タグリッソはブランド名の処方薬です。成人における特定の種類の非小細胞肺がん（NSCLC）の治療薬として FDA から承認されています。
具体的には、タグリッソは、 EGFR陽性（異常な上皮増殖因子受容体を有する）NSCLCの治療に承認されています*。EGFRは、遺伝子変異（異常な変化）の影響を受ける可能性のあるタンパク質であり、がん細胞の増殖を助けます。
特定の種類の EGFR 陽性 NSCLC を治療するために、タグリッソは次のように使用されます。
- 補助療法†
- 転移性がん（体の他の部分に広がったがん）の最初の治療法
- 他の同様の薬剤による治療中または治療後に悪化した転移性がんの治療法
タグリッソの治療が承認されている症状の詳細については、以下の「タグリッソの使用」を参照してください。
* この用途では、食品医薬品局 (FDA) によって承認された検査を使用して EGFR 陽性 NSCLC が検出されます。
† アジュバント療法は、がんの再発を防ぐ治療法です。通常、腫瘍を除去するための手術後に投与されます。
薬剤の詳細
タグリッソには有効成分オシメルチニブが含まれています。これは EGFR 陽性 NSCLC に対する標的療法です。標的療法は、がん細胞の増殖と転移を助ける特定のタンパク質をブロックします。タグリッソは、EGFR チロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬剤のグループに属します。
タグリッソは経口錠剤として提供されます。 40 ミリグラム (mg) と 80 mg の 2 つの強度で入手できます。
効果
タグリッソの有効性については、下記の「タグリッソの使い方」をご覧ください。
タグリッソの有効成分はオシメルチニブです。この薬はブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では入手できません。
ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は通常、ブランド医薬品よりも安価です。
タグリッソは軽度または重篤な副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、タグリッソの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
タグリッソの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。タグリッソで生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
タグリッソの軽度の副作用*には次のようなものがあります。
- 軽度の皮膚発疹†
- 乾燥やかゆみなどのその他の皮膚の問題
- 痛み、もろさ、変色、隆起、感染などの爪の問題
- 脱毛†
- 筋肉、骨、関節の痛み
- 下痢
- 口が痛い
- 倦怠感
- 咳
- 吐き気と嘔吐
- 腹痛
- 風邪などの上気道感染症
- 尿路感染症（UTI）
- めまい
- 食欲の低下
- 貧血（赤血球レベルの低下）
- 血小板減少症（血小板レベルの低下）
- 白血球減少症（白血球レベルの低下）
これらの副作用のほとんどは、数日または数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
* これはタグリッソによる軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、タグリッソの処方情報をご覧ください。
† この副作用の詳細については、以下の「副作用の詳細」を参照してください。
重篤な副作用
タグリッソによる重篤な副作用が発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
重篤な副作用とその症状には次のようなものがあります。
- 心筋症（心筋の衰弱）または心不全。症状には次のようなものがあります。
- 倦怠感
- 息切れ
- 脚、足首、または足の腫れ
- めまい
- QT延長症候群（心拍リズム異常の一種）。症状には次のようなものがあります。
- 動悸、ドキドキ、ドキドキ、または不規則な心拍
- 立ちくらみ
- めまい
- 重度の皮膚発疹*
- 肺炎（肺の気嚢の炎症）などの肺の問題。*
- 眼（目）の副作用*。
- アレルギー反応*
※この副作用の詳細については、下記の「副作用の詳細」をご覧ください。
副作用の詳細
この薬が引き起こす可能性のある特定の副作用について詳しく説明します。
皮膚の発疹およびその他の皮膚の問題
タグリッソの服用中に軽度または重度の皮膚発疹が発生する人もいます。また、以下に挙げる他の皮膚トラブルを引き起こす可能性もあります。
臨床試験では、タグリッソでは軽度の皮膚の問題がよく見られました。重篤な皮膚発疹はあまり報告されませんでした。臨床試験でこの副作用がどのくらいの頻度で発生したかについて詳しくは、その薬の処方情報をご覧ください。
タグリッソで報告された軽度の皮膚問題の例は次のとおりです。
タグリッソで報告された重度の皮膚発疹とその症状の例は次のとおりです。
- スティーブンス・ジョンソン症候群（皮膚および粘膜[口、喉、目、鼻、性器の内側を覆う湿った組織]に影響を及ぼす広範囲の痛みを伴う発疹）。症状には次のようなものがあります。
- 重度の水疱とその後の皮膚や粘膜の剥離
- 口、喉、目の痛み
- 熱
- 多形紅斑（ウイルス感染に対する免疫反応によって引き起こされる皮膚反応）。症状には次のようなものがあります。
- 皮膚や粘膜に影響を及ぼす赤、紫、または変色した隆起した発疹
- 標的のように見えるリング状の斑点
- 熱
- 口、喉、目の痛み
- 皮膚血管炎（皮膚の血管の炎症）。症状には次のようなものがあります。
- 前腕、下肢、または臀部に 24 時間以上続く赤、紫、または暗い斑点
- 24時間以上続く体の大きなじんましんやあざ
