HIV とともに生きるとはどのようなものですか?

治療計画に従う限り、ほとんどのHIV感染者は完全な社会生活や職業生活を楽しむことができます。実際、早期診断と効果的な治療を受けた人は、ウイルスに感染していない人とほぼ同じ長生きが期待できます。

HIV とともに生きる人々は、薬の服用に加えて、医療専門家による定期的な検査を受ける必要があります。バランスの取れたライフスタイルを維持し、他の医学的問題の治療を受けることは、この疾患を持つ人々が健康を維持するのに役立ちます。

ただし、治療計画を遵守するのは難しい場合があります。米国ではHIV治療薬は高価であり、多くの人がそれを買う余裕がありません。健康保険では薬や予約がカバーされない場合があり、保険を持たない人はこれらを利用できない場合があります。

この記事では、HIV とともに生きる人々が直面するいくつかの課題について説明し、サポートのためのヒントとリソースを提供します。

HIV 診断後の次のステップ

自分が HIV に感染しているとわかると、人は恐怖や怒りから否定まで、さまざまな感情を経験する傾向があります。この反応は典型的なものであることを理解することが重要です。研究によると、HIV とともに生きている人、および HIV に感染するリスクがある人は、精神的健康状態を抱えている可能性が高いことが示されています。

HIV と診断されても命はあるということを人々が理解することが不可欠です。最初は心配に思えるかもしれませんが、この状態を管理し、健康を改善するために個人が実行できる手順があります。

ステップ 1: 医師の診察を受ける

HIV とともに生きる人の健康と福祉には、手頃な価格の医療サービスを利用することが不可欠です。米国の多くの人は、仕事を通じて健康保険に加入できます。低所得者の場合、メディケアまたはメディケイドで HIV 関連の医療費がカバーされる可能性があります。医療費負担適正化法では、HIV を含む既往症を理由に保険加入を拒否することはできません。治療費の支払いに関する詳細については、疾病管理予防センター (CDC) が HIV 感染者向けのリソースを提供しています。

ステップ 2: HIV 治療薬を開始する

HIV とともに生きるすべての人は、できるだけ早く抗レトロウイルス療法 (ART) を開始する必要があります。この薬は、人の体内の HIV の量を減らし、健康を維持し、他の人に HIV を感染させるリスクを減らします。

ステップ 3: サポートを見つける

サポートを受けることは、HIV 診断後に人ができる最も重要なことの 1 つです。友人、家族、組織からのサポートのいずれであっても、気にかけてくれる人々とつながることで、人は孤独を感じなくなります。

HIV について質問がある場合は、州ごとに連絡できる HIV ホットラインがあります。

ステップ 4: HIV とエイズについて学ぶ

人々は HIV とエイズについて学ぶ必要があります。知識が増えるほど、自分の状態を管理し、健康を維持するための準備が整います。

HIV とエイズについて詳しく学びましょう。

ステップ 5: 感染を回避する方法を理解する

ART レジメンに忠実に従っている人は、体内のウイルス量や HIV レベルを下げることができます。時間が経つと、これらのレベルは検出できなくなるほど低下する可能性があります。これが起こると、HIV とともに生きている人はウイルスを感染させることができなくなります。これを「検出できない＝送信できない」といいます。

ウイルス量が検出不能になるまでには時間がかかる場合があります。自分が HIV に感染しているかどうかわからない人は、性行為中にバリア保護を使用する、注射針を決して共用しないなどの予防策を引き続き講じる必要があります。性的パートナーは、暴露前予防 (PrEP) や暴露後予防 (PEP) などの HIV 防御薬を使用できる場合があります。 HIV に感染しているとすでにわかっている人も、他の性感染症 (STI)のリスクを減らすためにバリア保護を継続して使用する必要があります。

