錯乱性片頭痛とは何ですか?

片頭痛研究財団によると、米国の子供の 10% が片頭痛を経験しています。 2012 年の古い研究では、片頭痛を持つ子供の約 0.45% ～ 7.8% が ACM に影響を受けていると記載されています。

ACM の症状を理解することは、一般的な頭痛がいつ起こるか、またはさらなる医学的診断が必要な場合を知るのに役立ちます。

この記事では、ACM の症状、原因、治療法について詳しく説明します。

錯乱性片頭痛とは何ですか?

医療専門家は、片頭痛を、頭の片側に起こることが多い中程度から重度の痛みとして分類しています。痛みは 4 ～ 72 時間続くことがあります。

通常、その他の症状には次のようなものがあります。

• 嘔吐
• 吐き気
• 光と音の敏感さ

また、視覚、言語、感覚障害を引き起こす可能性のあるオーラを経験することもあります。

ACM は、主な症状が混乱である珍しいタイプの片頭痛です。また、次のような原因となる可能性もあります。

• 頭痛
• 攪拌
• 言語障害
• 記憶喪失

錯乱性片頭痛の症状は何ですか?

ACM の症状はさまざまです。通常、人は次のような症状を伴う頭痛を経験します。

• 混乱
• 見当識障害
• 攪拌

人は混乱状態の前、最中、後に頭痛を経験することがあります。しかし、ほとんどの人は頭痛が事前に起こります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 言語障害
• 記憶の問題
• オーラ
• 吐き気
• 不安
• かすみ目
• めまい

片頭痛の症状が終わるまでに、眠気を感じたり、眠ってしまうことがあります。また、何が起こったのか覚えていない可能性もあります。

これらの症状を示している子供は、症状を正確に診断し、さまざまな治療法について説明するために、医師または専門家の診断を受ける必要があります。

エピソードはどれくらい続きますか?

2020年の文献レビューでは、ACMの症状は通常24時間以内に解消すると述べています。

混乱は数分から 72 時間続く場合があります。

処理

2018年のレビューでは、ACMの治療方法に関する研究はほとんどないことが指摘されています。

2020年のレビューによると、ACMは介入なしで解決するため、特別な治療法はありません。

ただし、医療専門家は、小児の ACM エピソードの治療と予防に役立つ次の薬剤を推奨する場合があります。

• トピラマート:トピラマートは抗てんかん薬の一種です。トピラメートが予防治療として使用される場合、医療専門家は 1 日あたり 15 ミリグラム (mg) を処方することがあります。これは、時間の経過とともに、1 日 1 回 2 ～ 3 mg/kg (mg/kg) に増加する可能性があります。
• バルプロ酸およびバルプロ酸ナトリウム:これは抗てんかん薬の別の形態です。医療専門家は、10 ～ 15 mg/kg を 1 日 2 回に分けて処方する場合があります。ただし、バルプロ酸は体重増加、脱毛、肝機能不全などの悪影響を引き起こす可能性があるため、女性には適していません。
• プロクロルペラジン:これは吐き気止めの薬です。医療専門家はこの薬を静脈内投与できます。

上記の用量は小児用であることに注意することが重要です。 ACM の成人には異なる用量が投与されます。

その他の考えられる治療選択肢は次のとおりです。

• 非ステロイド性抗炎症薬
• トリプタン製剤
• カルシトニン遺伝子関連ペプチド受容体拮抗薬
• ベータブロッカー
• 三環系抗うつ薬
• カルシウムチャネル遮断薬

ACM の治療には、原因の解明も含まれる場合があります。

原因と危険因子

ACM の原因については研究が進行中です。

しかし、2012 年の研究によると、ACM 症例の約半数は軽度の頭部外傷が原因で発生しています。さらに、ACM 患者の 54% には片頭痛の個人歴があり、62% には片頭痛の家族歴がありました。