タグリッソの服用中に軽度だが厄介な皮膚の問題が発生した場合は、医師に相談してください。彼らは問題を治療する方法を推奨することができます。
一部の重度の皮膚発疹は生命を脅かす可能性があり、病院での治療が必要になる場合があります。タグリッソの服用中に重度の皮膚発疹の症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。医師は、発疹の原因を確認する間、タグリッソの摂取を中止するよう勧める場合があります。重度の発疹があると医師が確認した場合、タグリッソの摂取を永久に中止することになります。
肺炎などの肺の問題
タグリッソは、肺炎や間質性肺炎 (ILD)などの重篤な肺疾患を引き起こすことがあります。肺炎は、肺の気嚢の炎症（刺激と腫れ）です。 ILD は、肺に瘢痕組織を形成させる炎症です。
臨床試験では、重篤な肺疾患はタグリッソ治療の一般的な副作用ではありませんでした。臨床試験でこの副作用がどのくらいの頻度で発生したかについて詳しくは、その薬の処方情報をご覧ください。
重篤な肺疾患の症状は、肺がんの症状に似ている場合があります。 (タグリッソは、特定のタイプ*の非小細胞肺がんの治療に服用されます)。症状には次のようなものがあります。
- 息切れ
- 呼吸困難
- 咳
- 熱
重篤な肺の問題は生命を脅かす可能性があります。タグリッソの服用中に肺の症状が新たに発生した場合、または肺の症状が悪化した場合は、すぐに医師に連絡してください。医師はあなたの症状の原因を確認する間、タグリッソの摂取を中止するよう勧めるかもしれません。医師があなたが肺炎またはILDであると確認した場合、タグリッソの服用を永久に中止することになります。
* タグリッソが治療に使用される症状の詳細については、以下の「タグリッソの使用」を参照してください。
脱毛
タグリッソの服用中に抜け毛や薄毛が発生する人もいます。しかし、脱毛はタグリッソの臨床試験で報告された一般的な副作用ではありませんでした。臨床試験でこの副作用がどのくらいの頻度で発生したかについて詳しくは、その薬の処方情報をご覧ください。
脱毛は他のがん治療の一般的な副作用であることに注意することが重要です。これらには、化学療法や放射線療法が含まれます。医師は肺がんの治療のためにこれらの治療法を処方する場合があります。
脱毛が気になる場合は、医師に相談してください。彼らは、この副作用を管理するのに役立つ方法を推奨することができます。
眼（目）の副作用
タグリッソは、角膜炎と呼ばれる眼の副作用を引き起こす可能性があります。角膜炎は、角膜（目の前側の透明な層）の炎症（炎症と腫れ）です。
タグリッソの臨床試験では、角膜炎はまれな副作用でした。臨床試験でこの副作用がどのくらいの頻度で発生したかについて詳しくは、その薬の処方情報をご覧ください。
角膜炎の症状には次のようなものがあります。
- 目の炎症または腫れ
- 目の痛み
- 目の充血
- 涙目
- かすみ目
- 光に対する過敏症
角膜炎を治療しないと、角膜に潰瘍（ただれ）や傷が形成されることがあります。まれに失明を引き起こす可能性があります。
タグリッソの服用中に角膜炎の症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。おそらく眼科専門医を紹介してくれるでしょう。症状が治療されている間はタグリッソの服用を中止するよう勧められる場合があります。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様、タグリッソを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
タグリッソに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
すべての薬と同様、タグリッソの価格はさまざまです。保険の費用は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。タグリッソの月々の費用については、保険会社に問い合わせてください。
90 日分のタグリッソを入手できる場合があることに注意してください。保険会社の承認が得られれば、90 日分の医薬品を入手できるため、薬局に行く回数が減り、コストの削減につながる可能性があります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。
タグリッソは専門の薬局で入手する必要があることに注意することが重要です。このタイプの薬局は、専門薬を扱うことが許可されています。これらは高価な薬であり、安全かつ効果的に使用するには医療専門家の援助が必要な場合があります。
タグリッソの補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。
タグリッソの事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。
財政および保険の援助
タグリッソの支払いに経済的サポートが必要な場合、または保険の補償内容についてサポートが必要な場合は、サポートをご利用いただけます。
タグリッソの製造元であるアストラゼネカは、Access360 と呼ばれるプログラムを提供しています。詳細およびサポートを受ける資格があるかどうかを確認するには、844-ASK-A360 (844-275-2360) にお電話ください。または、番組ウェブサイトにアクセスしてください。
処方箋にかかる費用の節約について詳しくは、この記事をご覧ください。
ジェネリック版
タグリッソの有効成分はオシメルチニブです。この薬はブランド薬としてのみ入手可能です。現在、汎用形式では利用できません。
ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。
タグリッソに関するよくあるご質問とその回答をご紹介します。
タグリッソは平均余命にどのような影響を及ぼしますか?
