子供の空咳の治療方法

咳は、気道を確保し、微生物や異物を除去するために体が使用する自然な防御メカニズムです。

喉のかゆみや炎症を解消するために、非乾性咳嗽とも呼ばれる空咳をすることがよくあります。これらの咳は通常、上気道の基礎疾患の症状です。

場合によっては、保護者が子供に適切なワクチン接種を受けさせたり、アレルゲンや刺激物への曝露を避けたりするなどの予防措置を講じることで、空咳を防ぐことができます。

子供の空咳はさまざまな原因で引き起こされる可能性があり、その治療法は原因によって異なります。他の症状を特定すると、根本的な原因を特定するのに役立ちます。介護者が咳の原因がわからない場合は、診断のために子供の医師に相談できます。

子どもが呼吸困難を感じた場合は、保護者はすぐに救急サービスに連絡する必要があります。

子供の空咳の考えられる原因

ウイルス感染は気道の細胞に侵入し、刺激や炎症を引き起こし、咳を引き起こす可能性があります。空気中の粒子を吸い込んだり、濃厚接触したりすることで、子供がウイルスに感染する可能性があります。

以下に、小児に空咳を引き起こす可能性のある感染症やその他の症状をいくつか示します。

風邪

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、子供たちが学校を欠席する最も一般的な理由の 1 つは風邪です。風邪の原因となるウイルスは数多くありますが、最も一般的なのはライノウイルスです。

風邪の段階を学びましょう。

インフルエンザ（インフルエンザ）

インフルエンザは呼吸器感染症であり、子供、特に 5 歳未満の子供にとって危険な場合があります。インフルエンザウイルスが原因となります。

インフルエンザのその他の症状には次のようなものがあります。

• 熱
• 寒気
• 体の痛み
• 鼻水や鼻づまり
• 疲れ

インフルエンザは、肺炎、気管支炎、感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。

肺炎

子供はウイルス、細菌、または真菌によって肺炎を発症する可能性があります。世界的に、肺炎は 5 歳未満の子供の主な死因となっています。

米国では肺炎による死亡はそれほど一般的ではありませんが、肺炎は依然として小児の入院の最も一般的な理由の 1 つです。

症状には次のようなものがあります。

• 速い呼吸
• うめき声または喘鳴
• 咳
• 熱
• 胸の痛み、または咳をしているときの痛み

注: 肺炎で発生する咳は乾いた咳ですが、場合によっては、湿った咳のように聞こえたり、湿った咳として現れることがあります。

COVID-19（新型コロナウイルス感染症

コロナウイルスの一種である SARS-CoV-2 ウイルスは、 COVID-19を引き起こします。症状のある新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、小児ではそれほど重症ではないようです。

子供は風邪やインフルエンザに似た症状を示すことがあります。症状の有無にかかわらず、肺炎を患っている可能性があります。

新型コロナウイルス感染症に伴う咳は、継続的に続くことがよくあります。子供は 1 時間以上頻繁に咳をしたり、24 時間以内に 3 回以上咳をしたりすることがあります。

細気管支炎

細気管支炎は、乳児および 2 歳未満の子供によく見られるウイルス感染症です。細い気道（細気管支）が腫れると呼吸が困難になり、喘鳴や咳が発生します。

米国アレルギー・喘息・免疫学会によると、デイケアに通う未就学児は、1年におよそ8回のウイルス性呼吸器感染症を発症する可能性があるという。通常、各感染は 10 日間続きます。

百日咳

百日咳、または百日咳は、ワクチン接種を受けていない、またはワクチン接種が不完全な生後 12 か月未満の子供にとって致命的となる可能性がある細菌感染症です。

喘息

喘息は、肺の気道が炎症を起こすと起こる慢性疾患です。喘息は生命を脅かす可能性があります。子供の症状が悪化した場合、親または介護者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

また、次のような場合には、緊急医療援助を求める必要があります。

• 後退、または子供が息を吸うときに皮膚が胸板や肋骨の周りに吸い込まれるような速い呼吸
• 顔、爪、または唇の青色の着色
• フレア、鼻孔が急速に動くとき
• 膨らんだ胸は、子供が息を吐き出すときにしぼんでしまうことはありません
• 乳児では、養育者を認識したり、それに反応したりしない
• 肋骨や胃が素早く出入りする

刺激物

小児は環境中の刺激物を吸い込み、気道を刺激して炎症を引き起こし、空咳を引き起こす可能性があります。潜在的な刺激物には次のようなものがあります。

• 大気汚染
• タバコの煙
• 煙と蒸気
• ほこり
• 型
• 乾燥した空気

通常、刺激物を除去すると咳は治ります。ただし、刺激物に繰り返し曝露された子供は慢性的な咳を発症する可能性があります。

アレルギー

アレルギーは子供に空咳を引き起こす可能性があります。子供が以下の症状を経験した場合、保護者は緊急医療援助を求める必要があります。

• 重度の蕁麻疹
• 吐き気
• 嘔吐
• 腹痛
• 下痢
• 呼吸困難
• 喉の圧迫感
• 失神
• 速い心拍数

胃酸逆流と胃食道逆流症

胃食道逆流症（GERD）は、胃の内容物が食道に戻ると発生します。乳児や子供は時折逆流を経験することがありますが、逆流性食道炎の症状があるのは子供の 4 人に 1 人だけです。

小児の胃食道逆流症は、空咳、嚥下障害、喘息の症状を引き起こす可能性があります。治療法は症状の重症度によって異なります。

体性咳嗽

医学的な診断も受けられずに咳を訴え、治療に反応しない子供もいます。医師たちは以前、これを心因性咳嗽、習慣性咳嗽、またはチック咳嗽と分類していました。

医師は、子供の慢性咳嗽の診断と治療を長期間試みた後、この症状を診断するのが遅くなる場合があります。ほとんどは8歳から14歳の子供に起こります。

異物

幼児や幼児が口の中に物を入れてしまうのはよくあることです。ただし、小さな物体が子供の気道に詰まる可能性があり、咳は体がその物体を除去しようとする試みである可能性があります。