Ready, Set, PrEP プログラムは、米国内の条件を満たす個人に無料の医薬品を提供します。プログラムの詳細については、こちらをご覧ください。

薬

HIV とともに生きる人にとって、治療計画に従い、診察を受けることは不可欠です。自分の状態を適切に管理すれば、高い生活の質が期待できます。

ART の使用は、HIV 感染者の多くがウイルスによる健康への悪影響を回避するのに役立ちます。治療により、体内のウイルス量（体内のウイルス量とも呼ばれます）のレベルが減少します。ウイルス量が検査で検出できないほど低い場合、薬を飲み続けている限り、人は HIV を感染させることはできません。

保健福祉省は、HIV とともに生きるすべての人に ART を開始することを推奨しています。複数の薬剤を組み合わせることで人々の健康を維持し、ウイルスのさらなる感染を防ぐことができます。

HIV を管理するには、医療専門家の指示に従って毎日薬を服用する必要があります。また、定期的な診察に出席し、新たな症状を追跡する必要もあります。

HIV の治療薬について詳しく学びましょう。

感染症の予防

HIV 感染者が治療を受けないと、免疫システムが弱まる可能性があります。これにより、免疫系が低下している人によく起こる日和見感染症を発症するリスクが高まります。

HIV がコントロールされていないと、他の感染症を発症しやすくなり、治療がより困難になる可能性があります。 ART を受け、ワクチンについて最新の情報を入手することは、これを防ぐのに役立ちます。

HIV とともに生きる人々にとって、感染の可能性の兆候を早期に認識できるように、自分の健康状態を注意深く監視することは依然として重要です。医療専門家は、患者が自分の健康リスクを特定し、どのような問題に注意すべきかを知り、質問に答えるのを手助けします。

HIV 感染者が感染症の疑いがある場合は、抗生物質や抗真菌薬などの治療を直ちに受けるべきです。

HIV によって起こり得る合併症について詳しく学びましょう。

健康的なライフスタイル

栄養価の高い食事と定期的な運動は、HIV 感染者だけでなく、すべての人にとって重要です。人々は食事を優先する必要があります。

• たくさんの果物、野菜、全粒穀物
• 魚、鶏肉、豆類などの脂肪分の少ないタンパク質源
• ナッツ、オリーブオイル、アボカドなどの健康的な脂肪
• 高度に加工された食品はほとんどない

HIV とともに生きる人々は、食べたり飲み込んだりすることが困難になる問題を経験することがあります。これらの問題は、感染症、薬の副作用、またはその他の健康関連の合併症が原因である可能性があります。

これは、HIV 治療薬を食事と一緒に服用する必要がある場合にも問題となる可能性があります。食べるのが難しいと感じる人は、医療専門家と解決策について話し合う必要があります。

必要に応じて、栄養士やその他の医療専門家は、個人が栄養素の欠乏や望ましくない体重の増減を避けるための計画を立てることができます。

定期的な運動も HIV 感染者にとって重要です。運動は免疫機能を調節し、食欲を刺激し、 精神的健康を改善し、 便秘を予防します。 HIV 感染者は通常、ウイルスに感染していない人と同じ種類の運動を楽しむことができます。ただし、新しい運動療法を開始する前に、医療専門家に相談する必要があります。

食品の安全性

食中毒と総称されることもある食中毒の症状は、HIV 感染症がコントロールされていない場合、より重篤になる場合があります。この症状を抱えて生活している人は、食中毒になった場合、病院で時間を過ごす必要があるかもしれません。場合によっては、生命を脅かす可能性もあります。

以下のヒントは、食中毒を防ぐのに役立ちます。

• 食事を準備、保管、食べる際に適切な食品衛生を実践する
• 生または加熱が不十分な肉、魚介類、卵を避ける
• 殺菌されていない乳製品を避ける
• 未処理の水を飲まないようにする

