心房頻脈について知っておくべきこと

心房頻脈は、医師が不整脈と呼ぶ不規則な心拍リズムの一種です。心房に起因する他の不整脈には、心房粗動および心房細動が含まれます。

医師は「心房頻脈」と「限局性心房頻脈」という用語を同じ意味で使用する場合があります。このタイプの頻脈は通常は有害ではありませんが、治療が必要な潜在的な心臓病を示している可能性があります。

この記事では、心房頻脈について、その症状、原因、潜在的な合併症、診断、治療などについて詳しく説明します。また、医療専門家にいつ相談すべきかについても説明します。

心房頻脈とは何ですか?

心臓には複雑な電気システムが組み込まれています。通常、心臓内の天然ペースメーカーは、心拍数を制御する電気信号を生成します。このペースメーカーは通常、体の要求に基づいて心拍数を増減させ、比較的安定した心拍数を維持します。

ただし、何かがこのプロセスを妨害すると不整脈が発生します。

心房頻脈は、心房または心臓の上部 2 つの部屋で発生する、心拍数が 100 拍/分を超える不整脈です。医療専門家は、この状態を限局性心房頻脈と呼ぶ場合があります。

この状態では、心房の一部の細胞が自動的に電気インパルスを開始します。ただし、構造的心疾患や虚血性冠動脈疾患など、他の基礎疾患が原因で発生する場合もあります。

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多くの場合、心房頻拍は良性であり、害はありません。ただし、これは危険因子である可能性があり、 心筋症などの特定の心臓疾患の症状である可能性もあります。

心房頻脈の症状

心房頻脈の主な症状は、心臓が通常よりもはるかに速く鼓動しているという感覚です。脈拍を測定すると、心臓が毎分 100 回以上鼓動していることがわかる場合があります。

他に次のような症状が現れる可能性があります。

• めまいがする
• 失神
• 息切れを感じる、または十分な空気が吸えないように感じる
• パニックまたは不安を感じる
• 倦怠感
• 胸の痛みまたは不快感

ただし、心房頻脈のある人は無症候性、つまり何の症状も感じない場合があります。

心房頻脈の原因

心臓病のない人も心房頻脈を発症する可能性があります。しかし多くの場合、これは冠状動脈疾患や心臓の構造異常などの基礎疾患の兆候であり、出生時に存在する場合もあれば、時間の経過とともに発症する場合もあります。構造的異常は、心不全の有無にかかわらず発生する可能性があります。

以下のような他の要因も心房頻脈のエピソードを引き起こす可能性があります。

• 血液中の酸素レベルが低い
• カフェインやコカインなどの興奮剤の摂取
• 大量のアルコールを飲む
• 肺疾患
• 栄養素の不均衡などの代謝の問題
• 特定の薬

心房頻脈はSVTの一種です。 SVT を経験する可能性が高い人は次のとおりです。

• 不安障害を抱えて生きる若い人たち
• 子供たち
• 中高年の方
• 女性

心房頻拍の潜在的な合併症

心房頻拍は時間が経つと心臓に損傷を与える可能性があります。これは、人の心臓の筋肉が弱くなる病気である心筋症を引き起こす可能性があります。

心房頻拍などの不整脈も、潜在的な医学的問題を示している可能性があります。潜在的な合併症は、根本的な原因によって異なります。医師が基礎疾患を治療しなければ、症状が悪化する可能性があります。

重度の場合、心房頻脈の人は心停止または意識を失うことがあります。誰かが心停止に陥りそうになったり、意識を失って反応を失ったりしたと思われる場合は、すぐに 911 に通報する必要があります。

心房頻脈の診断

医師は心拍数と心臓の電気信号を監視することで心房頻脈を診断できます。これは通常、心臓の電気パターンを測定する心電図 (ECG)から始まります。

心臓が現在不整脈を起こしていないために、ECG が典型的な心拍数を示している場合があります。長期間のモニタリングは不整脈の検出に役立つ可能性があります。

たとえば、医師はホルター心電図を推奨する場合があります。これは、異常な心拍リズムを検出するために長期間にわたって装着できる携帯用デバイスです。

また、運動中などの特定の条件下で、医師が病院または別の臨床現場での一定期間のモニタリングを推奨する場合もあります。

医療専門家は、心房頻脈の根本的な原因を特定するために、他の診断検査を指示することもあります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 心エコー図
• ストレステスト
• 心臓カテーテル検査

心房頻脈の治療

リスクが低く、基礎的な心臓病がなく、症状がめったに起こらないか、問題を引き起こしていない場合、医師は状態を監視するか、様子を見て待つことを勧める場合があります。

医師が根本的な原因を特定した場合、治療はまず根本的な原因の管理に重点を置きます。たとえば、カフェインを減らしたり、ストレスを適切に管理したり、根本的な心臓病を治療したりする必要があるかもしれません。

心臓専門医は、カルシウムチャネル遮断薬やベータ遮断薬などの薬を処方することもあります。これらの薬は心拍数を低下させ、心房頻脈の発症を防ぐことができます。

これらの薬を毎日または必要に応じて服用できる場合があります。ただし、いつ服用するかについて医師と相談することが重要です。

症状が薬物治療に反応しない場合、医療専門家は、カテーテルアブレーションと呼ばれる一種の心臓アブレーション手術を推奨する場合があります。

この手術では、電気生理学者が細い柔軟なチューブを血管を通して心臓まで挿入します。次に、高周波エネルギーを使用して、不規則な心拍リズムの原因となる組織を破壊します。

また、不規則な心拍数を引き起こしている組織に低温を使用して傷を付ける冷凍アブレーションを実行することもできます。

不整脈に最適な薬について詳しく学びましょう。

医師に相談するタイミング

心房頻脈を自己診断することはできません。たとえ良性の不整脈であっても、基礎的な病状を示している可能性があります。したがって、次のような症状が現れた場合は医師に連絡することが重要です。

• 運動していないときや極度に不安なときに心拍数が上がる症状
• 心拍数が上がると息切れしたりめまいを感じたりする
• 胸痛

すでに心房頻脈の診断を受けている人は、不整脈が変化したり、悪化したり、新たな症状を引き起こしたりした場合には医師に連絡する必要があります。

まとめ

心房頻脈は、人の心臓の心房で発生する、心拍数が 100 拍/分を超える不整脈です。多くの場合、心房頻脈は良性の病気ですが、時間が経つと心筋症を引き起こす可能性があります。

心房頻脈の症状を経験した人は、医療専門家に相談する必要があります。医師は診断検査を実施し、必要に応じて適切な治療を推奨します。