窒息の兆候には次のようなものがあります。

• 泣いたり声を出すことができない
• 呼吸困難
• 胸と肋骨が内側に引っ張られる
• 顔が赤みを帯びたり青みがかったりする
• 失神

「子供の空咳の主な原因は、感染性、アレルギー性または炎症性、および胃腸性の原因に分類できます。感染性の原因が最も一般的であり、呼吸器系ウイルスや細菌などのさまざまな病気が含まれます。

「感染症による小児の空咳のほとんどは自然に治りますが、空咳が持続する発熱、呼吸困難、喘鳴、食欲不振、水分摂取量の減少を伴う場合、介護者は医師の診察を受ける必要があります。咳自体が 2 週間以上続く場合。」

— ミーガン・ソリマン医師

子供の空咳の治療法

風邪などの上気道感染症の末期に子供の咳が発生し、1 ～ 2 週間以内に治る場合、通常、親や介護者は咳を治療するために特別なことをする必要はありません。

米国食品医薬品局 (FDA) によると、風邪のときに咳をすると、体が気道から粘液を除去し、肺を保護するのに役立ちます。

ただし、空咳や咳が止まらない場合は、保護者は子供が喉を落ち着かせるために水分や温かい飲み物を十分に摂取できるようにする必要があります。子供部屋にクールミスト加湿器を使ってみるのもいいでしょう。

2021年のレビューでは、上気道感染症の症状、重症度、頻度を軽減する点で、ハチミツが標準的な咳止め治療法よりも優れていることがわかりました。

保育者は子供にはちみつを与えることができますが、それは子供が12か月以上の場合に限られます。この年齢未満の乳児は、蜂蜜に含まれる可能性のある特定の細菌に対する免疫を持っていません。

その他の治療法

子供の空咳に対する最善の治療法は、根本的な原因によって異なります。考えられるオプションには次のようなものがあります。

• インフルエンザまたは新型コロナウイルス感染症 (COVID-19): インフルエンザや新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) などの病気から子供を守るためにワクチン接種が可能です。
• 百日咳: CDC によると、医師は乳児の百日咳を抗生物質で治療できます。
• 喘息:医師またはアレルギー専門医は、症状を迅速に軽減し、長期的なコントロールを行うために吸入器を処方する場合があります。ネブライザーを使用する場合もあります。医療専門家は、介護者と子供にこの装置の使用方法を教えることができます。
• アレルギー:医療専門家は、抗ヒスタミン薬、点鼻薬、鼻閉改善薬などの市販治療法を提案する場合があります。アレルギーが重度の場合、子供にはアレルギー注射が必要になる場合があります。
• 逆流性食道炎：医師は、特定の食品を避ける、食事の量を減らす、睡眠位置を変えるなど、ライフスタイルの変更をアドバイスすることがあります。また、 H2 ブロッカーやプロトンポンプ阻害剤などの薬を処方したり、重症の場合は手術を行ったりすることもあります。
• 体性咳嗽:習慣的な咳は不安やストレスに関連している可能性があります。親は、咳を軽減する引き金を特定するのを手伝うことができます。 2020年のレビューでは、行動療法がこの状態の治療に成功していることがわかりました。

子どもが窒息の兆候を示した場合、保護者は直ちに助けを求めるべきです。障害物が見える場合はそれを取り除こうとする必要がありますが、障害物が見えない場合は口の中に手を入れてはなりません。そうすることで口の中に奥まで押し込まれる可能性があります。

障害物が見えない場合は、背中からの打撃、胸部への突き上げ、または腹部への突き上げを試す必要があるかもしれません。彼らは 911 に電話し、オペレーターに拡声器を鳴らしながらこれを試みることができます。

窒息した幼児を助ける方法を学びましょう。

小児の乾いた咳の診断

医師は子どもを診察し、他の症状や咳が続いている期間について尋ねます。

検査中、医師は子供の呼吸、バイタルサイン、肺、および体の他の領域を評価する場合があります。咳の原因を特定するには、これらの手順で十分な場合があります。

アレルギー反応などの場合には、原因を特定するためにアレルギー検査が必要になる場合があります。このような場合、子供は治療のためにアレルギー専門医の診察を受ける必要があるかもしれません。

医師に相談するタイミング

咳が 2 ～ 3 週間以上続く場合、保護者は子供を病院に連れて行き、医療診断を受ける必要があります。医師の診察を受けるその他の理由には、次のような兆候や症状があります。

• 乳児の高熱または何らかの発熱
• 速い呼吸
• 呼吸困難または息継ぎ
• 血を吐き出す
• 脱水症状の兆候
• 子供が咳をするときのヒューヒューという音
• 子供が呼吸するときの喘鳴音

また、子供が重度の喘息発作や重度のアレルギー反応の兆候を示した場合、介護者は子供に緊急治療を求める必要があります。

介護者が咳の原因がわからない場合、または心配な場合は、子供を医師または他の医療専門家に連れて行ってください。

まとめ

空咳の原因としては、感染症、アレルゲン、汚染物質、喘息など、いくつかの可能性があります。

子供に空咳がある場合、介護者が自宅で咳を観察し、治療できる場合があります。

子供に既知の基礎疾患がある場合は、その疾患を治療することで咳が治まるはずです。ただし、介護者が咳の原因がわからない場合、または子供に高熱やその他の症状がある場合は、子供を医師の診察に連れて行く必要があります。