乾癬の兆候、症状、種類は何ですか?

乾癬は、皮膚症状を引き起こす自己免疫疾患です。研究者は、次のような多くの種類の乾癬を特定しています。

• プラーク
• 釘
• 頭皮
• 垂れ流し
• 逆数
• 赤皮症
• 膿疱性の

肌の変化は人によって異なって見えることがあります。

影響を受けた部分は、特に肌の色が薄い場合、ピンク、サンゴ、または赤になる場合があります。肌の色の場合、その部分は紫、紫、または灰色になる場合があります。または、周囲の皮膚と同じ色になるため、変化が見えにくくなる場合もあります。これは、診断と治療における課題や不公平の一因となる可能性があります。

乾癬患者のほとんどは再燃と寛解期間を経て、症状が軽減または消失することがあります。再燃中は、症状がしばらく悪化します。現在、乾癬を治療する治療法はありませんが、治療により長期間の寛解につながる可能性があります。

医師は乾癬が身体のどの範囲に影響を及ぼしているか、またその重症度に応じて乾癬を分類することがあります。これには次のものが含まれます。

• 軽度
• 適度
• 厳しい

ただし、研究者らは、この程度を定義するための標準化された基準が依然として必要であると指摘しています。乾癬とともに何年も暮らした後、他の種類の乾癬を発症する人もいます。

以下では、乾癬のいくつかの種類と症状を認識する方法について説明します。

乾癬が黒い肌にどのように現れるかについて詳しく学びましょう。

尋常性乾癬

尋常性乾癬は最も一般的なタイプの乾癬です。尋常性乾癬の人は次のような変化を経験することがあります。

• プラークと呼ばれる盛り上がった炎症性病変が発生します。これらは多くの場合、銀白色の鱗で覆われています。
• プラークはどこにでも発生する可能性がありますが、肘、頭皮、膝、腰でより一般的です。
• プラークが結合する場合があります。
• かゆみ、痛み、またはその両方がある場合があります。
• 関節周囲の皮膚の乾癬病変はひび割れて出血することがあります。

肌の色が明るい場合、尋常性乾癬は通常、銀白色の鱗片を伴うピンクまたは赤色の斑点として現れます。有色人種の皮膚では、乾癬により、灰色の鱗片を伴う紫色または茶色の斑点が形成されることがあります。

症状を管理する治療は、個人が寛解を達成するのに役立つ可能性があります。

逆乾癬

逆性乾癬は皮膚のひだに現れる傾向があり、太りすぎの人によく見られます。

この状態の人は次のようなことに気づくかもしれません。

• 皮膚の斑点は炎症を起こし、滑らかになりますが、鱗屑はありません。
• これらの斑点はかゆみや痛みを伴います。
• 皮膚がこすれたり、ひだに汗をかくと症状が悪化することがあります。
• 腋窩、鼠径部、臀部の間、乳房の下、腹部のひだがある場合、これらの部位に発生する可能性が最も高くなります。

褐色または暗色の皮膚では、病変は紫、茶色、または周囲の皮膚よりも暗い色になることがあります。肌の色が明るい場合は、明るい赤になる場合があります。

2016年に発表された看護師健康研究（IおよびII）および医療専門家追跡調査に焦点を当てた研究によると、データは乾癬患者の21～30％が逆乾癬を発症することを示唆しています。

爪乾癬

爪乾癬は手の爪と足の爪に影響を与える可能性があります。別のタイプの乾癬とともに発症する場合もあります。

アメリカ皮膚科学会が指摘しているように、症状が重度になると手や足を使うことが困難になることがあります。

爪乾癬の特徴は次のとおりです。

• 爪甲の下の油や血液の滴に似た、白、黄色、または茶色の変色
• 爪の穴
• 爪を横切る線、上から下ではなく左右に
• 爪甲の明るい部分
• 爪の下の皮膚の肥厚
• 爪を緩める、剥がす、持ち上げる、外す
• 爪が弱くなるにつれて崩れる
• 爪の先端から甘皮まで続く小さな黒い線
• 爪の根元の「半月状」の斑点または赤み
• おそらくその地域での感染症
• 爪甲の下の血液

爪の変化は、乾癬性関節炎と呼ばれる一種の関節炎の兆候である場合もあります。爪の変化に気づいた場合は、医師に相談する必要があるかもしれません。

滴状乾癬

滴状乾癬は、「涙滴型」または「雨滴型」乾癬として知られることもあります。

いくつかの機能を次に示します。

• 病変は通常、数日以内に急速に現れます。
• 尋常性乾癬とは異なり、病変は小さく丸い斑点または丘疹です。
• 腕、脚、体幹に発生することが多いですが、顔、耳、頭皮にも発生する場合があります。
• 丘疹は痛みはありませんが、かゆみを伴う場合があります。

滴状乾癬は、扁桃炎、 連鎖球菌性咽頭炎、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) などの感染症の後に発生することがあります。皮膚の損傷やストレスが引き金となることもあります。 2009 年に発表された研究では、乾癬患者の約 8% が​​いつか滴状乾癬を発症することが示唆されています。

頭皮乾癬

頭皮乾癬は、単独で発生することもあれば、尋常性乾癬と一緒に発生することもあります。

• 厚い銀白色の鱗片の領域が現れ、鱗片はフケのように見えることがあります。
• その部分がかゆみを伴う場合があります。
• 多くの場合、頭皮の後ろに発生しますが、頭の他の部分にも発生する可能性があります。
• 場合によっては、脱毛が発生することもあります。

