2 型糖尿病患者は、2 種類の障害給付金を請求できる場合があります。1 つは職歴がある人向けの社会保障障害収入 (SSDI)、もう 1 つは職歴を必要としない補足保障収入 (SSI) です。
2 型糖尿病では、体細胞がインスリンの効果に抵抗し、代謝障害が生じます。このような障害は糖尿病関連の合併症を引き起こす可能性があり、その一部は人の労働能力に影響を与える可能性があります。
この記事では、糖尿病の潜在的な合併症について概説します。また、2 型糖尿病患者が障害給付金の受給資格を得る方法、受給資格のある給付金の種類、申請方法、決定に対する異議申し立ての方法に関する情報も提供します。最後に、障害について雇用主と話す方法についてのヒントを紹介します。
2 型糖尿病は、短期的または長期的に人の労働能力に影響を与える可能性のある合併症を引き起こす可能性があります。例としては次のようなものがあります。
高血糖
高血糖症は、異常に高い血糖値を表す医学用語です。この状態は、糖尿病性ケトアシドーシスや高浸透圧高血糖症候群などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
糖尿病性ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシス (DKA) は、糖尿病の重篤な合併症です。 DKA では、インスリンが不足すると、体がエネルギーのために脂肪を分解します。このプロセスはケトンと呼ばれる有害物質の放出を引き起こし、血液中に蓄積します。
DKA の症状には次のようなものがあります。
DKA 患者は、DKA の合併症を治療または予防するために入院が必要になる場合があります。これらの合併症には次のようなものがあります。
高浸透圧高血糖症候群
高浸透圧高血糖症候群は、慢性的に高い血糖値が重度の脱水症状を引き起こす、糖尿病の重篤な合併症です。これは、過剰な糖分が尿に入り、より頻繁に排尿するために起こります。
HHS の症状には次のようなものがあります。
HHS は生命を脅かす可能性のある合併症であり、病院での緊急治療が必要です。
慢性高血糖症
慢性高血糖は、血糖値のコントロールが難しい人に発生することがあります。この状態は、次のような合併症を引き起こす可能性があります。
低血糖症
2 型糖尿病患者の多くは、低血糖の症状を認識し、ブドウ糖を含む食品や飲料を摂取することで回避行動を取ることができます。注意すべき初期症状は次のとおりです。
- 飢え
- 疲れ
- 心拍数が速い、またはドキドキしている
- 青白くなり、肌の色が濃い人では目立たなくなる可能性があります
- 発汗
- 震えたり震えたり
- 唇がヒリヒリする
- めまい
- イライラや不安
治療を行わないと、低血糖は次のようなより重篤な症状を引き起こす可能性があります。
- 弱さ
- かすみ目
- ろれつが回らない話し方
- 混乱または集中力の低下
- 発作
- 意識喪失
障害給付金の受給資格を得るには、2 型糖尿病患者は、許容される医療情報源から診断と症状の証拠を提出する必要があります。証拠は正確かつ完全である必要があり、請求処理を支援するために適時に証拠を提出する必要があります。
社会保障局 (SSA) は、障害給付金の評価を行う際に、医学的情報源と非医学的情報源の両方からの証拠を考慮します。資格を得るには、障害が少なくとも 12 か月間影響を及ぼしている必要があります。
医学界は、2 型糖尿病を目に見えない障害として分類しています。これは、障害が他の人には見えないかもしれないが、その人の日常生活に重大な影響を及ぼしていることを意味します。
米国政府は、2 型糖尿病患者が経験する可能性のある健康上の問題を考慮し、日常の仕事に影響を与える可能性があります。
この症状を持つ人は、以下の 1 つ以上を経験した場合、給付金を申請する必要がある場合があります。
- 糖尿病性網膜症：これは、血管の損傷により、両眼のうちの良い方の周辺視野または視力が著しく低下することを指します。この状態が障害給付金に値するためには、その人は失明に近いレベルの視覚障害を持っていなければなりません。
- 神経障害：神経系のこの状態では、身体の 1 つまたは複数の部分に痛み、しびれ、または脱力感が生じます。この状態が後遺障害給付金に値するためには、歩行中または立位中に「持続的な障害」を引き起こすほど重篤な状態が二肢に影響を及ぼしている必要があります。
- アシドーシス：体液が異常に酸性になる状態です。血液検査で証明されているように、この状態が障害給付金に値するためには、少なくとも月に2回アシドーシスを経験している必要があります。
米国では、障害を伴う症状を抱えて生活している人々に対して、SSDI と SSI という 2 つの異なるタイプのサポートを提供しています。働くことができない場合、これらの給付金の一方または両方の受給資格が得られます。
SSDI は、資格のある期間働いたあらゆる年齢の成人に経済的サポートを提供します。給付金は障害を負って丸 6 か月後に開始され、24 か月後にメディケアの資格を得ることができます。この資格は、筋萎縮性側索硬化症 (ALS)患者にとって即時取得可能です。
