水痘にかかったことがない人でも帯状疱疹にかかることがありますか?

帯状疱疹の人は VZV を伝染する可能性があり、水痘に罹ったことがない人や水痘ワクチンを受けていない人に水痘を引き起こす可能性があります。

まれに、帯状疱疹の発疹に直接接触した場合、帯状疱疹を持つ他人から帯状疱疹をうつされることがあります。しかし、水痘に罹患した人だけが、後になって帯状疱疹を発症する可能性があります。

この記事では、帯状疱疹と水痘について、その違いや誰がかかるのかなど、詳しく説明します。治療、予防、いつ医師に相談するかについても説明します。

帯状疱疹と水痘の違いは何ですか?

帯状疱疹と水痘はどちらも VZV によって引き起こされますが、同じ病気ではありません。

水痘は非常に伝染性の高い病気です。通常は子供に起こりますが、誰でもかかる可能性があります。

帯状疱疹は帯状疱疹とも呼ばれます。水痘から回復した後に体内に残っているVZVの再活性化によって引き起こされるウイルス感染症です。一般的には高齢者が罹患しますが、小児ではまれです。

一般的に全身に広がる水痘の発疹とは異なり、帯状疱疹の発疹は限られた領域に広がります。水疱性発疹は、神経によって供給される皮膚領域の 1 つまたは 2 つの隣接する縞模様に続き、通常は身体または顔の片側に発生します。

帯状疱疹は痛みを伴うことがあり、視力喪失などの合併症を引き起こす可能性があります。ただし、命に関わることはほとんどありません。

対照的に、水痘はより重篤で、生命を脅かす可能性があります。水痘の重篤な合併症には次のようなものがあります。

• 肺炎
• 細菌感染症
• 脳炎
• 小脳失調症
• 出血の問題
• 脱水
• 敗血症
• 死

しかし、疾病管理センター（CDC）は、健康な人は水痘による合併症を発症するリスクが低いと述べています。さらに、水痘ワクチンプログラムの成功により、死亡リスクははるかに低くなりました。

水痘にかかったことのない人でも帯状疱疹にかかることがありますか?

水痘や水痘ワクチンを受けたことがない場合、帯状疱疹患者から水痘の原因となる VZV に感染する可能性があります。

水痘から回復していないと帯状疱疹にはなりません。人の体内で VZV が再活性化すると、帯状疱疹が引き起こされます。

帯状疱疹の発疹に直接接触した後に帯状疱疹を発症するリスクも低いです。

水痘ウイルスは、帯状疱疹よりも VZV を他人に広める可能性が高くなります。

人がどのように帯状疱疹に罹患するかについて詳しくは、こちらをご覧ください。

帯状疱疹や水痘の危険因子は何ですか?

水痘に一度もかかったことがなく、水痘ワクチンも接種したことがない人は、年齢に関係なく水痘にかかるリスクが最も高くなります。

水痘は伝染性が高く、特に保育園や学校などの密接な接触場所で非常に簡単に広がります。水痘に罹患した人は、水痘に対する免疫を持たない身近な人の最大 90% に影響を及ぼします。

水痘に罹患している別の子供が近くにいた場合でも、水痘に感染してから 3 ～ 5 日以内に水痘ワクチン接種を受ければ、予防できる可能性があります。ワクチンを 1 回接種すると、水痘感染の予防に 85% の効果があり、子供を重度の感染症からほぼ完全に守ります。

以下の人は重度の水痘感染症のリスクが高くなります。

• 白血病やリンパ腫などの免疫不全の人、ステロイドや化学療法薬などの免疫抑制剤を服用している人
• 水痘に罹患している両親の新生児、出産の5日前から出産後2日まで
• 未熟児
• 妊娠中の人

一度水痘にかかると生涯免疫があり、二度と水痘に罹ることはありません。

アメリカ人の約3人に1人が一生のうちに帯状疱疹に罹ります。水痘に罹患したことがある人、または水痘ワクチン接種を受けたことがある人は誰でも、帯状疱疹になるリスクがあります。

