多発性硬化症と潰瘍性大腸炎: リンク

たとえば、UC 患者は他の患者よりも MS を発症するリスクが高い可能性があります。さらに、どちらの状態も自己免疫疾患であり、同じ危険因子の一部を共有している可能性があります。

この記事では、MS と UC の間に関連性があるかどうか、およびそれらがどのように関連しているかについて説明します。また、両方の危険因子、症状、治療法についても考察します。

MSとUCの間にはつながりがあるのでしょうか？

はい、多発性硬化症 (MS)と潰瘍性大腸炎 (UC)の間には関連性がある可能性があります。

MS と UC は体の異なる部分に影響を及ぼしますが、どちらも自己免疫疾患です。これは、免疫系が誤って健康な細胞を攻撃するために起こることを意味します。

2023 年の研究レビューでは、UC 患者は一般集団よりも MS を発症するリスクが 50% 以上高いことが示されています。ただし、MS は UC 発生のリスクを増加させません。

UC は MS とどのような関係がありますか?

科学者たちは、UC と MS の関係についてまだ研究中です。ただし、どちらの症状も遺伝的要因を共有しており、それが両方の症状の可能性を高める可能性があります。

具体的には、ヒト白血球抗原 (HLA) の変化は MS と UC の両方に関連しています。 HLA は、免疫システムが自己と非自己を区別できるようにする遺伝子です。言い換えれば、それらは免疫システムが何を攻撃し、何を攻撃しないかを識別するのに役立ちます。

腸内微生物の不均衡、つまり腸内細菌叢異常がMS と UC の両方に関与しているという証拠もいくつかあります。腸内環境異常、慢性炎症、腸と脳の相互作用が両方の状態のリスクに影響を与える可能性がありますが、これについてはさらなる研究が必要です。

UCおよびMSの危険因子

潜在的な遺伝的関連とは別に、UC と MS には異なる危険因子があります。

米国多発性硬化症協会は、MS は次のような人々によく見られると報告しています。

• 20歳から40歳の間である
• 女性です
• 寒い気候に住む
• ビタミンDレベルが低い
• 幼少期に過体重または肥満があった
• エプスタイン・バーウイルスなどの特定のウイルスや細菌にさらされたことがある

UC は次のような人々によく見られます。

• 30歳から40歳の間である
• UCの家族歴がある
• 胃腸炎の個人歴がある
• 非ステロイド性抗炎症薬などの特定の薬を服用する

研究では、他の民族的背景を持つ人々と比較して、アシュケナージ系ユダヤ人の祖先にUCがより蔓延していることも示されています。

喫煙はUC と MS の両方に関連しています。ただし、UC では、過去の喫煙のみがこの状態と関連しています。現在の喫煙はUCと相関関係があるようには見えませんが、研究者たちはその理由をまだ理解しようと努めています。

UCおよびMSの症状

UC と MS は、異なる身体システムに影響を与えるため、異なる症状を示しますが、どちらも疲労と炎症の症状は共通しています。

UC の症状には次のようなものがあります。

• 慢性下痢
• 腹痛
• 便を出したいという絶え間ない衝動
• 体重減少と栄養失調
• 貧血

MS の症状には次のようなものがあります。

• しびれやうずき感、通常は手足や顔に起こる
• 筋力低下
• かすみ目または複視
• 調整とバランスの困難
• 集中力の低下

MSおよびUCの診断

MS または UC を診断するには、医師はまず患者の症状について質問します。彼らは病歴と、IBDなどの自己免疫疾患の家族歴があるかどうかを尋ねます。

次に、医師は身体検査を行って、UC の場合は腹部の圧痛、MS の場合は震えなどの症状がないかどうかを確認します。

潰瘍性大腸炎の診断を確定するために、医師は次のようないくつかの検査を推奨することがあります。

• 結腸の出血を示す貧血の検査
• 腸内の炎症を検出できる便サンプル
• 結腸の内部を観察するS状結腸鏡検査または結腸内視鏡検査
• 注腸バリウム、 CTスキャン、 MRIなどの医療画像検査

MSの疑いがある場合、医師は神経学的検査を徹底的に行うことを勧める場合があります。次のものも注文できます。

• 脳の病変を探すためのMRIスキャン
• 脊髄液分析
• 誘発電位検査

単一の検査で MS または UC を確実に確認できるものはないため、医師は結果と患者の症状を組み合わせて診断を行います。

MSおよびUCの治療

UC と MS の両方の治療には、症状の管理、炎症の軽減、疾患の進行の防止が含まれます。

それぞれの症状に対する具体的な治療法は異なりますが、重複する部分もあります。 UC または MS の治療において、医師は以下を処方することがあります。

• 炎症を軽減するコルチコステロイド
• 免疫調節物質、免疫系を調節する
• 免疫抑制剤、免疫活動を低下させる

科学者たちは、モノクローナル抗体など、両方の症状に役立つ可能性のある他の薬剤も研究しています。これらの薬剤は、UC または MS の原因となる免疫系の特定の抗原を標的とする可能性があります。

潰瘍性大腸炎のその他の治療法

UCに特有の他の治療法には、結腸の内層の炎症を標的とするアミノサリチル酸塩が含まれます。必要に応じて、手術が必要になる場合もあります。

医師は、UC に対して TNF 阻害剤などの特定の生物学的薬剤を使用することがあります。ただし、TNF 阻害剤は UC には効果がありますが、MS の症状を悪化させる可能性があります。

2021年の研究では、TNF阻害剤を服用したIBD患者は、服用していない患者に比べてMS発症リスクが43％高いことが判明した。

UC 治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

MSのその他の治療法

MS に特有のその他の治療法には次のものがあります。

• 疾患修飾療法
• 筋弛緩剤、けいれんやこわばりを和らげる可能性があります
• 痛みなどの他の特定の症状に対する薬
• 理学療法
• 歩行やその他の作業を支援するための補助器具および装置

MSの治療について詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

潰瘍性大腸炎 (UC) と多発性硬化症 (MS) は体内のさまざまなシステムに影響を与えますが、この 2 つの間には関連性がある可能性があります。

UC患者はMSを発症する可能性が高くなります。一部の遺伝的変化はどちらかの状態の可能性を高める可能性があり、どちらも腸の健康に関連している可能性があります。

UC と MS の両方を患っている人は、治療が両方の症状に効果的に対処できるようにするために、個別のケアが必要になります。