タグリッソは、特定の種類*の肺がんに対する生存期間を大幅に延長する可能性があります。これはプラセボとの比較です。 （プラセボとは、有効な薬剤を含まない治療法です。）
タグリッソの臨床試験での成績については、薬剤の処方情報をご覧ください。
臨床試験の結果は、タグリッソにどのように反応するかを予測できない可能性があることに留意してください。タグリッソ治療による結果は、次の要素によって異なります。
- あなたの肺がんのステージ
- 他の条件があるかどうか
- 他の治療を受けている場合
- タグリッソ治療で副作用が発生したかどうか
タグリッソ治療で何が期待できるかについて詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。
* タグリッソの治療が承認されている症状の詳細については、以下の「タグリッソの使用」を参照してください。
タグリッソの服用中に避けるべき食べ物はありますか?
特定の食品は特定の薬と相互作用する可能性があります。しかし、タグリッソの場合はそうではありません。タグリッソの服用中に避けるべき食品はありません。
詳細については、以下の「タグリッソの相互作用」セクションを参照してください。タグリッソの服用中に食べる食べ物について心配な場合は、医師に相談してください。
タグリッソは化学療法の一種ですか?それとも免疫療法の一種なのでしょうか？
いいえ、タグリッソは化学療法や免疫療法の一種ではありません。その代わりに、タグリッソは特定の種類の非小細胞肺がんに対する標的療法です。 (この条件の詳細については、以下の「タグリッソの使用」を参照してください。)
化学療法薬は、体内で急速に増殖する細胞を殺すことによってがんを治療します。これには、がん細胞だけでなく多くの健康な細胞も含まれます。その結果、化学療法では通常、体のさまざまな部分に副作用が生じます。
免疫療法薬は、免疫システムががん細胞を見つけて殺すのを助けることによってがんを治療します。免疫システムは病気に対する体の自然な防御です。
標的療法は、通常、がん細胞の増殖と拡散を助ける特定のタンパク質をブロックすることでがんを治療します。標的療法は、化学療法よりも健康な細胞に対する影響が少ない可能性があります。ただし、これらの治療法では重篤な副作用が発生する可能性があります。 (詳細については、上記の「タグリッソの副作用」を参照してください。)
タグリッソで肺がんは治るのか？
いいえ、タグリッソで肺がんを治すことはできません。現在、がんを治す治療法はありません。治療が成功した後でも、がんが再発する可能性があります。
しかし、臨床試験では、タグリッソが特定の種類*の肺がん患者の生存率を改善できることが示されました。これらの結果は、プラセボによる治療（有効な薬剤を使用しない治療）と比較したものです。
肺がんの手術後にタグリッソを摂取した人では、タグリッソが無病生存期間を延長することが判明しました。 （無病生存期間とは、がんが再発せずに生存できる期間です。）
転移性肺がん（体の他の部分に転移したがん）のためにタグリッソを服用した人では、タグリッソが無増悪生存期間と全生存期間を延長することが判明しました。 （無増悪生存期間とは、がんが悪化することなく生存できる期間です。また、全生存期間とは、治療開始後の生存期間の合計です。）
タグリッソ治療で何が期待できるかについて詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。タグリッソの臨床試験での成績については、薬剤の処方情報をご覧ください。
* タグリッソの治療が承認されている症状の詳細については、以下の「タグリッソの使用」を参照してください。
タグリッソ治療を中止すると何が期待できますか?
