潰瘍性大腸炎に対するメサラミンについて知っておくべきこと

UC は炎症性腸疾患 (IBD) の一種です。米国では約 600,000 ～ 900,000 人が UC を患っています。

この疾患を持つ人は、下痢、腹痛、けいれん、血便などの症状の寛解と再燃を経験することがあります。

メサラミンは、軽度から中等度の UC に対して医師が処方する薬です。

この記事では、メサラミンの作用、考えられる副作用、潰瘍性大腸炎の他の治療法、いつ医師に相談すべきかについて説明します。

メサラミンは潰瘍性大腸炎をどのように治療しますか?

メサラミンは、アミノサリチル酸またはアミノサリチル酸塩の一種です。医師は、軽度から中等度の UC を治療するため、または炎症を軽減して UC 患者の寛解を維持するためにこの種の薬を処方することがあります。

科学者たちはメサラミンがどのように作用するのか正確にはわかっていません。しかし、シクロオキシゲナーゼおよびリポキシゲナーゼ経路からの炎症反応の調節に役立つのではないかと疑う人もいます。これらの酵素経路に影響を与えると、プロスタグランジンやロイコトリエンの生成が減少する可能性があります。

プロスタグランジンは、体の炎症反応に役割を果たす脂質、または脂肪物質です。ロイコトリエンは、炎症や体のアレルギー反応に関与する化学物質です。

別の理論は、メサラミンが体の炎症反応を助けるシグナル伝達分子である炎症性サイトカインの生成を妨げることを示唆しています。

最後の理論は、フリーラジカルスカベンジャーおよび抗酸化物質として作用し、フリーラジカルが引き起こす損傷から細胞を保護するのに役立つ可能性があるということです。フリーラジカルは炎症を引き起こし、特定の病気を発症するリスクの増加につながる可能性があります。

メサラミンのコストについてお読みください。

メサラミンの副作用

UC 患者の多くはメサラミンによく耐えます。ただし、人によっては次のような副作用が発生する場合があります。

• 腹痛
• 吐き気
• 胃腸の不調
• 発疹
• 頭痛
• 鼻咽頭炎、風邪とも呼ばれます
• 関節痛
• 無顆粒球症、顆粒球と呼ばれる白血球の一種が体で十分に生成されない場合
• 乏精子症、または精子数の減少
• 再生不良性貧血
• 筋肉痛
• 骨髄抑制: 骨髄活動の低下により、赤血球、白血球、血小板数が減少する場合
• 血尿、または尿中の血液
• 胆汁うっ滞性肝炎、胆汁の流れが遅くなったり、遮断されたりして肝臓の炎症を引き起こす病気です。

メサラミンは、腎不全などの腎臓障害を引き起こす可能性もあります。人によっては薬に対して過敏症になる場合もあります。過敏症は、肺、肝臓、および体の他の領域に反応を引き起こす可能性があります。

他の人は薬に耐性がなく、次のような症状を経験する可能性があります。

• 腹痛
• けいれん
• 頭痛
• 熱
• 皮膚のかゆみ
• 倦怠感
• 発疹

メサラミンの潜在的な副作用とリスクについての詳細情報については、医療専門家に相談する必要があります。

薬物相互作用

メサラミンを服用する前に、他の薬を服用している場合は医師に相談する必要があります。相互作用する可能性のある薬物には次のようなものがあります。

• プロトンポンプ阻害剤
• H2受容体遮断薬
• ヘパリン
• 制酸薬
• 骨髄抑制剤。骨髄の活動を低下させ、血球数の制御を助けます。
• 強心配糖体、心筋の収縮を助ける
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID） 、イブプロフェンなど
• 水痘ワクチン
• がんの治療に役立つメルカプトプリンなどのチオプリン類似体

薬物相互作用について詳しく学びましょう。

潰瘍性大腸炎のその他の治療法

医師は、UC の治療に役立ついくつかの選択肢を推奨する場合があります。 UCには治療法がないため、症状の重症度を軽減し、再燃を防ぐことが焦点となります。

治療は多くの場合、薬物治療と食事の調整​​で構成されます。

医療専門家は、大腸（結腸）の炎症を軽減するために薬を処方する場合があります。これらには次のものが含まれます。

• コルチコステロイド
• 生物製剤
• 免疫抑制剤は、免疫システムを弱めて炎症などの体への影響を軽減する薬です。
• ヤヌスキナーゼ阻害剤などの新しい小分子薬

場合によっては、医師は結腸と直腸を切除し、体の便の貯蔵と排泄の方法を変える手術を受けることを勧めることがあります。

潰瘍性大腸炎の手術について詳しくはこちらをご覧ください。

医療専門家は、UC の症状や合併症に対して別の治療法を推奨する場合もあります。これらの治療法は個人の症状やリスクに応じて異なりますが、次のようなものがあります。

• アセトアミノフェンなどの非NSAID鎮痛薬
• 骨粗鬆症を予防するビタミンDとカルシウムのサプリメント
• 抗生物質（重度の潰瘍性大腸炎または合併症が感染症を引き起こした場合）
• 脱水症状を防ぐための静脈内輸液と電解質
• 輸血、重度の貧血がある場合

UC に特有の食事療法はありませんが、専門家は一般にバランスの取れた食事を食べることを推奨しています。食べた食べ物とその症状を記録するために、食事日誌をつけることも検討すべきです。これは、潜在的な誘発食品を特定し、回避するのに役立つ可能性があります。

潰瘍性大腸炎で食べるべき食べ物と避けるべき食べ物について詳しく読んでください。

医師に相談するタイミング

メサラミン不耐症を示す可能性のある次のような症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。

• 腹痛
• けいれん
• 皮膚のかゆみ
• 倦怠感
• 頭痛
• 発疹
• 熱

また、メサラミンのその他の副作用が発生した場合は、医療専門家に報告することもできます。同様に、UC の症状が持続するか悪化する場合は、医師に知らせる必要があります。

医師は、人の潰瘍性大腸炎の症状を治療するために、メサラミンの用量を調整したり、追加または代替療法を推奨したりできる場合があります。

まとめ

メサラミンは、軽度から中等度の潰瘍性大腸炎（UC）の治療に医師が使用する薬の一種です。科学者たちはそれがどのように作用するのか正確には理解していませんが、他の潰瘍性大腸炎の治療薬と同様に、結腸の炎症を軽減します。

メサラミンを服用する人の中には、関節痛や発熱などの副作用を経験する人もいます。メサラミンの服用中に異常な症状や重篤な症状が現れた場合は、医師に相談する必要があります。

この薬に加えて、医師は、UC の症状や潜在的な合併症の管理に役立つ他の治療法 (他の薬や外科的処置など) を推奨する場合があります。医療専門家は、食事の変更を勧めることもあります。

UC の症状が悪化した場合、または改善しない場合は、医師に相談できます。