IBSの補完療法

IBS に役立つ可能性のあるいくつかの補完療法には、鍼治療、ハーブ療法、心身テクニックなどがあります。

IBSに関しては、人それぞれ異なることに注意することが重要です。何が役立つかは、症状の根本原因と、さまざまな治療法に対する個人の反応によって異なります。このため、補完的なアプローチを検討する場合は、消化器科医と協力することをお勧めします。

食事、サプリメントなどを含む、IBS の補完療法について詳しく知るには、読み続けてください。

IBSとは何ですか?

補完療法を試す前に、IBS の影響は人によって異なることを理解することが重要です。 「IBS」という名前は、人によって異なる一連の症状を指します。

このため、IBSの治療に対する反応は人によって大きく異なります。多くの人は、自分に合った方法を見つけるために複数のアプローチを試す必要があります。

IBSは機能障害であり、腸の働きに問題があった結果として症状が発生することを意味します。正確な原因は不明ですが、次のような多くの要因が考えられます。

• 食物不耐症
• 感染症、感染後IBSを引き起こす可能性がある
• 小腸細菌の異常増殖 (SIBO)
• 腸内細菌叢異常、または大腸内の「善玉」細菌の欠如
• 心理的トラウマ
• 不安やうつ病などの精神的健康状態

標準治療と補完治療

IBS の症状は、食事やライフスタイルの変更によって改善されることがよくあります。医師が IBS 患者を治療する場合、通常はここから開始します。 IBS に対する標準的なアプローチは、多くの場合次のようなことから始まります。

• 一般的な食べ物の誘因を避けるための食生活の変更
• 定期的な運動やリラクゼーションの実践など、ライフスタイルの変化
• その他の変化（腸を刺激する薬など、症状を悪化させる可能性のあるものを含む）

その結果、IBS の標準治療には、人々が「補完的」と考えるアプローチといくつかのクロスオーバーが含まれています。ただし、IBS の場合は、これらの食事とライフスタイルの変更で症状をコントロールし、生活の質を改善するのに十分です。このため、それらはIBS治療の主力となっています。

食品医薬品局（FDA）は、他のアプローチが役に立たなかった場合、IBSに対する薬物療法は最後の選択肢であるべきだと推奨しています。

補完治療には、標準治療と並行して追加の治療を試みる人々が含まれます。たとえば、医師のアドバイスに従って食事を変えるかもしれませんが、別の医師が推奨するサプリメントやリラクゼーション法を試すこともあるかもしれません。

IBSの食事療法

IBS 患者全員を助ける唯一の食事法はありません。いくつかの特定の食品を避けるだけで症状が軽減されると感じる人もいるかもしれませんが、食品グループ全体を避けたほうが気分が良いと感じる人もいます。

食事への適切なアプローチを見つけるのは複雑な場合があるため、IBS について知識のある栄養士と協力することが役立ちます。彼らは、さまざまなアプローチを試しながら、人が適切な栄養を摂取していることを確認できます。

一般的に推奨されるのは、食物繊維の摂取量を徐々に増やすことです。これにより、便秘のある人の便が柔らかくなり、排出しやすくなります。ただし、このアプローチは一部の人にとって症状を悪化させる可能性もあります。

もう一つのアプローチは、低FODMAP食です。発酵性の高いオリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオール (FODMAP) は、消化されにくい炭水化物です。

FODMAPはIBS症状を引き起こしたり悪化させる可能性があるため、医師は高FODMAP食品を制限するようアドバイスする場合があります。これは、人が食べる食べ物の種類と分量の両方に関係している可能性があります。

2017年のレビューでは、IBSに対する低FODMAP食の効果が研究され、症状、特に腹痛、下痢、膨満感を軽減できることがわかりました。しかし、著者らは、この食事療法が以前の IBS 食事療法のアドバイスよりも良い結果をもたらしたかどうかを判断しませんでした。

高FODMAP食品の多くは栄養価が高いため、研究者は長期的にそれらを制限することに懸念を抱いています。低FODMAP食を数週間続けることで症状が軽減する場合、栄養士は、選択肢を広げるために中から高FODMAP食品を一度に1つずつゆっくりと再導入するようアドバイスするかもしれません。

さまざまな IBS 食事療法とその選び方について詳しく学びましょう。

IBS用サプリメント

企業が過敏性腸症候群に効果があると主張するサプリメントが数多く市場に出ています。いくつかは裏付けのある証拠を持っていますが、多くは証拠を持っていません。

サプリメントを探すときは、常に次の点に注意してください。

• 研究を行う:製品がその記載どおりに機能するという信頼できる証拠を探します。
• 品質を確認する：ラベルに記載されている成分の量と原産地を確認してください。サードパーティのテストを使用して製品が純粋であることを証明している評判の良いブランドを選択してください。
• 医師に相談してください:サプリメントを摂取する前に、そのサプリメントについて医師に相談してください。彼らは、それが副作用を引き起こす可能性があるかどうか、または誰かの薬と相互作用する可能性があるかどうかを知ることができるでしょう。

プロバイオティクス

プロバイオティクスは有益な細菌の一種です。プロバイオティクスサプリメントの研究はまだ初期段階にありますが、特定の細菌株がIBSに役立つ可能性があるという証拠がいくつかあります。

