軽度の潰瘍性大腸炎について知っておくべきこと

潰瘍性大腸炎

軽度の潰瘍性大腸炎は、炎症性腸疾患の段階の 1 つです。投薬とライフスタイルの変更は、症状と再燃の管理に役立ちます。

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潰瘍性大腸炎 (UC) は炎症性腸疾患 (IBD)の一種です。免疫系の異常反応が大腸に炎症を引き起こすと発生します。

UC 患者のほとんどは、軽度から中程度の疾患活動性と症状を示します。軽度の UC 患者は、数週間または数年かけて症状が寛解するか、より活発になる期間を経験します。

状態を管理すると、病気がさらに重症化するリスクが軽減され、さらなる合併症が防止される可能性があります。

この記事では、軽度の潰瘍性大腸炎の症状、原因、診断、治療、管理、医師に相談するタイミングについて説明します。軽度の UC を患ったサラ・ケイの体験談も紹介します。

軽度の症状と兆候

UC は突然発症することもあれば、時間の経過とともに徐々に発症することもあり、症状の重症度はさまざまです。 UC 活動はスペクトル上に存在するため、軽度、中等度、重度の UC の定義はさまざまです。症状も人によって異なります。

ただし、医師は通常、軽度の UC を以下の症状を持つ人と定義します。

排便が1日4回未満
間欠的な血液が含まれる可能性のある便
軽い腹痛

UC 患者は、血の混じった下痢や軟便を経験するのが最も一般的です。彼らは腹部の左側または直腸領域に痛みを感じます。痛みの正確な場所は、潰瘍性大腸炎が引き起こす炎症の場所によって異なります。

その他の軽度の潰瘍性大腸炎の症状には次のようなものがあります。

排便の切迫感
テネスムス— 排便が空であるにもかかわらず、頻繁または緊急の排便の必要性
直腸痛

これに対して、重度の UC とは、次のような状態にある場合を指します。

1日6回以上の排便
血液を含んだ便
発熱、貧血、心拍数の上昇

UC の段階について詳しくは、こちらをご覧ください。

フレアの原因

医師は、UC の症状の再発を再燃と呼びます。 UC フレアは次の原因で発生する可能性があります。

ストレス
喫煙
食事の要因
IBD治療薬の誤用量、またはまったく薬を服用していない
抗生物質を服用する

免疫系の反応により皮膚の発疹が発生したり、UC の薬剤に反応したりする人もいます。 UC で皮膚の発疹について学びましょう。

サラの物語: 症状と再燃

「症状が再発している間は、胃腸の問題[胃痛、膨満感、吐き気、嘔吐、軟便、粘液、血便]が起こる傾向があります。しかし、ひどい場合は蕁麻疹や熱が出ます。

「私の症状は遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって発生しました（大学時代は非常にストレスフルでした）。魚介類、グルテン、乳製品などの特定の食物が原因となっています。」

診断

軽度の UC を正確に診断するには、複数の方法が必要です。この診断には、最初に次の組み合わせが含まれます。

腹部内の腫瘤、圧痛、または音をチェックする身体検査
心拍数、血圧、体温をチェックします
便中の血液をチェックする直腸デジタル検査
以下を含む個人とその家族の病歴のレビュー。
- 症状
- 薬
- ライフスタイル要因
血液検査
腸の炎症の兆候をチェックするための便サンプルの分析

画像検査

医師は、軟性 S 状結腸内視鏡検査(大腸の下部のみを観察する) または結腸内視鏡検査(大腸全体を観察する) の 2 つの形式の内視鏡検査を使用して UC を診断します。

どちらの場合も、医師は器具とカメラを使用して人の腸内を観察します。その後、腸の内壁を視覚的に検査して、UC を確認し、他の症状を除外することができます。

一般に、医師は、以前に広範な大腸炎を患ったことのある人に結腸内視鏡検査を使用します。これは、より包括的な検査であるためです。

軽度のUCのモニタリング

専門家は、UCを結腸直腸がんのリスク増加と関連付けています。一般に、軽度の UC 患者ではリスクが低く、特に症状が重度の場合や結腸の大部分が侵されている場合にリスクが高くなります。

