多発性硬化症は筋電図に現れますか?

多発性硬化症 (MS) は、免疫系が脳と脊髄を攻撃し、ミエリンとして知られる神経の保護被覆を損傷する進行性の状態です。

この状態は、罹患している人ごとに異なる症状を引き起こす可能性があります。ただし、一部の MS 患者には、しびれ、うずき、筋力低下、麻痺が症状として現れる場合があります。

EMG は、医師が人の筋肉と神経がどのように相互作用するかを理解するのに役立ちます。 MSでも発生する可能性のある症状の他の考えられる原因を除外するのに役立つ可能性があります。

EMG と MS の詳細については、以下をお読みください。

EMG は MS の診断に役立ちますか?

現在のところ、 EMGがMSの直接検査として有用であることを示唆する研究やガイドラインはありません。

ただし、医師によっては、MS と同様の症状を引き起こす他の症状を除外するためにこの方法を使用する場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 筋萎縮性側索硬化症（ALS）
• ギラン・バレー症候群
• 筋ジストロフィー

MS は診断が複雑な場合があるため、EMG を使用して同様の症状を持つ状態を除外することで、より従来の検査と並行して MS の診断をサポートできます。

MS と同様に現れる可能性のある症状について詳しくご覧ください。

EMG検査中に何が起こるのですか?

EMG 検査の手順は次のとおりです。

1. 患者はテーブルやベッドに座ったり横になったりします。
2. 医療専門家は検査対象の筋肉の皮膚を洗浄します。
3. 筋肉に針電極を挿入します。針電極は、微弱な電流が流れる特殊なワイヤーです。電極挿入中にわずかな痛みや不快感を感じる場合があります。
4. 機械は、筋肉が休んでいる間の筋肉の活動を記録します。
5. その後、筋肉がゆっくりと着実に収縮します。マシンはこのアクティビティを記録します。
6. 医療専門家は、さまざまな筋肉の活動を記録するために電極の位置を変更する場合があります。
7. この機械は電気活動を記録し、ビデオ画面に表示します。マシンはアクティビティを波線ととがった線として表示します。マシンはアクティビティを記録し、オーディオ スピーカーに送信することもあります。筋肉が収縮するとパチパチという音が聞こえる場合があります。

多くの場合、医療専門家は同じ診察中に神経伝導検査と呼ばれる検査を実施します。ただし、神経伝導の研究が最初に行われます。この研究では、神経を刺激して筋肉がどのように反応するかを示します。

同じ診察中に両方の検査を実行すると、医師は症状が筋肉疾患によって発生しているのか、神経の問題によって発生しているのかを判断するのに役立ちます。

MS の EMG 検査が必要になるのはどのような場合ですか?

医師は、次の症状がある人に筋電図検査を勧める場合があります。

• 進行中の筋力低下
• 手、足、顔、脚、または腕のしびれまたはうずき感
• 痙攣
• けいれん
• けいれん
• 麻痺

MS は、さまざまな人のさまざまな段階でこれらの症状を引き起こす可能性があります。 EMG は、これらの症状を引き起こす他の疾患を除外することで、MS の残りの診断プロセスの指針として役立ちます。

ただし、EMG が将来 MS を直接識別するのに役立つかどうかについては研究が進行中です。たとえば、2023年のある研究では、多発性硬化症の人は、多発性硬化症でない人に比べて、筋肉の収縮中に高レベルの筋肉疲労と異なる活動パターンを経験する傾向を示唆する筋電図スコアを示していることがわかりました。

EMG検査の結果は何を意味しますか?

EMG の結果が通常の範囲外である場合は、神経や筋肉に影響を与える可能性がある次のような問題がいくつかある可能性があります。

• 筋萎縮性側索硬化症 (ALS):これは、脳と脊髄の神経細胞を攻撃し、運動、言語、食事、呼吸に使用されるすべての筋肉に影響を与える進行性の疾患です。
• 手根管症候群:手根管症候群は、手と腕の神経に影響を与えます。
• シャルコー・マリー・トゥース病:これは、主に腕と脚に神経損傷を引き起こす遺伝性疾患です。
• ギラン・バレー症候群:これは神経を攻撃し、しびれ、うずき、麻痺を引き起こす自己免疫疾患です。
• 椎間板ヘルニア：椎間板ヘルニアは、脊椎損傷により痛みやしびれを引き起こす可能性があります。
• 筋ジストロフィー：これは親から子に遺伝する疾患であり、筋肉の構造と機能が著しく損なわれます。
• 重症筋無力症：これは、筋肉の疲労と衰弱に関連するまれな疾患です。

医師はこれらの診断を確認するためにさらに検査を行う可能性があります。

EMG の準備のために何かする必要がありますか?

EMG を行う前に、いくつかの準備が必要な場合があります。これらには、脚、腕、手からの保湿剤、ローション、偽の日焼けを洗い流すことが含まれます。試験当日は、ゆったりとした服装でお越しいただくことをお勧めします。

ただし、食べるものや飲むものを変える必要はありません。通常の薬は通常どおり服用できます。

次のような場合は医師に知らせる必要があります。

• ペースメーカーがある
• 植込み型除細動器（ICD）を装着している
• バッテリーを使用する埋め込み型デバイスを持っている
• ワルファリンなどの抗凝血薬を服用している
• 抗血小板薬を服用する
• 最近ボトックス注射を受けました

EMGにはリスクはありますか?

EMG は一般にリスクの低い検査です。

検査中に軽い痛みやけいれんが生じる場合があります。また、筋電図検査の前に行われることが多い神経伝導検査中に、うずきを感じる場合もあります。

MSを診断する他の検査は何ですか?

現在、医師は MS の診断を確定するために個人にいくつかの検査を依頼します。これらには次のものが含まれます。

• 磁気共鳴画像法 (MRI):これにより、MS が脳または中枢神経系に病変を引き起こしたかどうかを知ることができます。
• 腰椎穿刺または脊髄穿刺:脳脊髄液 (CSF) の分析により、MS 活動を示す炎症のタンパク質または化学的兆候が示される場合があります。
• 誘発電位検査:電極を使用して、電気信号による神経系の反応を検査します。

これらは、MS 診断に到達する際の完全な身体検査と病歴をサポートします。

医師が MS を診断する方法について詳しくご覧ください。

まとめ

多発性硬化症（MS）の診断における筋電図検査（EMG）の主な役割は、しびれ、うずき、けいれん、けいれん、および筋肉麻痺を引き起こす他の症状を除外することです。 MS は EMG には現れませんが、研究によると、MS 患者は EMG に特定の結果やパターンが現れる可能性があることがわかっています。

医師が MS を疑う場合、診断を確定するために、MRI、腰椎穿刺、誘発電位検査などの他の検査をオーダーする可能性があります。