リーン PCOS について知っておくべきこと

多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS) は、成人女性の 10 人に 1 人が罹患する複雑な代謝内分泌疾患です。不規則な月経周期、過剰な量のアンドロゲン（主に男性ホルモン）、超音波検査で現れる嚢胞などの身体的特徴など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。

PCOSは、個人の体重に応じてさまざまな症状を引き起こす可能性があります。 PCOS には、過体重または肥満 PCOS と痩せ型 PCOS の 2 種類があります。

この記事では、症状、診断、治療法など、リーン PCOS について説明します。

リーン PCOS とは何ですか?

PCOS は通常、肥満または過体重の人に発生します。ただし、体格指数 (BMI)が 25 以下の人々にも影響を与える可能性があります。アメリカ疾病予防管理センター (CDC) が推奨する「健康な体重」の BMI 範囲は 18.5 ～ 24.9 です。

痩せ型 PCOS は、体組成やその他の要因において過体重や肥満の PCOS とは異なります。これは、医師が痩せ型PCOS患者の個々のニーズに合わせて治療オプションを調整する必要があることを意味します。

リーン PCOS と PCOS

PCOS のほとんどの発生には、次の特徴の少なくとも 1 つが関係します。

• アンドロゲンレベルが高い
• 生理不順または排卵の欠如
• 一方または両方の卵巣にある小さな嚢胞

肥満または痩せ型の PCOS を持つ人々は、内臓脂肪組織 (体脂肪) のレベルが同様であるため、通常、同様の代謝プロファイルを持ちます。これは、体内のプロセスに影響を与える体脂肪のホルモン的特徴です。

痩せ型 PCOS と肥満型 PCOS の両方に当てはまるその他の特徴として、軽度の炎症と酸化ストレスがあります。酸化ストレスは、体内のフリーラジカルと抗酸化物質の不均衡です。

ただし、痩せ型 PCOS の特徴は、体組成やホルモンプロファイルなどの他の要因において肥満 PCOS の特徴とは異なる場合があります。

リーンPCOSにおけるインスリン抵抗性

インスリン抵抗性は、体内の細胞がインスリンに反応しないため、グルコース代謝中に組織がインスリンを正しく使用できない状態です。インスリン抵抗性は、PCOS のどちらの形態でも発生する可能性があります。体脂肪レベルが低くても、PCOS 患者は血中インスリンとインスリン抵抗性が高くなる可能性があります。

しかし、痩せ型PCOSの人のインスリン抵抗性の割合は低く、ある研究では、過体重または肥満の参加者の93.1％と比較して、痩せ型PCOSの参加者の83.3％がインスリン抵抗性の影響を受けていることが示されています。

インスリン抵抗性が痩せ型 PCOS 患者に過体重または肥満 PCOS 患者と同程度の影響を与えるかどうかはまだ不明であるため、この分野の研究は進行中です。

リーンPCOSの症状

PCOS の症状には次のようなものがあります。

• 不規則な月経周期
• 多毛症と呼ばれる、顔などの体の部分に過剰な体毛が生えること
• ニキビ
• 薄毛
• スキンタグ
• 鼠径部、胸の下、首のしわなどの黒ずんだ皮膚の領域

痩せ型 PCOS を持つ人は、ニキビ、生理不順、うつ病など、思春期の女性に起こる症状と同様の症状を経験する可能性が特に高くなります。

リーン PCOS の診断

PCOS は、他の病気の兆候や症状と重複してさまざまな形で現れることがあります。このため、PCOS を特定する基準は除外診断に依存することが多く、これはクッシング症候群や甲状腺疾患などの他の潜在的な状態を除外することを意味します。

痩せ型 PCOS は、通常、存在する主な症状が少ないため、過体重または肥満 PCOS よりも診断が難しい場合があります。

リーンPCOSの治療

栄養摂取量の増加などのライフスタイルの変更は、インスリン抵抗性、不妊、心臓代謝障害の緩和に役立ちます。痩せ型PCOSの人は体重を減らす必要はないかもしれませんが、適度な体重を維持することを目指す必要があります。

身体的にアクティブな状態を維持し、栄養豊富な食事を摂取することは、アンドロゲンレベルを改善し、インスリン抵抗性を低下させるのに役立ちます。場合によっては、これによりリーン PCOS が完全に逆転する可能性があります。

治療のその他の側面には次のようなものがあります。

• チアゾリジンジオンまたはインスリン抵抗性改善薬の使用
• ニキビなどの症状の治療
• 不妊に悩む人々のための生殖補助医療

よくある質問

以下は、リーン PCOS に関してよく寄せられる質問です。

リーン PCOS はどの程度まれですか?

PCOS 診断の約 80% は過体重または肥満であるため、痩せ型 PCOS は約 20% のみを占めます。

PCOS の 4 つのタイプとは何ですか?

PCOS を分類するにはいくつかの方法があります。 4 つの部分からなるアプローチの 1 つは、表現型または特性を使用して、PCOS を次のカテゴリに分類します。

• 表現型 A または本格的な症候群 PCOS:これには通常、アンドロゲン過剰症、排卵障害、および多嚢胞性卵巣が含まれます。
• 表現型 B または非 PCOS PCOS:これには通常、高アンドロゲン症と排卵障害が伴います。
• 表現型 C または排卵性 PCOS:これには通常、高アンドロゲン症と多嚢胞性卵巣が関係します。
• 表現型 D または非高アンドロゲン性 PCOS:これには通常、排卵障害と多嚢胞性卵巣が含まれます。

リーン PCOS は糖尿病の危険因子ですか?

はい、しかし、痩せ型 PCOS の人では糖尿病の有病率が低くなります。

まとめ

PCOS は、生殖ホルモンの不均衡を伴う症状です。さまざまな方法で提示できます。ただし、PCOS の重要な要素はインスリン抵抗性であり、これがホルモン症状や代謝症状を引き起こす可能性があります。

PCOS の症状は、肥満、過体重、あるいは痩せ型の場合があります。リーン PCOS は一般的にあまり一般的ではなく、PCOS で発生する典型的な症状が一般に少ないため、診断がより困難です。

リーン PCOS の治療には、適度な体重を維持し、身体活動を維持し、栄養価の高いバランスのとれた食事に従うことが含まれます。これは、インスリン抵抗性を緩和し、アンドロゲンレベルを下げるのに役立ちます。

痩せ型 PCOS を持つ人は、この状態を管理する最も効果的な方法について医療専門家に相談する必要があります。