一般的な消化器系の問題、その原因、症状について知っておくべきこと

下痢、膨満感、便秘などの消化器系の問題は非常に一般的です。人がそれらを経験する理由はいくつかあります。

この記事では、消化器系の問題を引き起こす可能性のあるいくつかの症状について概説し、その症状と原因をリストします。

過敏性腸症候群 (IBS)

IBS は消化器系に影響を与える一般的な症状です。

米国消化器病学会 (ACG) によると、米国では推定 10 ～ 15% の人々が IBS に罹患していますが、診断を受けた成人は 5 ～ 7% のみです。

IBSの症状

IBS の一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 下痢
• 便秘
• 膨満感
• 排便が終わっていない感覚
• 便中の白い粘液

IBS の人は、消化管に損傷や病気がなくても、これらの症状を経験することがあります。

IBS の症状は再燃として現れ、それが数日間続くこともあります。再燃の間に、症状がまったくなくなる寛解期間を経験する場合があります。

IBSの原因

IBS の原因は不明です。一部の専門家は、微生物因子がこの疾患の発症に関与していると考えています。

45件の研究を対象とした2017年のレビューによると、食中毒を経験した人の10％強が、後年に過敏性腸症候群を発症するという。

専門家はまた、脳と腸の相互作用に問題があると、消化器系の働きに影響を及ぼし、IBSの症状を引き起こす可能性があると考えています。

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、以下の問題は IBS 患者によく見られ、IBS の症状を引き起こす可能性があります。

• 身体的虐待や性的虐待を含む、ストレスの多い幼少期の出来事
• うつ病、不安症、身体症状性障害
• 消化管の細菌感染症
• 食物不耐症または特定の食物に対する過敏症

小腸細菌の異常増殖 (SIBO)

SIBOは一般的な胃腸 (GI) 疾患です。

大腸は小腸よりも細菌のレベルが高い傾向があります。これは、胃酸の分泌と腸の運動が小腸内の細菌の過剰増殖を制限するためです。

過剰な細菌の増殖に対するこれら 2 つの保護機構が機能しなくなると、小腸に過剰な細菌が発生する可能性があります。

SIBOの症状

SIBO の症状は、IBS や乳糖不耐症などの他の消化器疾患の症状に似ています。

SIBO の一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 膨満感
• 下痢
• 便秘
• 吐き気
• 意図しない体重減少

SIBOの原因

小腸内の細菌のバランスが崩れると、SIBOが発生します。

細菌が消化管の別の部分から小腸に移動した後、または小腸内で自然発生する細菌が増殖した場合、過剰な細菌が発生することがあります。

胃食道逆流症（GERD）

胃酸逆流は、胃酸が食道に上昇するときに発生します。

定期的に胃酸逆流を経験している場合は、胃食道逆流症の可能性があります。

ACG によると、胃食道逆流症は最も一般的な消化器疾患の 1 つであり、米国の推定 20% の人々が罹患しています。

胃食道逆流症の症状

胃食道逆流症の主な症状は胸やけです。これは胸の不快感や灼熱感です。

胸やけは、横になったり前かがみになったりすると悪化することがあります。食事をした後に症状が悪化することもあります。

胃食道逆流症の他の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 口臭
• 呼吸器系の問題
• 飲み込むときの困難または痛み
• 虫歯

胃食道逆流症の原因

時折、酸の逆流がよく見られます。ただし、この問題が頻繁に発生する場合は、胃食道逆流症の可能性があります。

胃食道逆流症の主な原因は、食道の底にある括約筋の弱体化です。これが弱くなると、開いてはいけないときに開いてしまいます。これにより、胃酸が食道に上昇します。

食道の底部の括約筋が弱くなる一般的な要因は次のとおりです。

• 過体重または肥満がある
• 妊娠
• 喫煙または副流煙の吸入
• ベンゾジアゼピン、カルシウムチャネル遮断薬、特定の喘息の薬、非ステロイド性抗炎症薬（ NSAID ）などの特定の薬を服用している

食道裂孔ヘルニアがある場合、胃食道逆流症を発症するリスクも高くなります。食道裂孔ヘルニアにより横隔膜に穴が開き、胃の上部が胸の中に入る可能性があります。

潰瘍性大腸炎 (UC)

UC は炎症性腸疾患 (IBD)の一種です。結腸に炎症を引き起こす慢性的かつ長期的な症状です。

UC に罹患している場合、免疫系の異常反応により結腸に炎症が引き起こされます。 UC は潰瘍の形成を引き起こすこともあります。

人はどの年齢でも UC を発症する可能性があります。ただし、通常は 15 ～ 30 歳の人々に発症します。

潰瘍性大腸炎の症状

UCの症状は人によって異なります。 UC患者の約半数は軽度の症状を経験します。

潰瘍性大腸炎は消化器系の問題を引き起こすことがよくあります。一般的な消化器症状には次のようなものがあります。

• 腸が空のときに排便をしたいという衝動
• ゆるい排便
• 血便
• 腹部のけいれんと痛み
• 下痢

UC の症状は再燃して現れることがよくあります。再燃は多くの場合、寛解期間の間に発生します。寛解状態にある人は、症状がほとんどないか、まったく症状を感じないことがあります。

