夜間の動悸について知っておくべきこと

この記事では、動悸とは何なのか、なぜ夜間に起こるのか、その原因について説明します。また、治療の選択肢、動悸と不整脈の違い、医師による動悸の診断方法についても説明します。

動悸とは何ですか?

動悸のある人は通常、次のような感覚を 1 つ以上経験します。

• 異常に速い心拍数
• ときめく心
• スキップビートまたはエクストラビート
• 胸または首のドキドキする感覚

動悸は日中や夜間などいつでも起こる可能性があります。それらは数秒から数分続くことがあります。

動悸は一般的であり、救急外来やプライマリケア医を訪れる人々の頻繁な訴えです。

動悸について詳しくはこちらをご覧ください。

なぜ夜に動悸が起こるのでしょうか？

横向き、特に左側を下にして寝る人は、夜間に動悸を起こしやすい可能性があります。心臓は胸壁のすぐ隣にあり、その感覚が響くからです。

2018年の研究では、左側を下にして眠った参加者は心臓のリズムと電気活動に変化を経験したことがわかりました。比較すると、右側で寝た参加者はこれらの変化を経験しませんでした。

悪夢を見る人は心拍数の上昇を経験することもあります。そのため、悪夢を見て夜中に目が覚めると、心臓の鼓動が高鳴る感覚を感じることがあります。

また、夜間はベッドに横たわっていると気を散らすものが少なく、騒音レベルも低いため、動悸がより顕著になる場合もあります。

目が覚めると心臓が高鳴るということが何を意味するのかを詳しく学びましょう。

原因

動悸の原因には、外部要因や基礎的な健康状態など、いくつかの原因が考えられます。

一般的な原因には次のようなものがあります。

• 喘息吸入器、風邪薬、甲状腺薬などの特定の薬
• コカイン、アンフェタミン、エクスタシーなどの特定の娯楽用薬物
• カフェイン
• ニコチン
• ストレス
• 運動または身体活動
• チョコレートなどの特定の食品の過剰摂取
• アルコール
• 睡眠不足
• 疲れ

基礎疾患によっては動悸を引き起こす場合もあります。これらには次のものが含まれます。

• 心室頻拍、心房細動、心房粗動などの心臓病
• 貧血
• パジェット病
• 妊娠
• 甲状腺機能亢進症 (甲状腺機能亢進症)
• マスト細胞として知られる免疫細胞の異常な蓄積（肥満細胞症）
• 低血圧
• うつ病、不安症、パニック発作などの精神疾患
• 低血糖（低血糖）
• 脱水

2022年のレビューでは、ある研究では、動悸の43％は心臓が原因で、37％は精神医学的原因があり、約10％はその他の原因（例、薬物、カフェイン、コカイン、貧血、アンフェタミン、心臓などの原因によって引き起こされる）であると報告しました。甲状腺の過剰活動）。

動悸と不整脈

不整脈は、心拍数やリズムが遅すぎる、速すぎる、または不規則な場合に発生します。不整脈にはさまざまな種類があり、生命を脅かすものもあります。

動悸は不整脈の症状である場合があります。ただし、不整脈のある人全員が心臓が不規則に鼓動する感覚を感じるわけではありません。

医師に相談するタイミング

時折起こる動悸は、必ずしも医師のアドバイスや治療を必要とするわけではありません。ただし、次の症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。

• めまいと失神
• 不安
• 胸痛
• 呼吸困難
• 疲れ
• 混乱

診断

動悸はランダムに起こります。このため、医師の診察中や心臓モニターの装着中には発生しない可能性があり、診断がより困難になる可能性があります。

動悸を診断するために、医師は次のような質問をします。

• 動悸が起こるとき
• それらがどのような感覚を引き起こすのか
• どれくらい続くか
• どのくらいの頻度で発生するか
• 動悸を引き起こす要因（薬、カフェイン、重い食事など）
• どのようなライフスタイル要因が寄与する可能性があるか
• その人がどのような基礎疾患を抱えているのか

