胃食道逆流症(GERD)の症状を緩和する方法には、誘因となる食物を避ける、食習慣を変える、頭を上げて寝る、生姜などのサプリメントを使用するなどがあります。
痛みや不快感を伴う胃食道逆流症の症状を管理するために、医師は家庭療法を推奨する場合があります。これには、誘因となる食物を避ける、食事の量を減らす、夕方早めに夕食をとるなどが含まれます。
症状が続く場合、医師は手術や特定の薬物療法などの治療を推奨する場合もあります。
読み続けて、15 の家庭療法、医療処置、そして治療を受けなかった場合に何が起こるかを学びましょう。
特定の食べ物や飲み物は症状を引き起こす可能性があります。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) は、一般的な食品による胃食道逆流症の誘因には次のようなものがあると述べています。
人々が食べる食べ物に加えて、食事の方法も違いをもたらす可能性があります。国際胃腸障害財団 (IFFGD) は、次の食習慣を推奨しています。
食事の量を減らして食べる
大量の食事は胃からゆっくりと排出されます。これにより、下部食道括約筋にさらに圧力がかかり、症状が悪化する可能性があります。
したがって、症状の発症を防ぐには、量の多い食事をあまり頻繁に食べるのではなく、少量の食事をより頻繁に食べることができます。
早めに多めの食事を食べる
就寝前にちょっとした軽食を食べるだけでも、一晩で胃酸逆流などの症状が悪化する可能性があります。これは、体がまだ消化しようとしている間に姿勢が変わることが部分的に原因です。
これを避けるために、昼食時に主食をとり、夕食時に軽い食事を楽しむことができます。
就寝直前ではなく早めに夕食を摂るようにすることもできます。こうすることで、体が食べ物を消化する時間が長くなります。
落ち着いた雰囲気の中で食事ができる
消化を助けるために、できるだけリラックスした環境で食事をする必要があります。
余分なストレスがかかると筋肉が緊張し、胃食道逆流症の症状が悪化する可能性があります。
食事中は食べることだけに集中する
また、食事中に力を入れないようにする必要があります。これには、子供の世話をしたり、食事中に頻繁にキッチンに行くことが含まれます。
食後に人の姿勢や活動が消化に影響を与える可能性があります。
IFFGD は、胃食道逆流症の症状を軽減するために次の提案を行っています。
まっすぐに座ってください
重力は逆流の制御に役立つため、食後数時間直立姿勢を維持すると胸やけの予防に役立ちます。
したがって、昼食後の昼寝も避けるべきです。
寝るときは頭を高くする
睡眠中に症状が発生する傾向がある場合は、食道が胃の上に来るように睡眠姿勢を変える必要があります。
たとえば、ベッドの頭の下にくさびを挿入してベッドを高くすることができます。これにより、食道が脚よりも高くなります。
食後は特定の活動を避ける
食後にはいかなる身体活動も行ってはなりません。これにより腹筋が収縮し、食べ物が食道に逆流し、胸やけを引き起こす可能性があります。
特に、床の掃除や物を持ち上げるなど、前かがみになる作業は避けるべきです。
2016年の研究によると、喫煙と胃食道逆流症の症状には関連性があることがわかっています。
この研究では、研究者らは、すでに喫煙している胃食道逆流症患者に禁煙が及ぼす影響を調べた。彼らは、それが症状を大幅に軽減することを発見しました。
彼らの調査結果から、医師は喫煙者で胃食道逆流症のある人には禁煙を勧めるべきであると結論づけた。
2014 年の調査では、米国で胃食道逆流症がますます蔓延していることが示されています。この傾向の根底にある主な要因は肥満の増加です。
食事の変更による減量が胃食道逆流症の改善につながるという研究は確立されていませんが、胃バイパス手術による減量は一貫して症状を軽減することをデータが示しています。
科学的研究は、サプリメントが胃食道逆流症の症状を軽減するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
ジンジャー
2014年のレビューでは、胃食道逆流症の子供に対するショウガサプリメントの効果が調査され、症状の軽減に役立つことがわかりました。
子供たちはサプリメントによく耐え、用量が1日あたり5グラムを超えた場合にのみ副作用を示しました。
しかし、ショウガには強力な抗凝血作用があるため、医師は出血性疾患のある人にはショウガを推奨しません。
さらに、ショウガのサプリメントを摂取している人は、外科手術を受ける前にサプリメントを中止する必要があります。
甘草
ただし、甘草には高血圧などの副作用を引き起こす可能性のあるいくつかの特性があります。したがって、これらの影響を及ぼさない脱グリチルリチン化甘草を選択する必要があります。
この研究の研究者らは、甘草の潜在的な利点を認めている一方で、甘草が胃酸逆流の症状を緩和するのに役立つという主張を裏付けるさらなる証拠も求めています。
米国消化器病学会は、腹部への圧力が逆流を悪化させる可能性があると指摘しています。
きつい服の着用を避ける
