Beyfortus (ニルセビマブ-アリップ) と費用

ベイフォルタスのコスト

すべての薬と同様、ベイフォータスの価格はさまざまです。ベイフォータスの価格に影響を与える可能性のある要因は次のとおりです。

• お子様の投与スケジュール
• お子様の保険適用範囲
• ベイフォータスの投与を受けるためにお子様の医師を訪問する費用
• Beyfortus に貯蓄プログラムがあるかどうか (「財政および保険援助」セクションを参照)

ブランド名医薬品とバイオシミラー医薬品の比較

ベイフォータスには有効成分ニルセビマブ-アリプが含まれており、これはブランド名の生物学的製剤としてのみ入手可能です。バイオシミラー版はありません。バイオシミラー医薬品は、ブランド名の生物学的医薬品 (親薬) に類似した医薬品です。また、バイオシミラーはブランド薬よりもコストが低い傾向があります。

ニルセビマブの末尾に「-alip」が表示されているのは、ベイフォータスの有効成分が将来作られる可能性のある同様の薬剤とは異なることを示すためです。

生物製剤と生物製剤ではなぜコストが異なるのですかバイオシミラー薬?

生物製剤は、その安全性と有効性をテストするために研究が必要なため、高価になる場合があります。生物学的製剤の製造業者は、最長 12 年間それを販売できます。生物学的製剤の特許が期限切れになると、複数のメーカーがバイオ後続品を製造できるようになります。この市場競争により、バイオシミラーのコストが低下する可能性があります。また、バイオシミラーは生物製剤と非常に似ているため、同じような高価な検査は必要ありません。

財政および保険の援助

Beyfortus の費用を支払うために経済的支援が必要な場合、またはお子様の保険適用範囲を理解するためのサポートが必要な場合は、サポートが利用できます。例えば：

• ベイフォータスの代金を支払うことができない場合は、小児用ワクチン (VFC) プログラムを通じて無料でこの薬を入手できる場合があります。これは、対象となる子供たちに無料のワクチンを提供する連邦プログラムです。詳細については、プログラムの Web サイトをご覧ください。 (注: ベイフォータスはワクチンではありませんが、 RSV 流行期に子供の RS ウイルスの予防に使用されるため、このプログラムでカバーされる可能性があります。)
• 一部の Web サイトでは、薬物補助プログラムの詳細、保険適用範囲を最大限に活用する方法、貯蓄カードやその他のサービスへのリンクが提供されています。そのような Web サイトは次の 2 つです。
  • 医療支援ツール
  • ニーディメッズ

保険の有無にかかわらず、処方箋の費用を節約する方法について詳しくは、こちらをご覧ください。

ベイフォータスの費用に関するよくある質問

ここでは、薬価とベイフォータスに関するよくある質問への回答を示します。

Beyfortus のコストは Synagis のコストとどう比較されますか?

Beyfortus と Synagis のコストは特定の要因によって異なります。これには、お子様が保険に加入しているかどうか、経済的支援プログラムの対象となるかどうかなどが含まれます (詳細については、「経済的および保険的支援」セクションを参照してください)。また、子供の投与スケジュールや、いずれかの薬の投与を受けるために子供の医師を訪問する費用にも依存する場合があります。

Beyfortus と Synagis は両方とも、子供の RSV 予防に使用されます。しかし、シナジスは未熟児や特定の疾患を持つ子供に使用されます。シナジスは毎月投与されますが、ベイフォータスは RSV シーズン前に 1 回投与されます。したがって、お子様がシナジスを必要とする場合は、追加投与量があるため、ベイフォータスと比較してより多くの費用を支払う可能性があります。

Synagis と比べて Beyfortus の費用がどれくらいかかるかについて質問がある場合は、お子様のかかりつけの医師または保険会社に相談してください。

私の子供はベイフォータスを無料で手に入れることができますか?

お子様が保険に加入している場合は、ベイフォータスを無料で入手できる可能性があります。これは、病気の予防に役立つ推奨ワクチンを保険会社に補償することを義務付ける医療費負担適正化法によるものです。

お子様が保険に加入しておらず、ベイフォータスを購入する余裕がない場合は、無料でベイフォータスを入手できる連邦プログラムがあります。詳細については、「金融および保険のサポート」セクションをご覧ください。

Beyfortus を無料で入手する方法について詳しくは、お子様の保険会社または医師にご相談ください。

保険に関する考慮事項

以下は、お子様が保険に加入し、ベイフォータスを受け取る場合に考慮すべき情報です。

事前承認:保険会社によっては、ベイフォータスを補償する前に事前承認が必要な場合があります。これは、会社とお子様の医師が、お子様の薬の投与に関してベイフォータスについて話し合うことを意味します。その後、保険会社がその薬が補償されるかどうかを判断します。

薬に事前の承認が必要であるにもかかわらず、お子様が事前の承認なしにベイフォータスを開始した場合、薬代の全額をあなたが支払う可能性があります。 Beyfortus に事前の承認が必要かどうかは、保険会社に問い合わせることができます。

保険適用の種類: Beyfortus はお子様の医師または他の医療専門家によって提供されます。お子様が保険に加入している場合、ベイフォータスの投与料金は、保険プランの処方薬部分ではなく、お子様の医療保険を通じて請求される場合があります。これは、お子様の特定の保険プランと、診療所、診療所、病院など、ベイフォータスの投与を受ける場所によって異なります。

このプロセスについて質問がある場合は、お子様の医師または保険会社にお問い合わせください。