タグリッソの服用を中止すると、体内にまだ存在する可能性のあるがん細胞に対して薬は効果がなくなります。そのため、治療を中止した後にがんが再発したり悪化したりする可能性があります。
タグリッソ治療を中止した後に何が起こるかについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。
注:医師の推奨なしにタグリッソの摂取を中止しないでください。
食品医薬品局（FDA）は、特定の症状を治療するためにタグリッソなどの処方薬を承認しています。
非小細胞肺がんに対するタグリッソ
タグリッソは、成人における特定の種類の非小細胞肺がん（NSCLC）の治療薬として FDA によって承認されています。
具体的には、タグリッソは、 EGFR陽性（異常な上皮増殖因子受容体を有する）NSCLCの治療に承認されています*。EGFRは、遺伝子変異（異常な変化）の影響を受ける可能性のあるタンパク質であり、がん細胞の増殖を助けます。
通常、EGFR タンパク質は、健康な細胞の成長と増殖 (より多くの細胞を作る) を助けます。ただし、EGFR 遺伝子に特定の変異がある細胞は、正しく機能しないタンパク質を生成する可能性があります。これにより、細胞の成長と増殖が通常よりも速くなり、がんが発生します。
タグリッソは、EGFR遺伝子に特定の変異を有するNSCLCの治療薬として承認されています。この薬は次のように承認されています。
- 腫瘍にエクソン 19 欠失またはエクソン 21 L858R 変異と呼ばれる特定の変異がある人に対する補助療法。術後補助療法は、がんの再発を防ぐ治療法です。通常、腫瘍を除去する手術後に投与されます。
- 腫瘍にエクソン 19 欠失またはエクソン 21 L858R 変異と呼ばれる特定の変異がある人に対する転移性がんの最初の治療法。転移性がんは、骨、脳、肝臓など、体の他の部分に転移したがんです。
- NSCLC 腫瘍に T790M 変異と呼ばれる特定の変異がある人に対する治療法。この用途では、タグリッソは、他の同様の薬による治療中または治療後に悪化したがんを治療するために服用されます。
肺がんとその治療の詳細については、 MNT 肺がんハブをご覧ください。医師に相談することもできます。
* この用途では、FDA によって承認された検査を使用して EGFR 陽性 NSCLC が検出されます。
NSCLCに対する有効性
タグリッソは、上記の種類の NSCLC に対する効果的な治療法です。 National Comprehensive Cancer Network ガイドラインでは、早期* 局所進行性 † および転移性 NSCLC を治療することが推奨されています。
※早期肺がんとは、肺のみに存在するがんです。
† 局所進行がんとは、リンパ節などの近隣領域に転移したがんのことです。しかし、がんは骨や肝臓など体の他の部分には転移していません。
タグリッソと子供たち
タグリッソは小児への使用が承認されていません。子供への使用が安全か効果的かどうかは不明です。
タグリッソは他のいくつかの薬と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントと相互作用する可能性もあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重症化する可能性があります。
タグリッソとその他の薬
以下は、タグリッソと相互作用する可能性のある薬のリストです。このリストには、タグリッソと相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではありません。
タグリッソを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、摂取しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
以下は、タグリッソと相互作用する可能性のある薬物の種類です。
QT延長症候群を引き起こす可能性のある薬剤
特定の薬剤は、QT 延長症候群 (心拍リズム異常の一種) を引き起こす可能性があります。これらの薬と一緒にタグリッソを服用すると、この副作用のリスクが高まる可能性があります。* これらの薬の例は次のとおりです。
- 抗不整脈薬（不整脈の治療薬）、次のようなもの。
- アミオダロン (パセローネ)
- ソタロール（ソチライズ、ベタペース、ソリン）
- ジソピラミド (ノーペース)
- 以下のような特定の抗精神病薬:
- ピモジド
- ハロペリドール
- クエチアピン（セロクエル）
- 次のような特定の抗生物質:
- クラリスロマイシン
- モキシフロキサシン
- 鎮痛剤メサドン（メタドース）
- 吐き気止め薬オンダンセトロン（ゾフラン）
タグリッソの効果を弱める薬
