肺がんの種類の概要

肺がんは肺または主要気道で発生し、制御されない細胞増殖を引き起こします。これにより腫瘍が形成される可能性があります。誰でも肺がんにかかる可能性はありますが、喫煙者や受動喫煙、特定の化学物質、毒素への曝露を経験している人ではリスクがはるかに高くなります。

米国では、肺がんはがんによる死亡の主な原因となっています。

この記事では、肺がんの定義、罹患率、原因、サブタイプ、治療法など、肺がんの主な種類について説明します。

小細胞肺がん (SCLC)

すべての肺がんの約 15% がSCLCです。このタイプは、神経内分泌腫瘍 (NET)など、神経内分泌細胞に由来するがん群の一部を形成します。これらは、ホルモン産生を担う神経内分泌系の細胞で発生するまれな腫瘍です。

SCLC は、その積極的な性質と急速な成長で知られています。かなり早い段階で蔓延する傾向があります。

原因

SCLC の主な原因は喫煙です。非喫煙者の間ではまれです。他の要因としては、発がん物質への曝露やがんの家族歴などが考えられます。

喫煙は既知の最大の危険因子ですが、SCLCと診断されたにもかかわらず喫煙したことがない人もいます。非喫煙者には既知の危険因子がいくつかありますが、非喫煙者である女性は非喫煙者である男性よりもSCLCと診断される可能性がはるかに高くなります。

発がん物質は、がんを引き起こす可能性のある物質です。

SCLCは、肺の主要な空気の通り道の1つである気管支で発生します。

サブタイプ

SCLCには2つのサブタイプがあります:エンバク細胞癌と複合型SCLCです。

処理

治療はSCLCの病期に大きく依存します。その攻撃的な性質のため、医師は以下の方法で治療することがよくあります。

• 化学療法
• 放射線治療
• 免疫療法

非小細胞肺がん (NSCLC)

NSCLC は、肺がんのいくつかのサブタイプのグループを表す用語です。これは最も一般的なタイプであり、全肺がん症例の約 80 ～ 85% を占めます。

NSCLC の症状には、持続的な咳や息切れなどがあります。

原因

NSCLC の主な原因には、次のような発がん物質への曝露が含まれます。

• 喫煙
• 副流煙への曝露
• ラドンガス
• アスベスト

遺伝的要因や肺疾患の病歴もリスクを高める可能性があります。

サブタイプ

NSCLC には、次のようなさまざまな種類の肺細胞に由来するいくつかのサブタイプが含まれます。

• 腺癌: NSCLC の最も一般的なサブタイプで、肺癌の全症例の 40% に蔓延しています。多くの場合、肺の外側領域で発生し、上皮組織の細胞で発生します。
• 扁平上皮癌:このサブタイプは、肺の中央部分や、左右の気管支などの主要な空気の通り道で発生することがよくあります。
• 大細胞癌:このサブタイプは肺のどの部分にも発生する可能性があり、急速に増殖して広がる傾向があります。

処理

NSCLC の治療法には次のような選択肢があります。

• 手術
• 放射線治療
• 化学療法
• 標的療法
• 免疫療法

どの治療法を選択するかは、がんの段階とその人の全体的な健康状態によって異なります。

パンコースト腫瘍

パンコースト腫瘍は上溝腫瘍としても知られ、肺がんのまれな形態であり、肺がん症例の約 5% を占めます。それらは肺の上部から発達し始めます。

腫瘍は肋骨や脊椎などの近隣領域に浸潤します。パンコースト腫瘍の大部分は NSCLC の一種です。

原因

主な危険因子には、喫煙、工業用化学薬品やアスベストへの曝露が含まれます。パンコースト腫瘍は、リンパ腫や結核などの他の病気によって発生することもあります。

処理

パンコースト腫瘍の治療には、通常、放射線療法と手術の組み合わせが含まれます。がんが転移している場合、医師は化学療法を勧めることもあります。

カルチノイド腫瘍

肺のカルチノイド腫瘍は非常にまれで、全肺がんの 2% 未満を占めます。成長はゆっくりである傾向があり、若い人に多く見られます。

これらの腫瘍の約 80% は肺の中心に発生し、20% は体の他の部分に発生します。

原因

カルチノイド腫瘍の正確な原因は不明ですが、研究では喫煙との潜在的な関連性が示唆されています。遺伝的要因や家族歴も影響する可能性があります。

サブタイプ

カルチノイド腫瘍は、定型と非定型の 2 つのサブカテゴリーに分類されます。

典型的なカルチノイドはゆっくりと増殖する傾向があり、肺を越えて広がることはほとんどありません。非定型カルチノイドは成長が速く、拡散する可能性が高くなります。

処理

カルチノイド腫瘍の主な治療法は外科的切除です。場合によっては、医師は放射線療法や化学療法も考慮することがあります。

他の種類の肺がん

その他のあまり一般的ではない種類の肺がんには、腺扁平上皮がんや肉腫様がんなどがあります。それぞれのタイプには独自の特徴と治療方法があります。

肺がんの治療について詳しく学びましょう。

人はどのタイプを持っていますか?

肺がんの種類を判断するために、医師は次のようないくつかの診断検査を使用します。

• 胸部X線検査
• CTスキャン
• MRIスキャン
• PETスキャン
• 気管支鏡検査
• 生検
• 分子検査

これらの検査により、がんの特定の原因、種類、サブタイプを特定できるため、医師が最適な治療選択肢を推奨するのに役立ちます。

よくある質問

このセクションでは、肺がんに関してよくある質問に答えます。

最も悪性度の高い肺がんは何ですか?

医療専門家は、急速な増殖と早期に広がる傾向があるため、SCLC が最も悪性度の高い病型であると考えています。

進行が遅い肺がんを何といいますか?

カルチノイド腫瘍は増殖が遅いことで知られているため、医師はカルチノイド腫瘍を進行の遅い肺がんの一種と考えています。

肺がんの主な 3 つの種類は何ですか?

肺がんの主なタイプは次の 3 つです。

• NSCLC
• SCLC
• カルチノイド腫瘍

肺がん患者の余命はどのくらいですか?

平均余命は、診断時の肺がんの種類とステージ、患者の全身状態、治療に対する反応によって大きく異なります。初期段階の肺がんは前向きな見通しを持ちますが、進行した段階の肺がんは通常生存率が低くなります。

がん細胞の遺伝子変化も平均余命に影響を与える可能性があります。

まとめ

肺がんにはさまざまなタイプとサブタイプがあり、それぞれに異なる特徴、危険因子、および治療選択肢があります。

非小細胞肺がん (NSCLC) が最も一般的なタイプの肺がんであり、次に悪性度の高い小細胞肺がん (SCLC) が続きます。

パンコースト腫瘍とカルチノイド腫瘍は、特定の治療戦略を持つよりまれな形態です。肺がんを効果的に管理するには、早期発見と正確な診断が不可欠です。