強直性脊椎炎と目の健康との関係

他のタイプの関節炎と同様に、AS にも治療法はありません。治療は、症状を軽減し、状態の進行を遅らせ、生活の質を維持することに重点を置きます。

AS を持つ人は、AS が目にどのような影響を与えるかを認識する必要があります。また、目に問題がある場合は医師に相談する必要があります。

以下では、AS 患者が経験する可能性のある一般的な症状と、目の健康をサポートするための一般的なヒントについて学びます。

前ブドウ膜炎

虹彩炎としても知られる前ブドウ膜炎は、ブドウ膜と呼ばれる目の部分の炎症です。ブドウ膜は目の中央に向かって位置します。

前部ブドウ膜炎は 4 つのタイプのブドウ膜炎のうちの 1 つであり、最も一般的です。それはブドウ膜の前面に向かって発生し、着色組織である虹彩に影響を与えます。

2017 年のある研究によると、AS 患者の 40% もの人が急性前ブドウ膜炎を発症しています。

HLA-B27 遺伝子はASの発症に関与しており、同じ遺伝子はブドウ膜炎と関連しています。

治療を行わないと、前ブドウ膜炎は永久的な損傷を引き起こし、場合によっては失明する可能性があります。しかし、早期に介入すれば、人の見通しは一般に前向きになります。

症状

前ブドウ膜炎は目の腫れや炎症を引き起こします。アメリカ脊椎炎協会が指摘しているように、前部ブドウ膜炎は以下の原因を引き起こします。

• 痛み
• 赤み
• 光感度
• 視覚の問題

症状は通常、一度に片方の目に影響を及ぼし、発現するまでに数時間から数日かかる場合があります。ブドウ膜炎の発症は 6 週間も続くことがあります。

処理

治療法は症状の重症度に応じて異なります。医師は通常、前ブドウ膜炎をコルチコステロイド点眼薬やその他の目を拡張する点眼薬で治療することを推奨します。

点眼薬が効果がない場合、医師はコルチコステロイド注射を投与することがあります。

根底にある AS を腫瘍壊死因子阻害剤と呼ばれる生物学的薬剤で治療すると、前部ブドウ膜炎の予防に役立ちます。

前ブドウ膜炎の症状について医師に相談することができます。検眼医や眼科医を紹介して、他の考えられる症状を除外して治療を行うこともできます。症状が改善しない場合は、医師に知らせることができます。

緑内障

緑内障は、実際には視神経に圧力をかける一連の疾患です。これにより、視力の問題や潜在的に視力喪失につながる損傷が生じる可能性があります。

関節炎財団は、AS などの炎症性関節炎を患っている人は誰でも緑内障のリスクが高いと指摘しています。コルチコステロイドを使用している人も、これらの眼疾患のリスクが高くなります。

症状

通常、緑内障の初期段階では症状がありません。

後期では、この状態により周辺視野が徐々に失われます。

治療しないと最終的には失明する可能性があります。早期に治療を受けることで損傷を防ぎ、視力を維持することができます。

処理

緑内障の治療法には主に次の 3 種類があります。

• 薬:多くの場合、点眼薬が使用されます。これは、眼圧を下げ、視神経への損傷を防ぐのに役立ちます。
• レーザー治療:通常、医師は目から液体を排出し、圧力を軽減するためにこれを使用します。
• 手術：点眼薬やレーザー治療が効果がない場合に、目から体液を排出して圧力を下げることができます。

AS の人は、視力の変化について医師に伝える必要があります。緑内障の治療によって失われた視力を回復することはできませんが、早期に治療することで問題の悪化を防ぐことができます。

緑内障の治療について詳しく読んでください。

白内障

白内障は、炎症と圧力の結果として目の水晶体が濁ります。

AS などの炎症状態に関連する遺伝的変異を持つ人は、白内障を発症するリスクが高くなります。さらに、健康状態を治療するためにステロイドを服用すると、この目の問題が発生するリスクが高まる可能性があります。

症状

白内障の初期段階では症状が現れない場合があります。問題が進行すると、次のような症状が現れることがあります。

• 視界が曇ったりぼやけたり
• 複視
• 夜間の視力が低い
• 色が褪せて見える
• 太陽、ランプ、ヘッドライトなどの光に対する過敏症
• ライトに後光があるように見える
• メガネの処方を頻繁に変更する必要がある

時間が経つと、白内障は視力喪失につながる可能性があります。

処理

AS 患者は、白内障によって生じる可能性のある視力の変化について医師に知らせる必要があります。

検眼医や眼科医などの眼科医は、問題を診断し、治療を提供し、管理技術を推奨します。計画には次のことが含まれる場合があります。

• 新しいメガネやコンタクト
• 家の中での小さな変化（読書や仕事のときに照明を明るくしたり、拡大鏡を使用したりするなど）
• 濁った水晶体を取り除き、人工レンズに置き換える手術

AS を持つ人は誰でも、白内障のリスクについて医師に相談する必要があります。眼科医は定期的な眼科検査で目を拡張することでこの問題をチェックできます。

目の健康を促進するためのヒント

AS を持つ人々にとって、定期的に眼科検査を受けることは重要です。関連する目の症状を早期に発見し、損傷や視力低下を防ぐのに役立ちます。

また、光に対する過敏症、かすみ、目の痛みなどの視力の変化についても医師に知らせる必要があります。これらは目の病気の症状である可能性があります。

早期に治療を受けることは、前部ぶどう膜炎と緑内障の予後を改善するのに役立ちます。

まとめ

AS は全身性の関節炎で、主に背中に影響を及ぼしますが、目を含む他の領域にも問題を引き起こす可能性があります。

AS に関連する最も一般的な眼の病気は前ブドウ膜炎ですが、緑内障や白内障もこの形態の関節炎と関連しています。早期発見と治療は視力の維持に役立ちます。