肢には次のようなものがあります。
- 手術:これには、腫瘍とその周囲の健康な組織の小さなマージンを除去する腫瘍摘出術が含まれる場合があります。乳房全体を切除する手術である乳房切除術が含まれる場合もあります。場合によっては、外科医は脇の下のリンパ節を切除することもあります。
- 放射線療法:高エネルギー放射線を使用してがん細胞を死滅させます。
- 化学療法:これには、がん細胞を殺すための薬物の使用が含まれます。
- ホルモン療法:これには、特定の種類の乳がんの増殖を促進する可能性があるエストロゲンなどのホルモンの作用をブロックする薬剤の使用が含まれます。
- 標的療法:これには、がん細胞の増殖と拡散に関与する特定のタンパク質または経路を標的とする薬剤の使用が含まれます。
ステージ 1 の乳がんの見通しは一般に非常に良好です。これは、がんが乳房に限定されており、体の他の部分にはまだ広がっていないためです。
ステージ 1 の乳がん患者の 5 年生存率は 99% です。これは、ステージ 1 の乳がん患者のほぼ全員が、診断から 5 年後に生存していることを意味します。
ただし、これらは全体的な生存率であり、人の転帰に影響を与える可能性のある個別の要因は考慮されていないことに注意することが重要です。
マンモグラフィーは必ずしも早期乳がんを特定できるわけではありませんが、乳がんを早期に検出するための重要なツールです。
医師は、乳がんの診断に役立つ他の画像検査や生検を推奨する場合もあります。次に、TNM 病期分類システムなどのシステムを使用して、がんの病期を決定します。
ステージ 1 の乳がんは病気の初期段階です。統計によると、ステージ 1 の乳がん患者の 99% は、診断から 5 年後も生存しています。
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