潰瘍性大腸炎に罹患している場合、消化に関係のない症状が現れることもあります。これらには次のものが含まれます。

• 熱
• 倦怠感
• 食欲不振
• 減量
• 吐き気
• 赤血球数の減少（貧血）
• 子供の成長と発達の遅れ

潰瘍性大腸炎の原因

UCは免疫疾患です。これは、人の免疫システムが体自身の細胞を攻撃することを意味します。

人が UC に罹患している場合、免疫系が結腸内の細胞を攻撃し、炎症を引き起こします。これにより潰瘍が形成されることもあります。炎症と潰瘍により、UC の症状が発症します。

医療専門家は、この異常な免疫反応の原因を完全には理解していません。しかし、専門家は、次の要因が UC を発症するリスクを高める可能性があると考えています。

• 遺伝学: UC は家族内で発生することがあるため、近親者に UC 患者がいると、UC を発症するリスクが高まる可能性があります。
• マイクロバイオーム:消化管内の特定の細菌、ウイルス、真菌は、UC を発症するリスクを高める可能性があります。
• 環境要因:食事、喫煙、大気汚染などの環境要因は、UC を発症する可能性に影響を与える可能性があります。

クローン病

クローン病はIBD の一種です。異常な免疫反応により、人の消化管に炎症が発生します。

クローン病は、食道、胃、小腸、結腸などの消化管のあらゆる部分に炎症を引き起こす可能性があります。

米国では推定300万人が影響を受けている

クローン病の症状

クローン病は、次のような多くの消化器症状を引き起こす可能性があります。

• 下痢
• 直腸出血
• 緊急に排便する必要がある
• 腹痛
• 腹痛
• 不完全な排便の感覚
• 便秘

クローン病の症状は、寛解期の間に再燃して現れることがよくあります。寛解状態にあるとき、人はまったく症状を経験しないことがあります。

クローン病は、胃腸管とは関係のない症状を引き起こす場合もあります。これらには次のものが含まれます。

• 貧血
• 赤い目
• 痛い目
• 倦怠感
• 熱
• 関節の痛みまたは痛み
• 吐き気
• 食欲不振
• 皮膚の変化（変色した皮膚の下の柔らかい隆起など）

クローン病の原因

UC と同様、クローン病は免疫系が身体自身の細胞を攻撃する原因となる免疫疾患です。

クローン病を発症するリスクを高める可能性のある一般的な要因は次のとおりです。

• 遺伝学：クローン病の親や兄弟がいる場合、クローン病を発症するリスクが高まります。
• 喫煙:喫煙はクローン病を発症する可能性を 2 倍以上に高めます。
• 食事:高脂肪食はクローン病を発症するリスクを高める可能性があります。
• 薬: NSAID、抗生物質、経口避妊薬などの一部の薬は、クローン病を発症する可能性をわずかに高める可能性があります。

食物不耐症

食物不耐症の人は、特定の食べ物を消化することが困難になります。

食物不耐症は食物アレルギーとは異なります。食物アレルギーには特定の食物に反応する免疫系が関係しますが、食物不耐症には通常、免疫系ではなく消化器系の問題が関係します。

食物不耐症の症状

食物不耐症は人々にさまざまな影響を与えます。食物不耐症の一般的な消化管症状には次のようなものがあります。

• 膨満感
• 過剰なガス
• 腹痛
• 下痢
• 便秘

特定の種類の食品が症状を引き起こす可能性があります。症状の重症度は、原因となる食品をどれだけ食べたかによって異なります。

消化器系以外の食物不耐症のその他の症状には次のようなものがあります。

• 片頭痛のエピソード
• 頭痛
• 鼻水が出る
• 全体的に気分が悪い、または衰弱しているという感覚

食物不耐症の原因

食物不耐症は、特定の食物を体が消化できないことが原因で発生することがよくあります。これは、特定の消化酵素の欠如、または特定の化学物質に対する身体の過敏症が原因である可能性があります。

一般的な食物不耐症には次のようなものがあります。

• 牛乳および乳製品
• グルテン
• フルクトース
• 食品着色料と保存料
• 亜硫酸塩
• カフェインやフルクトースなどの他の化合物

胃腸障害を引き起こす、またはその原因となる可能性のあるその他の症状

他にもさまざまな条件が GI の問題を引き起こす可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 結腸がんなどの特定のがん
• ノロウイルスやウイルス性胃腸炎などのウイルス感染症
• 大腸菌やサルモネラ菌などの細菌感染症
• 食中毒
• アジソン病などのホルモン疾患

まとめ

人が経験する可能性のある一般的な消化器系の問題がいくつかあります。これらには、下痢、便秘、膨満感、残便感などが含まれます。

いくつかの条件がこれらの問題を引き起こす可能性があります。一般的な消化器疾患には、IBS、SIBO、GERD、UC、クローン病、食物不耐症などがあります。

また、がん、ウイルス感染、細菌感染、食中毒、ホルモン疾患などの他の症状の結果として消化器系の問題を経験する場合もあります。