胃炎は、胃の内壁に炎症を引き起こす病気です。逆流性食道炎は、胃酸逆流や胸焼けが頻繁に繰り返し起こる状態です。症状は似ていますが、治療法や合併症は異なる場合があります。
細菌感染は慢性胃炎の最も一般的な原因です。
逆流性食道炎は、最終的には合併症を引き起こす可能性がある重篤な状態です。米国では約 5 人に 1 人が胃食道逆流症を患っています。
胃炎と胃食道逆流症は症状が似ており、治療法も共通しているため、治療を行わないと合併症を引き起こす可能性があります。この記事では、胃炎の症状と胃食道逆流症の症状を比較します。
胃炎の症状
胃炎のほとんどの人には症状がありません。そうした場合、胃炎により次のような消化不良のような症状が起こる可能性があります。
- 腹痛または痛み
- 嘔吐
- 吐き気
- 食べた後すぐに満腹感を感じる
胃炎の症状について詳しくはこちらをご覧ください。
逆流性食道炎の症状
胃食道逆流症患者全員に症状があるわけではありません。しかし、人によっては、胸の真ん中から喉まで焼けつくような感覚を感じたり、口の中に胃酸の味を感じたりすることがあります。
その他の胃食道逆流症の症状には次のようなものがあります。
煙の吸入や薬の副作用など、同様の要因が胃炎や胃食道逆流症を引き起こす可能性があります。ただし、通常、これらの状態にはさまざまな原因があります。
胃炎の原因
慢性胃炎の最も一般的な原因は細菌性胃感染症です。細菌が人に胃食道逆流症の発症を引き起こすことはありません。
胃炎のその他の一般的な原因は次のとおりです。
- 胃腸感染症
- 非ステロイド性抗炎症薬などの薬剤
- 敗血症や外傷などの物理的ストレス要因
- 自己免疫疾患
逆流性食道炎の原因
下部食道括約筋 (LES) の機能不全により、胃食道逆流症を発症する可能性があります。 LES は、食道 (食べ物を喉から胃まで押し出す中空の管) を開閉する一連の筋肉です。
LES は通常、食物、液体、胃酸が喉に逆流するのを防ぎます。人の LES が弱くなったり、間違ったタイミングで弛緩したりすると、胃酸が食道に上向きに流れる可能性があります。
人の LES に影響を及ぼし、胃食道逆流症を引き起こす可能性のある要因は次のとおりです。
一部の薬は胃食道逆流症を引き起こしたり、人の胃食道逆流症の症状を悪化させたりする可能性があります。
- 鎮静剤（ベンゾジアゼピンなど）
- いくつかの喘息の薬
- 三環系抗うつ薬
- カルシウムチャネル遮断薬
医師は患者の症状と病歴を調べることから胃炎または胃食道逆流症の診断を開始します。場合によっては、医師がさらなる検査を指示することがあります。
医師は上部消化管内視鏡検査を使用して、どちらの状態も診断できます。この検査では、医師が柔軟なチューブに取り付けられたカメラを使用して人の食道または胃を内部検査します。
他のテストは各条件に固有です。
人が胃食道逆流症に罹患しているかどうかを調べるために、医師は食道のpHモニタリングを使用することがあります。このために、彼らはカテーテルまたはカプセルを使用して人の胃酸レベルを経時的にチェックします。
胃炎の場合は、次のような他の検査も行われます。
- 身体検査
- 血液検査
- 便検査
- ヘリコバクター ピロリ( H. pylori )細菌をチェックするための尿素呼気検査
医師は胃炎と胃食道逆流症に対して異なる治療法を使用します。
胃炎の治療
胃炎がピロリ菌などの細菌感染の結果である場合、医師は次のような治療を推奨することがあります。
- 抗生物質の組み合わせ
- プロトンポンプ阻害剤 (PPI) 、胃で生成される酸の量を減少させます。
- 次サリチル酸ビスマス
胃の炎症が薬物やその他の摂取手段によって引き起こされている場合、これらの刺激物を避けることで症状を効果的に治療できる可能性があります。ただし、最初に医師に相談することなく、処方薬の服用を中止してはいけません。
逆流性食道炎の治療
胃食道逆流症を管理するために、医師は多くの場合、次のような薬物療法だけでなく、ライフスタイルの変更も処方します。
- 適度な体重に達するか維持する
- 禁煙（該当する場合）
- 特定の食事や食習慣を変える
胃食道逆流症管理のための薬物療法には次のものがあります。
薬やライフスタイルの変更によって症状が軽減されない場合、医師は外科的選択肢を勧めることがあります。ただし、外科的オプションを選択すると、合併症のリスクが高まります。
胃食道逆流症を治療するための外科的選択肢の 1 つは噴門形成術です。この手術では、外科医が食道の端の周りを縫い、食道括約筋に圧力を加えます。
別の手術オプションは、体重を減らすための胃バイパス手術です。
以下の症状がある場合は、直ちに医師に連絡してください。
合併症
胃炎や胃食道逆流症を治療しないと、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。胃炎を治療しないと、消化性潰瘍や胃腸出血を引き起こす可能性があります。
未治療の胃食道逆流症は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
- 人の食道の内層の潰瘍と出血
- 嚥下の問題
- 食道の外側のその他の合併症
胃食道逆流症の進行段階について学びます。
以下は、胃炎と胃食道逆流症に関するよくある質問への回答です。
胃炎が胃食道逆流症に移行する可能性はありますか?
胃炎は胃食道逆流症の原因ではありません。研究によると、胃炎を引き起こすヘリコバクター・ピロリ菌は胃食道逆流症を引き起こす可能性はありません。
医師が胃炎と間違える可能性があるものは何ですか?
医師は、症状が共通しているため、いくつかの症状を胃炎と誤認する可能性があります。これらの条件には次のものが含まれます。
胃炎と胃食道逆流症は同様の症状を引き起こします。しかし、医師の扱いは異なります。どちらの状態も治療せずに放置すると、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
胃炎または胃食道逆流症の疑いがある場合は、医師のアドバイスを受ける必要があります。
胃炎と胃食道逆流症について知っておくべきこと・関連動画
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