しかし、人の VZV 特異的細胞性免疫力が低下すると、帯状疱疹を発症するリスクが増加します。この免疫力の低下は、年齢の増加、人の免疫系に影響を与える可能性のある病状や薬剤が原因である可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• がん、特にリンパ腫と白血病
• HIV
• 免疫抑制薬（固形臓器および骨髄移植患者が服用するものを含む）

また、女性は男性よりも帯状疱疹を発症しやすいことに注意することが重要です。さらに、黒人は白人に比べて帯状疱疹を発症する可能性が約50％低いです。

処理

帯状疱疹と水痘はどちらも治療法がなく、自然治癒する傾向があります。ほとんどの人は、感染が自然に進行するのを放置し、合併症を起こすことなく数日間かけて完全に治まるのを待つことができます。

水痘は 4 ～ 7 日以内に治る傾向がありますが、帯状疱疹は通常 2 ～ 4 週間続きます。水痘による発熱を管理するために、アセトアミノフェンなどの非アスピリン薬の服用を検討する場合があります。医師はかゆみを抑えるために抗ヒスタミン薬を処方することもあります。

アシクロビル、ファムシクロビル、バラシクロビルなどの帯状疱疹の抗ウイルス薬は、症状の期間と症状の強さを短縮することができます。さらに、抗ウイルス薬は発疹が現れてから 72 時間以内に服用すると最も効果的です。

医師は、帯状疱疹による痛みや不快感を軽減するために薬を服用するようアドバイスすることもあります。

カラミンローション、湿布、コロイドオートミールや重曹を入れた冷水浴も、水痘や帯状疱疹によるかゆみを軽減するのに役立ちます。

帯状疱疹に最適なクリームの選び方については、こちらをご覧ください。

防止

水痘と帯状疱疹に対する最善の予防はワクチンを受けることです。 Shingrixと呼ばれる組換え帯状疱疹ワクチン (RZV) は、帯状疱疹、帯状疱疹後神経痛 (PHN) 、およびその他の合併症から人を守ることができます。

CDCは50歳以上の健康な成人にShingrixを推奨しています。また、免疫力の弱い19歳以上の成人にもワクチン接種を推奨している。

CDCはまた、水痘にかかったことのない子供、青少年、成人には水痘ワクチンを2回接種するようアドバイスしています。米国では、Varivax と ProQuad という2 つの水痘ワクチンが利用可能です。

いつ医師に相談すべきか

CDC は、水痘または帯状疱疹にかかっている人が次のような場合には、速やかに治療を受けることを推奨しています。

• 合併症のリスクが高くなります。これは次のことが原因である可能性があります。
  • 妊娠
  • 免疫力が低下している
  • 1歳未満または12歳以上である
• 102°F (38.8°C) 以上の高熱、または 4 日以上続く高熱がある
• 感染している可能性のある発疹がある – 例: 非常に赤くなっている、熱を持っている、圧痛がある、または膿が漏れている
• 歩くのが難しい
• ひどい咳がある
• 首が凝っている
• 頻繁に嘔吐する
• 目覚めるのが難しい、または混乱を感じる
• 呼吸困難がある
• 激しい腹痛がある
• 出血やあざを伴う発疹がある

まとめ

帯状疱疹と水痘は、VZV によって引き起こされる 2 つの症状です。ただし、経過や症状は同じではありません。

帯状疱疹は水痘の原因となる VZV を蔓延させる可能性があります。まれに、帯状疱疹にかかった人から帯状疱疹に感染することがあります。

誰もが水痘にかかるリスクがあるわけではありません。感染したことがない人、またはワクチンを受けていない人は、感染する可能性が最も高くなります。

水痘や帯状疱疹を予防する最善の方法は、ワクチン接種を受けることです。いずれかの状態による合併症のリスクが高い場合は、医療専門家に相談することを検討する必要があります。