動悸: 心臓がドキドキする原因は何ですか?

喉や首にこのような感覚を感じることがあります。

動悸は、特に初めて経験する人にとっては恐怖を感じることがあります。心配する必要はないかもしれませんが、場合によっては医師の診察が必要となる場合があり、医師の診断を受ける必要があります。

動悸とは何ですか?

動悸は、自分の心拍が速すぎる、遅すぎる、または不規則に感じられる場合があることに気づいたときに起こります。心臓は自動的に血液を送り出すため、人々は通常、個々の鼓動を意識することがありません。

このポンピングにより血液が体全体に循環し、酸素やその他の必須成分が届けられます。心臓には、一方向弁が取り付けられた 4 つの部屋があります。

心拍は、次の 2 つの部分で発生するポンプ動作です。

• パート 1:血液が上の 2 つの部屋に集まると、電気信号によって収縮が引き起こされ、血液が下の部屋に押し出されます。
• パート 2:心臓の一方の側は血液を肺に押し出し、そこで酸素と混合し、もう一方の側は酸素を含んだ血液を体中に循環させます。

動悸の原因は何ですか?

心臓の拍動は、次のようないくつかの要因によって引き起こされる可能性があります。

1. ライフスタイルの誘因

激しい運動、脱水症状、十分な睡眠不足、カフェインやアルコールの過剰摂取は動悸を引き起こす可能性があります。

タバコを吸ったり、コカインやスダフェドなどの覚醒剤などの違法薬物を使用したりすることも、心臓の拍動を引き起こす可能性があります。

2. 心理的または感情的な要因

ストレスや不安などの強い感情が動悸を引き起こすことがあります。

パニック発作の際にも発生することがあります。パニック発作のその他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 脱力感またはめまいを感じる
• 四肢のしびれ
• 胸の痛みまたは圧迫感
• 震え
• 息切れ

3. 薬の服用

一部の薬は動悸を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 喘息の薬
• 高血圧の薬
• 抗ヒスタミン薬
• 抗生物質
• 抗うつ薬
• 抗真菌薬

頻繁に動悸があり、薬を服用している人は、ラベルに記載されている可能性のある副作用のリストを確認する必要があります。薬を中止する前に医師に相談する必要があります。動悸は無害な副作用かもしれませんが、確認することが最善です。

4. ホルモンの変化

生理、妊娠、 閉経はすべてホルモン変化を引き起こす可能性があり、動悸を引き起こす可能性があります。

甲状腺の機能亢進も動悸を引き起こす可能性があります。

5. 不整脈

不整脈は、心臓からの電気インパルスの通常のパターンの変化であり、不規則な心拍を引き起こします。不整脈の中には無害なものもありますが、重篤で医師の診察が必要なものもあります。

以下に不整脈の例を示します。

• 心房細動:心拍数が速く不規則になり、脳卒中のリスクが高まる可能性があります。
• 徐脈:心拍数が遅い。
• 頻脈:心拍数が速くなります。
• 上室性頻脈:心拍数が速くなり、めまいを引き起こす可能性があります。
• 心室頻拍:速く規則的な心拍リズムを引き起こし、めまいや失神を伴う場合がある重篤な状態である可能性があります。

6. 心臓の状態

場合によっては、動悸は心臓の問題を示している可能性があります。例としては次のものが挙げられます。

• 僧帽弁逸脱:心臓内の血液の流れが非効率になります。
• 心不全:これは、心臓が効果的に血液を送り出すことができず、心腔が拡張する場合に起こります。
• 肥大型心筋症：心筋とその壁の肥大を指します。
• 先天性心疾患：生まれた時から存在する異常を指します。

7. その他の病状

以下の問題も動悸を引き起こす可能性があります。

• 貧血
• 低血糖症、血糖値が低いことを指します
• 低血圧
• 甲状腺嵐
• 電解質の異常

動悸の症状

動悸は、胸や首がドキドキしたりドキドキしたりする傾向があり、胸に不規則な感覚を感じる場合もあります。

より重篤な不整脈が原因である場合、次のような症状を伴う動悸が発生することがあります。

• めまい
• 立ちくらみ
• 失神
• 混乱
• 息切れまたは呼吸困難
• 胸の痛みまたは圧迫感

動悸とともにこれらの症状が現れた場合は、直ちに医師の診察が必要です。極端な場合には、動悸が突然の心停止につながる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

動悸がめったに起こらず、持続時間が 30 秒未満ですぐに終わる場合は、注意深く監視することができます。

動悸がするときは、医師に相談することをお勧めします。

• 心臓病の病歴をたどる
• 長期間持続する
• 時間が経っても改善しない
• 悪化する
• めまい、失神寸前、失神、胸痛、息切れなどの症状を伴う

場合によっては緊急治療が必要となる場合もあります。動悸が次のような症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