特定の薬はタグリッソの効果を低下させます。この相互作用のため、医師は通常、これらの薬と一緒にタグリッソを処方しません。ただし、これらの薬のいずれかとタグリッソを併用する必要がある場合、医師は通常よりも高い用量のタグリッソを処方する場合があります。これらの薬物の例は次のとおりです。
- 前立腺がん治療薬アパルタミド（エルリーダ）とエンザルタミド（エクスタンディ）
- 化学療法薬ミトタン（リソドレン）
- 発作薬フェニトイン (Dilantin、Phenytek) およびカルバマゼピン (Carbatrol、Equetro、Tegretol)
- 抗生物質リファンピン（リマクタン）
* この副作用の詳細については、上記の「タグリッソの副作用」セクションを参照してください。
タグリッソとハーブとサプリメント
ハーブサプリメントであるセントジョーンズワートは、体内のタグリッソの分解を促進します。これにより、タグリッソの効果が低下する可能性があります。この相互作用のため、医師は通常、タグリッソとセントジョーンズワートを処方しません。
セントジョーンズワートと一緒にタグリッソを服用する必要がある場合、医師は通常よりも高い用量のタグリッソを処方する可能性があります。
タグリッソと相互作用することが特に報告されている他のハーブやサプリメントはありません。ただし、タグリッソを服用中にこれらの製品を摂取する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。
タグリッソと食べ物
タグリッソと相互作用することが特に報告されている食品はありません。タグリッソと一緒に特定の食品を食べることについて質問がある場合は、医師に相談してください。
医師が処方するタグリッソの投与量は、以下によって異なります。
- あなたが服用している他の薬
- 副作用*がある可能性がありますか
以下の情報は、一般的に摂取または推奨される用量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
* 詳細については、上記の「タグリッソの副作用」セクションを参照してください。
薬の形と強さ
タグリッソは経口錠剤として提供されます。 40 ミリグラム (mg) と 80 mg の 2 つの強度で入手できます。
非小細胞肺がんに対する投与量
タグリッソの非小細胞肺がんに対する承認された用途における通常の用量は、1日1回80 mgです。
飲み忘れた場合はどうなりますか?
タグリッソを飲み忘れた場合は、その分は飛ばしてください。次回の予定量を通常どおり服用してください。 2 回分を一緒に服用したり、飲み忘れた分を補うために追加で服用したりしないでください。そうすると副作用のリスクが高まる可能性があります。 (詳細については、上記の「タグリッソの副作用」セクションを参照してください。)
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
この薬を長期間服用する必要がありますか?
用途によっては、タグリッソは長期治療として服用することを目的としています。あなたとあなたの医師がタグリッソが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。
タグリッソは、手術後の補助療法として処方された場合、最長 3 年間の服用が承認されています。 (補助療法は、がんの再発を防ぐ治療法です。通常、腫瘍を除去する手術後に行われます。)
他の用途では、薬の副作用に耐えられなくなるまでタグリッソを服用します。あるいは、タグリッソががんに効果がなくなるまで服用することになります。
タグリッソは、上皮増殖因子受容体を有する特定の種類の非小細胞肺がん（ EGFR陽性NSCLC）を治療するために服用されます。 (タグリッソの治療が承認されている症状の詳細については、上記の「タグリッソの使用」を参照してください。)
EGFR陽性NSCLCでは何が起こるか
EGFR 陽性 NSCLC では、がん細胞に異常な EGFR が含まれています。 EGFR は、がん細胞の遺伝子変異 (遺伝子の異常な変化) によって異常をきたす可能性があるタンパク質です。これはがん細胞の増殖を助けます。
EGFR タンパク質は通常、健康な細胞の成長と増殖 (より多くの細胞を作る) を助けます。ただし、EGFR 遺伝子に特定の変異がある細胞は、正しく機能しないタンパク質を生成する可能性があります。これにより、細胞の成長と増殖が通常よりも速くなり、がんが発生します。
タグリッソは、EGFR 陽性 NSCLC に対する標的療法です。標的療法は、がん細胞の増殖と転移を助ける特定のタンパク質をブロックする薬です。
タグリッソはEGFRチロシンキナーゼ阻害剤と呼ばれる薬剤の一種です。がん細胞内の異常なEGFRタンパク質に結合することで作用します。これにより、タンパク質ががん細胞を増殖、増殖、拡散させるシグナルを送るのが止まります。これがタグリッソの作用機序（薬の仕組み）です。
作業にはどのくらい時間がかかりますか?