2017年のメタアナリシスでは、プロバイオティクス細菌株ビフィドバクテリウム・インファンティスのIBSに対する有効性を判断するための研究がレビューされました。

5つの臨床試験を評価した結果、プロバイオティクスが目立った副作用もなくIBSの症状を大幅に軽減する可能性があることが判明しました。

ただし、SIBOの結果としてIBSを患っている人は、プロバイオティクスに対して異なる反応を示す可能性があります。 2020年のレビューでは、このグループにおけるプロバイオティクス療法に関する先行研究はまちまちであると指摘されています。場合によっては、プロバイオティクスがSIBO症状を引き起こしたり悪化させたりするようです。

プロバイオティクスとその潜在的な副作用について詳しく学びましょう。

ペパーミントオイル

過去の研究の2019年のメタ分析では、ペパーミントオイルがIBSの補完治療、特に痛みの軽減に有望であることが判明しました。

研究者が分析した12件の研究のうち、7件でこのサプリメントを摂取した人のIBS症状の改善が報告されました。副作用はほとんどなく、研究者らはこの治療法が「安全で効果的」であると判断した。

ただし、エッセンシャルオイルを体内に摂取した場合の長期的な効果は不明であることに注意してください。一般的に医師はそれをやめるようアドバイスします。

クルクミン

クルクミンはターメリックに含まれる化合物です。 2018年に行われた3件の過去の研究のメタ分析では、クルクミンの補給はIBSの症状にわずかなプラスの影響を与えたものの、プラセボ以上のものではないと結論付けています。

心身療法

IBS は身体的な病気であり、「誰かの頭の中にある」ものではありません。しかし、腸は脳や神経系とつながっているため、ストレスや感情の影響を直接受けますし、その逆も同様です。このリンクは腸脳軸として知られています。

2019年のレビューでは、脳と腸の接続の変化とストレスが人を過敏性腸症候群にかかりやすくする可能性があると述べています。さらに、以前の研究では、IBS患者は不安やうつ病に関連する特定の炎症性化学物質を高レベルで持っていることが示唆されています。

これは、脳と体をリラックスさせる療法が腸にも良い影響を与えることを意味しているのかもしれません。 2014 年の古いレビューでは、IBS の緩和におけるリラクゼーション技術の価値を確認するために 8 つの臨床試験を分析しました。結果は、それらがプラスの効果があることを示唆しました。

試してみたいと思われる心身療法には次のようなものがあります。

• リラクゼーションテクニック:これには、横隔膜呼吸、ボックス呼吸、 4-7-8 呼吸などの呼吸法が含まれます。また、体の周りの筋肉を一度に 1 つずつ緊張させてから弛緩させる、段階的な筋肉弛緩法も含まれます。国際胃腸障害財団は、ストレスレベルを下げるために、たとえ 5 分間でも、これらのエクササイズのいずれかを毎日行うことを推奨しています。
• ヨガ:ヨガは、呼吸をコントロールしながらさまざまな姿勢に移行する古代の実践です。 2017年の小規模なランダム化比較試験では、24週間のヨガの実践により、低FODMAP食と同程度にIBSの症状が軽減されることが判明した。研究者らは、ヨガと食事の変更を組み合わせることがIBSに有益である可能性があるが、より大規模な試験が必要であると示唆している。
• 催眠療法:この療法では、人がリラックスした集中状態に入り、その時点で催眠療法士がその人が採用したい新しいアイデアや行動を提案する作業を開始します。腸指向催眠療法 (GDH) は、特に腸の機能を改善することを目的としています。 2018年の小規模な研究では、GDHはIBSの症状とその心理的影響を軽減するが、マイクロバイオームには影響を及ぼさないことが判明しました。これは、神経系に影響を与えることで作用する可能性があることを示唆していますが、さらなる研究が必要です。

これ以外にも多くの心身療法があることは注目に値します。さまざまな種類の心身療法に関する研究を2020年にレビューしたところ、それらはすべてIBSの症状を同程度に改善することがわかりました。これには、バイオフィードバック、心理療法、瞑想などが含まれます。

特に、不安症、うつ病、または心的外傷後ストレス障害のある人は、これらの症状が及ぼす影響を軽減するために心理療法の恩恵を受ける可能性があります。また、慢性疾患がメンタルヘルスに及ぼす影響に対処するのにも役立ちます。

うつ病と慢性疾患の関係について詳しく学びましょう。

鍼

鍼治療は伝統的な中国医学 (TCM) の一種で、有資格の施術者が体の周囲の特定の場所の皮膚に非常に細い針を刺します。科学者たちはそれがどのように機能するのか完全にはわかっていませんが、いくつかの証拠はそれがIBSに役立つ可能性があることを示唆しています。

2019年に行われた先行研究のメタ分析では、鍼治療は西洋の治療アプローチよりも効果があったと結論づけた。この研究における西洋のアプローチには、鎮痙薬、下剤、下痢止め薬などの薬物の使用が含まれていました。

しかし、研究者らは、鍼治療は医学的治療と並行した追加の補完療法として最も効果的であると述べています。

この研究には、バイアスの可能性や、参加者の小グループを対象とした一部の研究が含まれていることなど、いくつかの欠点がありました。大規模なグループで鍼治療がどの程度効果があるかを調査するには、さらなる研究が必要です。

まとめ

IBS の症状を軽減するのに役立つ補完的な治療法は数多くあります。標準的な治療には食事やライフスタイルの変更が含まれることが多いですが、補完療法にはサプリメント、心身療法、または TCM などの代替医療システムの技術が含まれる場合もあります。

どのような治療法を選択する場合でも、最初に医師と相談することが重要です。医師は、患者のケアについて十分な情報に基づいた決定を下せるよう支援し、有害な可能性のある治療を回避するようアドバイスします。