先に参照した 2016 年の研究でも、乾癬患者の 45 ～ 56% が頭皮乾癬を発症することが示唆されています。

膿疱性乾癬

膿疱性乾癬は、他の形態の乾癬ほど一般的ではありません。膿疱性乾癬には、体のどの領域が影響を受けるかに応じて、さまざまな種類があります。

以下にいくつかの共通機能を示します。

• 赤みを帯びた膿が詰まった隆起が現れます。
• 膿疱は、口の中や爪の下など、皮膚のどこにでも発生する可能性があります。
• それらは結合して、形成後 24 ～ 48 時間ほどで破裂する傾向があります。
• 膿が乾くと皮膚がつやつやになり、痛みを伴うことがよくあります。
• 同じ領域に新しい膿疱が形成され、結合と破裂のサイクルが繰り返されることがあります。

これらの膿疱が体の広範囲に影響を及ぼしている場合は、生命を脅かす合併症を防ぐために直ちに医師の診察が必要です。

膿疱性乾癬には 2 つのタイプがあります。

一般化、またはフォン・ツンブッシュ

• 膿疱は皮膚の広範囲にわたって急速に発生します。
• 重度のかゆみ、圧痛、炎症を伴う場合があります。
• 発熱、悪寒、疲労、吐き気、心拍数の変化、筋力低下、爪の異常、黄疸、関節炎などの他の症状が発生する場合もあります。
• 膿疱は通常、体幹と四肢に発生します。

局所的、または掌蹠的

限局性掌蹠乾癬には 2 つのタイプがあります。

掌蹠膿疱症乾癬は手と足、多くの場合親指の付け根とかかとの側面に発生します。単独で起こることもあれば、別の種類の乾癬と一緒に起こることもあります。

持続性ハロポー性先端皮膚炎は、まれなタイプの乾癬で、指先または足の指の先端、またはその両方にのみ影響を及ぼします。爪にも影響が出る可能性があります。

次のようなことが発生する可能性があります。

• 膿疱は足の裏や手のひらに現れることがあります。
• それらは丸い茶色の鱗状の斑点を形成し、最終的には乾燥して剥がれます。
• 膿疱は数週間ごと、場合によっては数日以内に再発することがあります。
• 歩くことや手を使うことが困難になる場合があります。

持続性ハロポー末端皮膚炎は、農民や肉体労働者など、化学薬品や洗剤を扱う人々によく発生します。

赤皮症乾癬

赤皮症乾癬は最も一般的ではないタイプです。治療しないと生命が脅かされる可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 広範囲にわたる炎症
• 赤みなどの皮膚の重度の変色
• 皮膚が焼けたような状態
• 激しいかゆみと痛み
• 小さなスケールではなく大きなシートでの皮膚の脱落

肌がダメージを受けるとバリア機能が低下し、肌が体を守る機能が低下します。体温が変動し、タンパク質や水分が失われ始める可能性があります。これは脱水症や心不全を引き起こす可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 悪寒、発熱、全身の体調不良
• 筋力低下
• 速い脈拍
• 腫れ（浮腫）、特に下肢

痛みを伴う広範囲にわたる発疹がある人は、緊急の治療が必要です。

乾癬性関節炎

乾癬患者の中には、乾癬性関節炎と呼ばれる一種の関節炎を発症する人もいます。両方の症状を持つ多くの人では、まず乾癬が発症します。ただし、関節炎の症状が皮膚の症状の前に現れることもあります。

乾癬性関節炎の症状には次のようなものがあります。

• こわばり、特に起床直後
• 関節や腱の周囲の発赤、腫れ、痛み
• 「ソーセージディジット」として知られる指や足の指の腫れ
• かかと、腰の痛み、または指やつま先の腫れ
• 影響を受けた関節の可動範囲の減少
• 爪乾癬の症状
• 剥がれ落ちた皮膚の銀色の斑点
• 皮膚の下で炎症が起こり、色の変化を引き起こす可能性があります
• 目の炎症。痛み、発赤、光過敏症を引き起こす可能性があります。

よくある質問

以下は乾癬に関してよくある質問です。

乾癬の危険信号は何ですか?

乾癬には特別な警告兆候はありません。しかし、皮膚上の乾燥して厚く隆起した斑点は、乾癬の一般的な症状です。

また、乾癬の初期症状は、乾癬の種類と重症度、および個人の皮膚の色に応じて異なります。

乾癬は通常どのようにして始まりますか?

多くの人の乾癬の症状は通常、「トリガー」として知られる特定の出来事によって始まります。

乾癬の潜在的な引き金には、皮膚の損傷、喉の感染症、特定の薬の使用などが含まれます。

乾癬は自然に治りますか?

乾癬は予期せず現れたり消えたりする傾向があります。治療により皮膚がきれいになり、乾癬の症状がなくなる場合があります。これは「寛解」として知られています。

ただし、たとえ寛解を経験したとしても、ある段階で再発する可能性があります。

乾癬を治療せずに放置すると、人の生活の質に重大な影響を与える可能性があります。したがって、乾癬を管理し、他の関連疾患の発症を防ぐためには、治療が非常に重要です。

取り除く

乾癬は、皮膚症状を引き起こす自己免疫疾患です。

最も一般的なタイプは尋常性乾癬で、盛り上がった鱗状の皮膚の斑を形成します。症状はタイプごとに異なり、爪乾癬や尋常性乾癬など、一度に複数のタイプに罹患する可能性があります。

また、乾癬患者の中には、乾癬性関節炎と呼ばれる一種の関節炎を発症する人もいます。乾癬性関節炎は乾癬による皮膚の変化の前に発症することもありますが、通常は皮膚の変化が先に起こります。

皮膚、爪、関節の異常な変化に気付いた場合は、医療専門家に連絡することをお勧めします。乾癬の症状の管理にはさまざまな治療法が役立ちます。重症の場合は、緊急治療が必要になる場合があります。