腹部に過度の圧力がかからないようにする方法の 1 つは、きつい服を着ないことです。これには、タイトな日常着や、体の形を整えるように設計された衣類が含まれます。
特定の運動を避ける
また、腹圧を高める可能性のある以下のような運動も避けてください。
- お腹がゴロゴロする
- 腹筋運動
- レッグリフト
2020年のレビューでは、胃食道逆流症患者に対する呼吸訓練の効果が調査され、症状が軽減されることがわかりました。
呼吸訓練により、胃酸抑制薬を服用する必要性も減り、生活の質が向上しました。
この研究によると、この症状を抱えて薬物療法を受けている人は、その療法と専門的な呼吸法を組み合わせると、より症状が軽減される可能性があるという。
胃食道逆流症の症状を軽減するのに役立つ呼吸法の一例は、いわゆる腹式呼吸です。次の手順に従って、座ったり、立ったり、横になったりしたときにこれを練習できます。
- 片方の手を肋骨のすぐ下に置き、もう片方の手を胸に置きます。
- 鼻から深く息を吸います。お腹が盛り上がって手を押し上げます。胸を動かさないようにしてください。
- すぼめた唇からできるだけゆっくりと息を吐きます。これは音のない口笛のように見えることがあります。息が体から離れるにつれて、お腹に当てた手を沈めます。
- ゆっくりと 3 ~ 10 回繰り返します。
逆食性胃食道逆流症の治療には、投薬と手術があります。
薬
NIDDK では、胃食道逆流症に対する以下の治療法の選択肢を列挙しています。
手術
ライフスタイルを変えても薬で胃食道逆流症の症状が軽減されない場合、手術が選択肢になります。 NIDDK は、医師は次のいずれかの処置をアドバイスできると述べています。
- 噴門形成術:ほとんどの場合、噴門形成術は長期的な改善をもたらすため、胃食道逆流症の最も一般的な種類の手術です。胃の上部と食道の端を縫い合わせる作業が含まれます。これにより、下部食道括約筋への圧力が高まり、酸の逆流が緩和されます。
- 肥満手術:減量手術としても知られるこの手術の一例は、胃バイパス手術です。医師は、肥満のある胃食道逆流症患者にこのタイプの減量手術を推奨する場合があります。
- 内視鏡検査:この手順は少数の症例にのみ適しています。その一環として、医師はカメラが取り付けられたチューブを人の食道に挿入し、治療を行います。
NIDDK は、以下の要因により胃食道逆流症を発症する可能性が高まる可能性があると指摘しています。
- 妊娠中
- 過体重または肥満がある
- 喫煙または受動喫煙にさらされた経験がある
- 食道裂孔ヘルニアがある
- 次のような特定の薬を服用している。
- ベンゾジアゼピン系鎮静剤の一種
- 血圧薬の一種であるカルシウムチャネル遮断薬
治療を行わないと、胃食道逆流症は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 NIDDK によると、これには以下が含まれる可能性があります。
食道の問題とは別に、胃食道逆流症は体の他の部分に合併症を引き起こす可能性があります。合併症には次のようなものがあります。
- 慢性的な咳
- 喘息
- ボイスボックスの炎症
- 嗄れ声
- 虫歯
胃食道逆流症の人は、症状を管理するためにいくつかの家庭療法を試すことができます。これには、食事の量を減らすことや、就寝前に食事を避けることが含まれます。
逆流性食道炎の家庭療法に興味がある人は、ショウガのサプリメントを試してみるとよいでしょう。ただし、最初に医師の指導を受ける必要があります。
ライフスタイルの変更も役立つ場合があります。これらには、禁煙、適度な体重に達するか維持すること、食後に直立姿勢を保つことが含まれます。
家庭療法やライフスタイルの変更によって症状が軽減されない場合、医師は薬を処方したり、手術を勧めたりすることがあります。
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参考文献一覧
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- https://aboutgerd.org/diet-lifestyle-changes.html
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-actuals/definition-facts#complications
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- https://gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/gastroesophageal-reflux-disease-gerd/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4742243/
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- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3920303/