その後、医師は身体検査を行います。また、次のような 1 つ以上の検査を注文することもあります。

• 24 ～ 48 時間のホルター モニタリングにより、心臓が通常どのように機能するかを確認します
• 心臓のリズムを報告する心電図 (EKG)
• 心エコー図。音波を使用して心臓の構造を検査する超音波検査です。
• 連続ループイベントレコーダー。心拍リズムの異常を長期にわたって探す埋め込み型装置です。
• 心臓の健康状態を判断するためのトレッドミル運動などの負荷テスト
• 貧血、甲状腺の異常、低カリウムなどの基礎疾患をチェックするための血液検査

処理

動悸の治療法は、根本的な原因によって異なります。

動悸が害やその他の症状を引き起こさない場合は、治療が必要ない場合もあります。ただし、医師は動悸の頻度を減らすために次のようなライフスタイルの変更を推奨する場合があります。

• ストレスを引き起こす活動を避ける、またはストレスを軽減する活動を行う
• 禁煙
• カフェイン摂取を避けるか減らす
• アルコール摂取を避けるか減らす

医師は、患者の薬やサプリメントを検査して、それらが動悸の原因になっているか、または動悸の一因になっているかどうかを判断することもあります。既知の基礎疾患が原因である場合は、医師のアドバイスに従ってその疾患を治療する必要があります。

医師が心拍リズムの異常と診断した場合、一般的な治療法には次のようなものがあります。

• 心臓アブレーション:医師は小さなワイヤーを足を通して心臓に通し、不整脈の位置を見つけます。次に、エネルギーを使用して、責任のある心臓組織の領域を破壊します。
• 除細動:医師は、電気パルスによって心拍を調節する装置を埋め込みます。
• 電気的除細動:電気ショックは心臓を通常のリズムに戻すのに役立ちます。
• 薬:ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの薬は、心臓が正常なリズムに戻るのを助けます。

よくある質問

動悸に関するよくある質問への回答をいくつか紹介します。

動悸が続くのはどれくらいですか？

時折動悸が起こることがあっても、一般的な健康状態には影響しません。ただし、動悸が頻繁または継続的に続く場合は、根本的な原因がある可能性があるため、医師に相談する必要があります。

動悸はどのくらいの頻度で起こるのが正常ですか?

動悸は一般的であり、さまざまな状況で発生する可能性があります。たとえば、身体活動の後や、ストレス、不安、パニック、恐怖などのさまざまな感情状態で動悸を経験することがあります。

ただし、頻繁に動悸を経験したり、動悸が増加したりする場合は、動悸が異常である可能性があります。

動悸を止めることはできますか？

動悸を止めることが常に可能であるとは限りません。ただし、ほとんどの場合、自然に消えていきます。

バルサルバ法など、特定のアクションは動悸の軽減に役立つ場合があります。この操作は、排便時のいきみや風船を膨らませるなどの日常的な活動を模倣した深呼吸練習です。この操作は人の心拍数を下げるのに役立つ可能性があります。

上記の方法がどれもうまくいかない場合は、救急医療サービスに連絡する必要があります。動悸は心臓の基礎疾患が原因である可能性があります。

動悸を止める方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

動悸とは、心臓が不規則または速く鼓動していることに気づくことです。動悸は夜間も含め、一日中いつでも起こります。

特定の薬の服用やカフェインの過剰摂取など、考えられる原因や誘因は数多くあります。

動悸は、脱水症や心臓病など、重症度に応じたいくつかの基礎疾患のいずれかが原因で発生することもあります。

動悸は不整脈の症状である可能性があります。ただし、不整脈のある人すべてに動悸が起こるわけではありません。

動悸は数秒から数分以内に消えるはずです。そうでない場合、または混乱の感覚、胸痛、呼吸困難を伴う場合は、ただちに救急医療を受ける必要があります。