ACM は男性の方がわずかに多く発症するようです。

診断

正しい診断を得るために、医師は消去法を使用することがあります。これは、次のような他の状態でも同様の症状が現れるためです。

• てんかん
• 脳炎
• 脳卒中

医師はあらゆる種類の片頭痛の診断に役立つ技術を使用する場合があります。

医師は、患者の以下の情報について尋ねます。

• 病歴と心理学の歴史
• 家族の病歴
• ライフスタイル

医師は次のことも調べます。

• 現在および過去の薬
• 怪我
• 事故
• 乱用

片頭痛の履歴と詳細を文書化すると、片頭痛のパターンや理由を発見するのに役立ちます。

医師は、脳に腫瘍や異常がないことを確認するために、画像、検査、スキャンを指示することもあります。 MRIおよびCT スキャンは画像処理の例です。

血液検査により、片頭痛を引き起こしている基礎疾患がないことも確認できます。

評価と検査の結果は、治療計画の作成に役立ちます。

防止

ACM のトリガーに関する研究は進行中であるため、ACM を防ぐ方法に関する具体的なガイドラインはありません。

ただし、トピラメートとバルプロ酸ナトリウムは、ACM の発生を防ぐのに役立つ可能性がある 2 つの薬剤です。

さらに、降圧薬プロプラノロールも ACM の予防に役立つ可能性があります。

混乱性片頭痛とてんかん

てんかんは、人が発作を経験する状態です。

2018年のレビューによると、医療専門家は片頭痛とてんかんの両方を予期せずに起こる症状として特徴づけています。

これらの条件には、次のような類似点があります。

• 認知機能障害、つまり人が思い出すことが困難な状態です
• 嗜眠などの臨床的特徴
• 危険因子と発生率

片頭痛はてんかんと同時に起こることもあります。

ACM の症状は、限局性無自覚発作を模倣することがあります。 ACM エピソードまたは局所的無自覚発作の余波を経験している人は、次のような可能性があります。

• 頭が痛い
• 疲れを感じる
• 気分が悪い
• 寝る
• 混乱する
• 何が起こったのか覚えていない

しかし、発作中、人は震え、筋肉の硬直、手探りや咀嚼の動きを経験することがあります。

さらに、それぞれの発作の持続時間も異なります。発作は約 2 分間続きますが、ACM エピソードは最大 72 時間続きます。

ACMの展望

医療専門家は ACM の長期経過を知りません。

ACM はまれな症状であり、新しい薬や治療法を開発するにはさらなる研究が必要です。

ACM エピソードの治療と予防に役立つ新しい薬や治療法が登場する予定です。一例は、迷走神経刺激と同様に、皮膚を通じて神経系を刺激する手順である神経調節です。

医師たちは、心と体のつながりだけでなく、多層的な治療の利点を認識しています。処方には、片頭痛を治療するための総合的および代替療法が含まれ始めています。

医師に連絡する時期

ACM エピソードが発生した場合は、医師に連絡する必要があります。これは、症状がてんかん、脳炎、脳卒中などの他の病気と同様に現れる可能性があるためです。

ACM 症状が発生した場合は、医師に連絡することも重要です。

• より頻繁に発生する
• より激しい症状を引き起こす
• 薬や治療を受けた後も継続する
• 学校や家庭での活動に支障をきたす
• 良い睡眠を妨げる

まとめ

ACM は、主に子供と十代の若者に影響を与える、まれなタイプの片頭痛です。次のような症状を引き起こします。

• 混乱
• 言語障害
• 攪拌
• 極度の疲労

ACM エピソードの治療と予防に関する具体的なガイドラインはありませんが、医療専門家はトピラメート、バルプロ酸ナトリウム、またはプロプラノロールを処方できます。

ACM の症状を経験した後、または症状や症状の強さに変化があった場合は、すぐに医師に相談する必要があります。

最後に、ACM についてさらに詳しい情報が必要な場合は、ためらわずに医師の指導を求めてください。