指の関節痛の原因と治し方

指を動かしたり、指を押したりすると、指の関節の痛みが悪化する人もいます。また、指の関節の痛みが持続し、休息や市販薬（OTC）治療を行っても改善しない人もいます。

この記事では、指の関節の痛みの原因、症状、治療法について説明します。

指の関節の痛みは次のような原因で発生する可能性があります。

けが

指の怪我は、特に運動選手や重機を扱う人によく見られます。外傷によって痛みや炎症が生じることが多いため、指を押すと不快感を感じることがあります。指の怪我の一般的な原因は次のとおりです。

• 捻挫、靭帯が伸びたり裂けたりすることを指します
• 緊張、筋肉や腱が伸びたり切れたりしたとき
• 指の関節の脱臼、何かが指の骨を関節から押し出すこと
• 骨折または骨折、指の骨が折れたとき

捻挫と挫傷の違いについてお読みください。

処理

軽度の捻挫や挫傷は、RICE (安静、冷却、圧迫、挙上) 療法で治療できます。

• 安静：数日間は負傷した指を動かしたり使用したりしないでください。負傷した指を添え木で固定するか、別の指にバディーテーピングで固定することを検討してください。
• 氷：傷ついた指に氷嚢を20分間、1日4～8回当てます。氷を当てると腫れが軽減され、痛みが最小限に抑えられます。
• 圧迫：負傷した指を柔らかい包帯または包帯で包みます。包帯がぴったりと締め付けられていないことを確認してください。
• 挙上：血圧を下げ、指の腫れを軽減するために、負傷した指を心臓より高い位置に保ちます。

イブプロフェンやアスピリンなどの市販鎮痛薬を服用すると、痛みが軽減され、腫れが軽減されます。

脱臼や骨折などの重傷の場合は、医師の介入が必要です。医療専門家は、指の骨を関節に戻し、骨折した骨を元に戻すことができます。その後、指を固定して適切に治癒できるようにします。

腱炎と腱鞘炎

腱は、筋肉を骨に取り付けるコラーゲン組織のコードです。腱に影響を及ぼす 2 つの一般的な問題は、腱炎と腱滑膜炎です。

腱炎は腱が炎症を起こすと発生し、腫れ、不快感、動きの低下を引き起こす可能性があります。

腱鞘炎とは、腱を包む薄い膜である腱鞘の炎症を指します。関節の痛み、腫れ、硬直を引き起こす可能性があります。

処理

軽度の腱の問題は RICE 療法で治療できます。重篤な症状または持続的な症状がある人には、次のことが必要になる場合があります。

• 腫れを和らげるためのコルチコステロイド注射
• 理学療法
• 手術

ガングリオン嚢胞

神経節嚢胞は、通常、手首の後ろと指の関節の端に発生する液体で満たされた腫瘍です。これらの成長物を触ると、柔らかく感じたり、硬く感じたりすることがあります。通常は無害ですが、神経節嚢胞付近に圧痛、痛み、脱力感を感じる人もいます。

処理

神経節嚢胞の正確な原因はまだ不明です。しかし、研究者らは、これらの体液で満たされた成長は、結合組織の損傷や、関節炎などの関節に​​影響を与える慢性疾患から発生すると考えています。

神経節嚢胞は通常、医療介入なしで解決します。医師は通常、痛みを引き起こしたり可動性に影響を与えたりする神経節嚢胞の治療のみを推奨します。神経節嚢胞の位置に応じて、医師は神経節嚢胞の排液または外科的切除を行うことができます。

関節炎

関節炎は、関節の炎症、痛み、硬直を引き起こす症状の総称です。その結果、これらの状態では、指を押すと痛みや不快感が生じる可能性があります。関節炎には、変形性関節症 (OA)と関節リウマチ (RA)の 2 つの一般的なタイプがあります。

OA には、関節の内側を覆う組織である軟骨の喪失が伴います。これは、特に 50 歳以上の成人の間で最も一般的な関節炎でもあります。通常、親指の付け根、指の先端近くの上関節、または指の中関節のいずれかで発症します。

関節リウマチは、体の免疫システムが誤って健康な組織を攻撃したときに発生する慢性炎症状態です。

他の種類の関節炎には、狼瘡、痛風、若年性関節炎、乾癬性関節炎などがあります。

関節炎の症状には次のようなものがあります。

• 関節の痛みと腫れ
• 関節の硬直が最大 2 時間続き、特に午前中に続く

• 歩く、座る、立つことが困難
• 手や指の小さな関節の可動性の喪失
• 靴紐を握ったり結んだりするなど、細かい運動作業を行うのが難しい

処理

関節炎治療の目標は次のとおりです。

• 痛みを軽減する
• 関節の可動性を改善する
• 病気の進行を遅らせる

医師は次の 1 つ以上の治療法を推奨する場合があります。

• 体の自然な免疫反応を阻害する病気を修飾する薬
• 経口または局所鎮痛剤
• 炎症を軽減するための NSAID またはコルチコステロイド
• 可動性を改善し、関節を強化するための理学療法
• 関節を修復または置換する手術
• 装具や歩行器などの補助器具
• 関節へのストレスを軽減するための減量などのライフスタイルの変更