• 重度の息切れ
• 胸の痛みまたは圧迫感
• 立ちくらみまたはめまい
• 失神または失神

診断

動悸の原因を調べるために、医師は通常、患者の症状や病歴について質問します。また、心拍を確認するために血液検査や心電図（ECG）を推奨する場合もあります。

ECGは、心臓の電気活動をチェックする簡単な検査です。医師は小さな電極を体に設置し、ワイヤーで心電図検査装置に接続します。この検査は、医師が心臓がどのように機能しているかを確認するのに役立ちます。

医師は、心臓の問題または不整脈が疑われる場合、次のことを要求することがあります。

ホルターモニタリング

連続携帯型心電図モニターとも呼ばれ、ホルター心電計を 24 ～ 48 時間、または最長 14 日間装着して心臓のリズムを記録します。

ホルター心電図の詳細については、こちらをご覧ください。

トレッドミルテスト

運動検査やストレス検査によって動悸が引き起こされる場合があり、医師が動悸を診断できるようになります。通常、医師が心拍数とリズムを監視している間、人はトレッドミルで歩いたり走ったり、エアロバイクに乗ったりします。

トレッドミルテストの詳細については、こちらをご覧ください。

心エコー図

心エコー図は、音波を使用して心臓の大きさ、構造、動きの画像を作成する超音波検査です。

音波は心臓から反響し、医師はコンピューターを通じてそれを解釈して心臓の構造と弁の画像を見ることができます。

心エコー検査は、妊娠中の超音波検査と同様、痛みのない検査です。

胸部X線検査

胸部X 線写真は、医師が心臓の働きを確認するために使用するもう 1 つの診断ツールです。胸部 X 線検査では、心臓の構造や、心臓の問題に起因する可能性のある肺の変化を確認できます。

X線検査は、胸部をX線が通過する痛みのない検査です。

血液検査

医師が使用できる動悸の診断に役立つ次のようなさまざまな血液検査。

• 全血球計算 (FBC):この検査では、赤血球など、血液のさまざまな部分のレベルを測定します。これにより、動悸を引き起こす可能性のある貧血などの感染症や疾患があるかどうかがわかります。
• 甲状腺機能検査:この検査は、人の甲状腺が異常なレベルのチロキシンホルモンを生成しているかどうかを示します。異常なレベルは動悸と関連しています。
• 尿素および電解質 (Us および Es):この検査では、カリウムやナトリウムなどの電解質を含む、血液中に存在する重要な化学物質を測定します。これらは心臓のリズムを安定させるのに役立ちます。

血液検査では、医師が研究室で検査のために少量の血液サンプルを採取します。医療専門家は、皮膚を通して人の静脈に針を挿入して血液を採取します。わずかに鋭い刺すような感覚を感じる場合がありますが、通常、この処置に痛みはありません。

動悸の治療

治療は動悸の原因によって異なります。過剰なアルコールやカフェインの摂取などのライフスタイル要因が原因である場合、人はそれらの引き金を避けるための措置を講じることができます。

ストレス、不安、パニック発作によって動悸がする人は、呼吸法やヨガや瞑想などのストレス管理テクニックを学ぶと効果があるかもしれません。セラピストに相談してみるのも良いかもしれません。

一部の不整脈は無害であり、治療の必要はありません。ただし、臨床的に重大な問題があり、長期の投薬が必要な場合もあります。

心不全などの心臓病と診断された人は、通常、ライフスタイルの変更や投薬などの治療計画に従う必要があります。

先天性心疾患を持つすべての人が治療を必要とするわけではありませんが、手術や心臓カテーテル検査が必要になる人もいます。

ライフスタイルの変化

健康的でバランスの取れた食事を食べるなどのライフスタイルを変えることは、心臓の健康を促進するのに役立ちます。人々は次のような食事を摂ることができます。

• さまざまな果物と野菜
• 全粒穀物
• マメ科植物、ナッツ、種子
• 魚介類

さらに、人々は以下を最小限に抑えたり、回避したりできます。

• 加工食品や揚げ物
• 砂糖を加えた
• 過剰な塩分
• 赤身の肉
• アルコール
• 喫煙

身体活動を維持し、健康的な体重を維持し、血圧とコレステロールを管理することは、心臓の状態を管理する上で重要な要素です。

その他の治療法

他の治療法には次のような選択肢があります。

• 薬
• ペースメーカー— 定期的な心拍を刺激する装置
• 植込み型心臓除細動器– 不規則な心臓のリズムを監視し、修正する装置
• 軽度の電気ショック – 心臓を通常のリズムに戻すための処置
• 期待通りに機能していない心臓の一部を切除する心臓手術

まとめ

動悸は一般的な症状であり、通常は心配する必要はありません。ただし、場合によっては、より深刻な病気が原因で発生し、医師の診察が必要になります。

動悸の原因には、飲酒、喫煙、違法薬物の摂取、十分な睡眠不足、激しい運動などの生活習慣が原因となります。また、心理的要因、ホルモンの変化、特定の薬剤によって発生することもあります。

動悸によっては、不整脈や心不全などの心臓病が隠れていることを示している場合があります。息切れ、胸の痛みや圧迫感、または意識がもうろうとした場合は、すぐに医療専門家に相談する必要があります。

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