タグリッソが機能していることをどうやって知ることができるのか疑問に思うかもしれません。薬は最初の服用後すぐに効果を発揮し始めますが、効果に気付かない場合もあります。そのため、治療中、医師はタグリッソが効果があるかどうかを確認するためにさまざまな検査を指示します。
タグリッソとアルコールとの相互作用は知られていません。また、アルコールの摂取がタグリッソの作用に影響を与えることはないと考えられる。
ただし、アルコールはタグリッソで起こる可能性のある特定の副作用を増加させる可能性があります。これらの例には、吐き気、下痢、めまいなどが含まれます。また、タグリッソで口が痛くなったら、お酒を飲むと苦痛になるかもしれません。 （副作用の詳細については、上記の「タグリッソの副作用」を参照してください。）
アルコールを飲む場合は、タグリッソの服用中にどれくらいの量を飲んでも安全かについて医師に相談してください。
タグリッソは、上皮増殖因子受容体を有する特定のタイプ*の非小細胞肺がん( EGFR 陽性NSCLC) に対する標的療法です。標的療法は、がん細胞の増殖と転移を助ける特定のタンパク質をブロックする薬です。タグリッソは、特定の異常な EGFR タンパク質を標的としてブロックします。 (詳細については、上記の「タグリッソの仕組み」を参照してください。)
EGFR 陽性 NSCLC を治療できる他の薬剤も利用可能です。いくつかは他のものよりもあなたに適しているかもしれません。タグリッソの代替品を見つけることに興味がある場合は、医師に相談してください。あなたに効果があるかもしれない他の薬について教えてもらえます。
注:ここにリストされている薬の中には、これらの特定の症状を治療するために適応外で処方されているものもあります。適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局によって承認された医薬品が、承認された目的以外の目的で処方されることです。
* タグリッソの治療が承認されている症状の詳細については、上記の「タグリッソの使用」を参照してください。
非小細胞肺がんの代替療法
EGFR 陽性 NSCLC の治療に使用される可能性のある他の薬剤の例としては、次のようなものがあります。
- 以下のような化学療法薬:
- カルボプラチン
- シスプラチン
- ドセタキセル (タキソテール)
- ドキソルビシン (ドキシル)
- ゲムシタビン (Infugem)
- メトトレキサート（トレキソール、ラスボ、他）
- パクリタキセル（アブラキサン）
- ビノレルビン
- 他の標的療法には次のようなものがあります。
- アファチニブ（ギロトリフ）
- ベバシズマブ (アバスチン)
- ダコミチニブ（ビジンプロ）
- エルロチニブ（タルセバ）
- ゲフィチニブ（イレッサ）
- ラムシルマブ（サイラムザ）
- ネシツムマブ (ポートラッツァ)
- 免疫療法薬には次のようなものがあります。
- アテゾリズマブ (テセントリク)
- デュルバルマブ (イミフィンジ)
- ニボルマブ (オプジーボ)
- ペムブロリズマブ (キイトルーダ)
医師の指示に従ってタグリッソを服用してください。
タグリッソは錠剤として提供されており、通常は飲み込むことになります。
いつ服用するか
タグリッソは通常1日1回服用します。一日中いつでも服用できますが、毎日同じ時間に服用するようにしてください。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
アクセシブルなラベルとコンテナ
処方箋のラベルが読みにくい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がオプションのある薬局を紹介してくれる場合があります。
薬のボトルを開けるのが難しい場合は、タグリッソを開けやすい容器に入れてもらえるかどうか薬剤師に相談してください。また、蓋を開けるのを簡単にするツールを推奨してくれる場合もあります。
タグリッソを食事と一緒に摂取する
タグリッソは食事の有無にかかわらず摂取できます。
タグリッソは砕いたり、割ったり、噛んだりしても大丈夫ですか?