関節リウマチの治療について詳しく読む。

糖尿病

糖尿病がコントロールされていないと、デュピュイトラン拘縮、手根管症候群、糖尿病性神経障害など、手や指に影響を及ぼすさまざまな筋骨格系合併症を引き起こす可能性があります。

デュピュイトラン拘縮とは、手のひらの結合組織が肥厚することを指します。時間が経つと、結合組織の帯が短くなり、指が手のひらに向かって曲がることがあります。

デュピュイトラン拘縮の症状は次のとおりです。

• 指や手のひらの痛みや不快感
• 指の結節性腫瘍または窪み
• 手のひらを平らにするのが難しい
• 手を使うことや細かい動きをすることが難しい

糖尿病性神経障害は、糖尿病患者に発生する神経損傷です。神経障害は腕や手の神経に影響を及ぼし、灼熱感やチクチク感、しびれ、脱力感などを引き起こす可能性があります。

処理

糖尿病に関連する手や指の症状の治療は、症状の軽減と病気の進行の予防に重点を置いています。

医師はデュピュイトラン拘縮をコルチコステロイド注射、鎮痛剤、理学療法で治療することがあります。手の機能に支障をきたす場合は、手術を勧められる場合があります。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所によると、糖尿病性神経障害のその他の治療法には次のようなものがあります。

• 特定の種類の抗うつ薬や抗けいれん薬などの神経痛薬
• リドカインパッチまたは軟膏
• 理学療法

腫瘍

まれではありますが、軟組織、骨、靱帯、または指の腱に腫瘍が発生することがあります。指の関節内またはその近くに腫瘍があると、痛み、こわばり、可動性の低下が生じることがあります。たとえば、指の骨転移（悪性腫瘍）は、指を押すと痛み、腫れ、不快感を引き起こす可能性があります。

腫瘍が癌性である場合、次のような症状が起こる可能性があります。

• 去来する骨の痛み
• 患部の腫れと圧痛
• 骨が弱くなり、骨折につながる可能性があります
• 倦怠感
• 意図しない体重減少

処理

非癌性または良性の腫瘍は、必ずしも治療を必要とするわけではありません。痛みや可動性の変化を経験しない限り、良性腫瘍があっても安全に生きることができます。

医師はおそらく、指の関節にある癌性腫瘍の切除を推奨するでしょう。彼らは、さらなる分析のために腫瘍またはそのサンプルを病理学者に送ります。病理学者は腫瘍の種類とその起源を評価できます。この情報は、医師が最適な治療方針を決定するのに役立ちます。

腫瘍が骨に由来する場合、医師は骨がんに対して次の 1 つまたは複数の治療オプションを使用することがあります。

• 腫瘍と周囲の骨組織を除去する手術
• 放射線治療
• 化学療法

軟部組織がんは、指の関節に腫瘍を引き起こすこともあります。米国癌協会によると、軟部組織癌の治療には通常、何らかの手術が必要です。

医師は小さな腫瘍を周囲の健康な組織と一緒に外科的に切除することができます。この方法により、がん細胞が取り残されることはありません。

リンパ節や体の離れた部分に転移した軟部組織がんを医師が治療するのはより困難です。医師は、腫瘍や影響を受けたリンパ節を手術で除去しようとする場合もあります。

がんが臓器系に転移している場合、医師は化学療法や放射線療法などの全身療法を推奨する可能性があります。

医師に連絡する時期

重度の指の痛みまたは以下の症状が発生した場合は、医師に相談する必要があります。

• 指や手のしびれやチクチク感
• 指を動かしたり伸ばしたりすることが困難になる
• 変色して腫れているように見える指
• 自宅や市販薬の治療で改善しない指の痛み

防止

次の方法で指の関節の痛みを防ぐことができます。

• 手の動きを繰り返すときは定期的に休憩を取る
• コンタクトスポーツをするときは適切な保護具を着用してください
• 慢性的な健康状態に対する推奨される治療法に従ってください
• バランスの取れた食事をとり、健康的な体重を維持する
• 血糖値をコントロールする

まとめ

指の関節の痛みはいくつかの理由で発生し、日常生活に影響を与える可能性があります。

負傷した指は、休息と鎮痛剤で改善するはずです。怪我には、捻挫、挫傷、脱臼、骨折などが含まれます。医師は骨折した骨を元に戻す必要があるかもしれません。

関節炎や感染症による炎症も指の関節の痛みを引き起こす可能性があります。根本的な病気を治療すれば、症状は改善するはずです。

指の関節の痛みが悪化した場合、または市販薬で改善しない場合は、医師に相談してください。