SSI は、障害を持ち、収入や資産が非常に限られているあらゆる年齢の人々に、基本的な経済的援助を提供します。国のプログラムは SSI を補完する場合があります。給付金は申請から 1 か月後に始まります。ほとんどの州では、SSI の受け取りを開始すると、自動的にメディケイドの受給資格が得られます。
限られた収入または資源に加えて職歴がある場合、両方の給付金を受け取ることができます。
仕事を通じて健康保険に加入している人もいます。一部の保険契約は、障害発生後 1 ～ 2 年間支払われます。長期の健康保険契約では、数年間または保険が終了するまで支払いが行われる場合があります。
次の方法で障害給付金を申請できます。
- SSA ウェブサイト
- フリーダイヤルの番号
- 地元の社会保障事務所で事前に決められた約束
障害給付金を申請する際には、次のような情報を準備しておく必要があります。
- 年齢を証明するものと社会保障番号
- 以下を含む、障害に関連する医療記録。
- テストと検査結果
- 投与量を含むすべての薬の詳細
- 診療所、病院、またはその他の医療施設を訪れた日付
- 治療を提供したすべての医療専門家または組織の詳細。次のものが含まれます。
- 医師
- ケースワーカー
- クリニック
- 病院
- 個人が行った仕事の種類や勤務場所などの雇用情報
- 最新の W-2 フォーム、または自営業の場合は連邦税申告書のコピー
書類は原本または発行官庁からの認証コピーである必要があります。書類を郵送するか、社会保障事務所に持参して職員にコピーをとって原本を返却してもらうことができます。
障害給付金を受け取る資格があるのは、ほとんどの仕事に就くことができないほどの完全または重度の障害を証明できる場合のみです。医療専門家は、障害が少なくとも 1 年間続くか、そうでなければ死に至ると予測する必要があります。
毎年変わる収益上限があります。この上限を超えて収入を得て障害給付金を受け取り続けることはできません。
障害給付金の受給を拒否された人は、その決定に対して異議を申し立てることができます。限られた期間内にオンラインまたは電話で異議を申し立てることができます。元の応答レターには、異議申し立ての方法について必要な情報が記載されています。
異議申し立てを行う際には、自分の病状や、最初の決定以降に受けた追加の検査や治療に関するさらなる情報の提供が必要になる場合があります。
いつ雇用主に障害を開示するかは個人の選択です。特に目に見えない障害の場合、自分の障害を非公開にしたい人もいます。また、自分の仕事に配慮する必要があるため、早い段階で自分の障害を公表したいと思う人もいるかもしれません。
障害について雇用主と相談したい人は、次のようなメリットがあるかもしれません。
- 良い関係を築いている人と話すこと
- 雇用主と直接話す場合は、サポートのために信頼できる同僚を同行させる
- 医療状況が複雑な場合は、まずメールで状況を説明する
- 雇用主が尋ねる可能性のある質問を考え、事前に回答を準備する
- 雇用主が医療文書を要求する可能性があることを認識している
- その人が効率的に仕事を遂行できるよう、何らかの調整が必要となる可能性のある仕事のリストを作成する
2 型糖尿病は重度の合併症を引き起こす可能性があり、障害給付金の受給資格を得る可能性があります。福利厚生には 2 種類あります。1 つは、資格のある就労期間を必要とする SSDI で、もう 1 つは障害のある人々の年齢やキャリアに関係なくサポートできる SSI です。
障害給付金は、オンライン、電話、または地元の社会保障事務所での事前の予約に出席することで申請できます。人々は、年齢証明、社会保障番号、自分の状態に関する医療記録など、さまざまな情報を提供する必要があります。
2 型糖尿病患者の中には、職場内で適切に調整すれば仕事を続けることができると感じる人もいるかもしれません。このような状況にある人は、雇用主と話し合って、より効率的に仕事を遂行できる方法を決定することができます。
2 型糖尿病による障害を申請する方法・関連動画
参考文献一覧
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- https://www.nhs.uk/conditions/diabetic-ketoacidosis/
- https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/evidiary.htm
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- https://www.disability-benefits-help.org/disabling-conditions/diabetes-and-social-security-disability
- https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/
- https://www.ncoa.org/article/ssi-vs-ssdi-what-are-these-benefits-how-they-differ
- https://www.ssa.gov/disability/professionals/bluebook/9.00-Endocrine-Adult.htm