いいえ、タグリッソは砕いたり、割ったり、噛んだりしないでください。これらの錠剤は通常、丸ごと飲み込む必要があります。水や飲み物と一緒に摂取すると飲みやすくなります。
タグリッソを丸ごと飲み込むのが難しい場合は、錠剤を水に混ぜることもできます。これを行うには、タブレットを 60 ミリリットル (mL) の非炭酸水に入れてかき混ぜます。錠剤を砕いたり、混合物を加熱したりしないでください。
錠剤が小さな断片に分離するまで混合物をかき混ぜる必要があります。 （完全には溶けません。）その後はすぐにお飲みください。使用後は容器を120mL～240mL（約1/2～1カップ）の水ですすいで、すぐにお飲みください。これにより、タグリッソを確実に全量摂取できるようになります。
タグリッソは、経鼻胃管（鼻から胃に入れる管）からも摂取できます。医師または薬剤師は、タグリッソがこのように投与される方法を説明することができます。
タグリッソは妊娠中に服用するのは安全ではありません。この薬は妊娠中については研究されていません。しかし、動物実験とその作用方法に基づくと、タグリッソは発育中の胎児に有害であると予想されています。
妊娠の可能性がある場合、通常、医師はタグリッソ治療を開始する前に妊娠検査を受けるように指示します。これは妊娠していないことを確認するためです。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、がんの代替治療の選択肢について医師に相談してください。
タグリッソと生殖能力
タグリッソは女性と男性の生殖能力を低下させる可能性があります*。また、将来子供を産む能力に影響を与える可能性があります。女性の生殖能力に対する薬の影響は可逆的である可能性があります。しかし、男性の生殖能力に対するその影響が可逆的であるか永続的であるかは不明です。
子供を産む予定がある場合は、医師に相談してください。体外受精など、将来の不妊治療に使用するために卵子や精子を保存できる場合があります。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」および「男性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
タグリッソは妊娠中に服用するのは安全ではありません。性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、タグリッソの服用中に避妊の必要性について医師に相談してください。
妊娠中のタグリッソの摂取に関する詳細については、上記の「タグリッソと妊娠」セクションを参照してください。
タグリッソを服用中の女性の場合
あなたが妊娠の可能性のある女性* の場合、医師はタグリッソの服用中に避妊を行うことを推奨する可能性があります。また、最後の投与後6週間は避妊することも推奨されています。
タグリッソを服用している男性の場合
あなたが男性*で、性的パートナーが妊娠する可能性がある場合、医師はタグリッソの服用中に避妊を推奨する可能性があります。また、最後の投与後4か月間は避妊することも推奨されています。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「女性」および「男性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。
タグリッソが母乳に移行する可能性があるかどうかは不明です。しかし、もしそうなった場合、母乳で育てられている子供に重篤な副作用を引き起こす可能性があります。タグリッソを服用している間は授乳しないでください。そして、最後の服用後2週間は授乳を控えてください。
授乳中、または母乳育児を計画している場合は、タグリッソを服用しながらお子様に栄養を与える他の方法について医師に相談してください。
この薬にはいくつかの注意事項があります。タグリッソを服用する前に、あなたの健康歴について医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、タグリッソは適さない可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- アレルギー反応。タグリッソまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はタグリッソを処方しない可能性があります。他にどのような薬があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
- 呼吸または肺の問題。まれに、タグリッソは肺炎（肺の炎症）などの肺の問題を引き起こす可能性があります。現在呼吸または肺に問題がある人は、タグリッソ治療中に肺関連の副作用が発生するリスクが高くなる可能性があります。医師は、タグリッソを服用しても安全かどうかを判断するのに役立ちます。
- 目の問題。まれに、タグリッソは角膜炎（角膜に影響を及ぼす炎症）と呼ばれる副作用を引き起こす可能性があります。すでに目に問題を抱えている人がタグリッソを服用すると、この副作用のリスクが高くなる可能性があります。医師は、タグリッソが安全に服用できるかどうかを判断するのに役立ちます。
- 心臓の問題。タグリッソは、心不全や QT 延長症候群 (心拍リズム異常の一種) などの重篤な心臓問題を引き起こすことがあります。心臓に問題がある場合、または過去に心臓に問題を抱えていた場合は、これらの副作用のリスクが高くなる可能性があります。タグリッソがあなたに適しているかどうかについては、医師に相談してください。タグリッソを服用している場合、医師は心電図で心臓を監視するでしょう。タグリッソと他の特定の薬を併用すると、QT 延長症候群のリスクが高まる可能性があります。 (例については、上記の「タグリッソの相互作用」を参照してください。)
- 電解質障害。タグリッソは QT 延長症候群を引き起こすことがあります。血液中の電解質濃度が高いまたは低い場合、この副作用のリスクが高くなる可能性があります。タグリッソを服用している間、医師は電解質レベルを監視する可能性があります。電解質レベルに問題がある場合は、医師が治療薬を処方することがあります。