線維筋痛症と慢性疲労症候群の関係

線維筋痛症は、広範な筋骨格系の痛みを引き起こす慢性疾患です。

CFS は医師によって筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群 (ME/CFS) とも呼ばれ、さまざまな身体機能に影響を及ぼす重度の慢性疾患です。

疲労、広範な痛み、睡眠の問題、認知障害は、両方の症状に共通する症状です。

この記事では、条件間のリンクと違いについて説明します。また、各状態の原因、診断、治療法についても説明し、よくある質問にも答えます。

線維筋痛症や慢性疲労症候群になる可能性はありますか?

人は両方の症状を併発する可能性があり、研究者らはこれら 2 つの症状が同時に発生することが多いことを発見しました。ある研究では、 CFS患者313人のうち34%が線維筋痛症も患っていたことが判明しました。

CFS と線維筋痛症は、共存することが多いだけでなく、次のような他の類似点も共有しています。

• 疲労、認知問題、睡眠障害などの共通の主な症状がある
• 原因不明の
• 主に女性に影響を与える

研究者の中には、これらの症状が大きく重複しているということは、これらの症状は 2 つの異なる症状ではなく、1 種類の病気の変形である可能性があると主張する人もいます。

しかし、他の研究者は、2 つの状態間の違いは別々に分類するのに十分なほど重大であると主張しています。

これらの違いには、両者間の遺伝的、生化学的、生理学的差異、および物理的および病理学的プロセスの違いが含まれます。

線維筋痛症とCFSの区別

線維筋痛症とCFSは同様の症状を引き起こす可能性がありますが、症状の重症度、有病率、性質は異なる場合があります。

広範な筋骨格痛が線維筋痛症の主な症状です。疲労感はこの症状の一般的な症状ですが、体全体の痛みがその主な特徴です。

CFSには3つの中核的な症状があり、それらはすべて疲労に関連しています。これらは：

• 病気になる前にできた活動を行う能力が大幅に低下すること
• 精神的または身体的活動後のCFS症状の重症度の増加（労作後倦怠感と呼ばれる）
• 眠りにつくことや眠り続けることが困難になる

痛みは CFS の一般的な症状ですが、痛みの場所、種類、重症度は人によって異なり、この病気の決定的な特徴ではありません。

線維筋痛症の症状

線維筋痛症の症状には次のようなものがあります。

• 広範囲にわたる痛み
• 痛みに対する敏感度が高まる
• 睡眠の問題
• 集中力や記憶力の低下などの認知障害
• 過敏性腸症候群（IBS）
• 頭痛
• 筋肉の硬さ
• 機嫌が悪い
• 不安と鬱
• 視力の問題
• 皮膚の問題
• 風邪やインフルエンザのような症状

CFSの症状

CFS の症状には次のようなものがあります。

• 極度の疲労と3つの中核症状
• 集中力や記憶力の低下などの認知障害
• 立位に移動するときのめまいまたは立ちくらみ
• 筋肉痛と関節痛
• 筋力低下
• 頭痛
• 不整脈
• 胃腸の症状
• 食物アレルギー
• 不安
• 機嫌が悪い
• 視力の問題
• リンパ節の圧痛
• 脱毛
• 耳鳴り
• 皮膚の発疹

線維筋痛症とCFSの原因は何ですか?

医師や医療専門家は、線維筋痛症や CFS の正確な原因を知りません。ただし、いくつかの要因により、この症状を発症するリスクが高まる可能性があります。

線維筋痛症の人は、痛みの知覚処理に異常があります。これは、彼らが圧力、熱、寒さなどの生理的刺激を痛みとして処理する可能性があり、より多くの集団よりも痛みに敏感である可能性があることを意味します。

米国疾病管理予防センター (CDC) によると、線維筋痛症の危険因子には次のようなものがあります。

• ほとんどの人が中年期に診断を受けるため、年齢が高い
• 線維筋痛症は女性でより一般的に発生するため、性別
• 関節リウマチ（RA）または狼瘡を患っている
• ウイルス感染症などの病気にかかっている
• 関節に繰り返しのストレス損傷を経験している
• トラウマ的またはストレスの多い出来事を経験している、または心的外傷後ストレス障害（PTSD）を患っている
• 線維筋痛症の家族歴がある
• 肥満がある

別の健康上の問題を抱えた後にCFSを発症したと報告する人もいます。

CFS の危険因子には以下が含まれる可能性があります。

• CFSは女性でより一般的に発生するため、性別
• ヒトパルボウイルスB19やエプスタイン・バーウイルス（EBV）などの感染症を患っている
• 免疫系の変化
• CFSの家族歴がある
• ストレスの多い出来事やトラウマ的な出来事を経験する
• インフルエンザのようなウイルスやその他の感染症にかかっている

CFS と線維筋痛症の診断

CFS または線維筋痛症を診断するための決定的な検査はありません。医師は身体検査を行い、人の症状について質問し、症状の考えられる他の原因を除外しようとすることがあります。これには、次のようなテストが必要になる場合があります。

• 血液検査と尿検査
• 睡眠の研究
• MRI や CT スキャンなどの画像処理
• 神経学的検査

線維筋痛症と診断するには、人の病気が米国リウマチ学会によって確立された 3 つの基準を満たしている必要があります。

• 症状を説明できる他の健康状態が存在してはなりません
• 症状は少なくとも3か月間存在している必要があります
• ある程度の重度の痛み、睡眠障害、疲労、認知障害が存在する必要がある

CFS の診断基準には次のものが含まれます。

• 3つの中核症状が6か月以上続いている
• 認知障害の存在、​​立ち上がると症状が悪化、またはその両方
• 症状は少なくとも半分の確率で中等度、重篤、または重度である必要があります

線維筋痛症とCFSの治療

線維筋痛症やCFSには標準化された治療法はなく、症状は個人差があります。

両方の症状に対する治療には次のようなものがあります。

• 市販薬 (OTC) または処方鎮痛薬
• 食事の調整​​、運動、良い睡眠習慣などのライフスタイルの変更
• 心理療法
• うつ病と不安症を治療するための薬
• ストレス軽減テクニック
• 睡眠を改善するのに役立つ薬

FDAが承認した線維筋痛症の治療薬はありますが、多くの場合副作用が発生します。これらには次のものが含まれます。

• プレガバリン
• デュロキセチン
• ミルナシプラン

これらの薬とその潜在的な副作用について医師に相談したい人もいるかもしれません。

まとめ

線維筋痛症と慢性疲労症候群 (CFS) は似た症状です。疲労、広範な痛み、睡眠の問題、認知障害は、両方の症状に共通する症状です。人は両方の状態を同時に抱えている可能性があります。

筋骨格系の痛みは線維筋痛症の特徴ですが、疲労はCFSの主な症状です。専門家はどちらの状態の正確な原因を知りません。

線維筋痛症とCFSはいくつかの点で重複していますが、研究者はこの2つの間の生化学的、遺伝的、生理学的にさまざまな違いを発見しました。

症状の診断と治療の方法が重複することもあります。症状や重症度に応じて、治療法は人によって異なります。