IBD 患者全員が結腸直腸がんを経験するわけではありませんが、早期発見が非常に重要です。結腸直腸がんは、医師が早期に発見すれば、非常に治療可能な病気です。

したがって、医師は、通常は潰瘍性大腸炎の診断から 8 年後、その後は 1 ～ 3 年ごとに兆候をチェックする定期的な結腸内視鏡検査を受けることを推奨します。

血液および便中のタンパク質（バイオマーカー）は、炎症を検出するための有用な検査となる可能性があります。

サラの話: モニタリング

「私は 3 か月ごとに血液検査を受けており、私の治療はかかりつけ医に引き継がれており、病気が重度の段階に達した場合には専門医を紹介してくれるのです。」

軽度の潰瘍性大腸炎および再燃の治療

UCの治療は、症状の改善による長期寛解を達成することを目的としています。

医師は投薬または結腸または直腸の一部を切除する手術によって潰瘍性大腸炎を治療します。ただし、軽度の潰瘍性大腸炎の人は手術が必要になるリスクは低いです。多くの場合、薬によって症状の重篤化を防ぐことができます。

医師は軽度の潰瘍性大腸炎の治療と管理にいくつかの薬を使用します。軽度の UC 患者のほとんどは、UC の寛解を維持するのに効果的な抗炎症薬の一種である 5-アミノサリチル酸塩 (5-ASA) を経口薬または浣腸として投与されます。

UC薬の寛解を達成した人は、通常、寛解を維持するために生涯にわたってその薬を使用し続けます。これにより、症状の重症化も防ぐことができます。

UC 承認薬の詳細については、こちらをご覧ください。

軽度の潰瘍性大腸炎の管理

一部の食品は、UC の症状を悪化させる可能性があります。 UC 患者全員に有効な食事療法はありません。医療専門家は、各人に合わせて食事計画をカスタマイズできます。

栄養失調は、食物を消化して栄養素を吸収することが難しくなり、ビタミン欠乏症や栄養失調につながるため、UC患者によく見られる合併症です。

食べるべき食べ物と避けるべき食べ物

以下のライフスタイルの変更と方法は、軽度の潰瘍性大腸炎の症状を管理または軽減する方法です。

1日あたり4〜6回、少量の食事を食べる
辛い食べ物の代わりに柔らかくて味のない食べ物を食べる
揚げ物や脂っこい食べ物の量を減らす
炭酸飲料を避ける
カフェイン摂取量を制限する
次のような高繊維食品の摂取を減らす。
- ナッツ
- 種子
- 生野菜
水分補給をする
食べ物を茹でたり、焼いたり、蒸したり、ポーチしたりするなどの簡単な調理技術を使用する

UC で食べるべき食品と避けるべき食品については、こちらをご覧ください。

IBD患者は微生物の多様性が少なく、善玉菌が減少しています。したがって、人々は善玉菌と悪玉菌のバランスを整えるプロバイオティクス療法から恩恵を受ける可能性があります。

UC向けの食事療法

軽度の潰瘍性大腸炎患者の中には、特別な IBD 食が選択肢となる場合もありますが、新しい食事を開始する前に、選択肢について栄養士と話し合う必要があります。

考えられるいくつかの食事計画は、軽度の UC を患う特定の人々にも効果がある可能性があります。

UC とダイエットプランの詳細については、こちらをご覧ください。

UC向けサプリメント

医師は、軽度の状態を維持するために追加のビタミンやサプリメントの摂取を推奨することもあります。 B-12 と UC の詳細については、こちらをご覧ください。

フレアの管理

医師は、再燃を管理および予防するために、次のようなライフスタイルの変更を推奨する場合があります。

ストレスを軽減する
定期的に運動すること
定期的に薬を服用している
バランスの取れた食事を食べる

サラの物語: 症状の治療と管理

「私はステロイド薬を服用しており、時には免疫抑制剤も服用しています。それ以外の場合は、胃腸系を最適な状態に保つために、プロテインサプリメントとプロバイオティクスを組み合わせて定期的に摂取しています。

「私は赤身肉、グルテン、乳製品を食事から完全に排除しました。また、善玉菌の増殖を促進するために、ケフィアやプレーンヨーグルトなどの天然細菌を含む製品をより多く摂取するようにしています。」

医師の診察を受ける時期

自分の症状の変化や他人の症状の悪化に気づいた場合は、医師に相談する必要があります。

UC がより重篤な場合、次のような特定の症状が発生する可能性が高くなります。

減量
熱
倦怠感
吐き気または嘔吐

時間の経過とともに、骨量の低下や骨粗鬆症などの UC の合併症が発生する可能性があります。 UC はさらに重篤な症状を引き起こし、重篤または生命を脅かす合併症を引き起こす可能性もあります。したがって、胃腸科医またはIBD看護師に相談する必要があります。

まとめ

軽度の潰瘍性大腸炎の人は、生涯を通じてさまざまな症状を経験します。 5-ASA などの薬物療法によって症状を効果的に管理できます。

軽度の UC 患者のほとんどは寛解を維持できます。ただし、より頻繁に重度の発赤や症状の変化が発生する場合は、医師に相談する必要があります。