タバコ、アルコール、娯楽用薬物

良好な全体的な健康状態を維持することは、さまざまな合併症の予防に役立つため、HIV とともに生きる人々にとって重要です。

以下のライフスタイルの選択は、免疫システムを強く保つのに役立ちます。

• 禁煙と受動喫煙の回避:喫煙は、肺がん、その他のがん、肺疾患のリスクを高めます。研究によると、HIV感染者のリスクはより高くなります。
• アルコール摂取量を制限する:定期的に推奨量を超えるアルコールを摂取する HIV 感染者は、ウイルスの抑制が不十分であることを示すいくつかの証拠があります。これは、ART レジメンに忠実に従わないことが原因である可能性があります。
• 娯楽目的の薬物使用を避ける：娯楽目的の薬物は処方薬の邪魔をする可能性があり、治療計画に従わなくなる可能性があります。

禁煙の方法について学びましょう。

HIV について他の人と話す

サポートがあれば、HIV とともに生きるという課題への対処が容易になります。次の人と話すと役立つかもしれません。

• 信頼できる友人、パートナー、家族
• カウンセラー
• HIVとともに生きる人々のためのサポートグループ

診断について他の人に話すのは、人によっては気が遠くなるかもしれません。医療専門家やサポート グループは、その人が打ち明けられる友人や家族を選ぶのを手助けします。また、その人が会話の準備をするのを手助けすることもできます。

最終的に、ニュースを他の人と共有するかどうかの決定はその人次第です。 HIV の診断は、医療保険の相互運用性と責任に関する法律 (HIPAA) に基づいて個人の医療情報とみなされます。これは、HIV とともに生きる人は、自分の診断について友人、雇用主、同僚に伝えることが法的に義務付けられておらず、医療専門家が同意なしに情報を外部に公開できないことを意味します。

診断を受けたときに 18 歳未満だった人は、治療や健康情報のプライバシーを取り巻くさまざまな法律に遭遇する可能性があります。一部の州では、医療専門家が自分の診断について両親または法的保護者に通知することが許可されている場合があります。未成年者のサービスへのアクセスに関する詳細については、ここをクリックしてください。司法省は、HIV とともに生きる人々の法的保護についてさらに詳しい情報を持っています。

住宅差別は、HIV とともに生きる人々の間で蔓延しています。この慣行は米国では違法ですが、今でも行われており、安定した住宅にアクセスしようとする人にとっては困難になる可能性があります。 HIV 感染者が住宅に不安定を感じている場合、エイズ患者のための住宅機会プログラムを通じて支援を受ける資格がある場合があります。

CDC は、HIV 開示要件に関する詳細情報も提供しています。

人間関係

HIV は、HIV とともに生きる本人だけでなく、その性的パートナー、家族、友人にも影響を与える病気です。

性的関係

HIV に感染した人でも、積極的な性生活を送ることができます。しかし、それでも予防策を講じることは重要です。

CDC は、性的パートナーと診断内容を共有することを推奨しています。これは、双方の健康を維持するのに役立ちます。米国の一部の州では、HIV 陽性者に対して、性的パートナーや注射針を共有する可能性のある人たちと自分のステータスを共有することを義務付けています。これらの州では、自分の HIV 感染状況を明らかにしないことは犯罪とみなされる可能性があります。人々が住んでいる、または訪問している州の法律を確認することが重要です。

HIV とともに生きる人は、ウイルス量が検出できず、ART 薬の服用を続けていれば、ウイルスを伝染させることはできません。検出できないということは、ウイルスが伝染できないことを意味します。

ウイルス量が検出できない場合、その人はまだ HIV に感染していますが、体内のレベルは非常に低いため、ウイルスを他の人に感染させることはできません。人が治療計画に従えば、ウイルス量をこの時点まで減少させる可能性が非常に高くなります。

HIV に感染している性的パートナーがいる場合は、暴露前予防 (PrEP) について医療専門家に尋ねる必要があります。このタイプの薬は、HIV に感染するリスクを劇的に軽減します。

CDCは、STIに感染している人は誰でもHIVに感染するリスクが高いと指摘しています。理由の 1 つは、性感染症によって皮膚の損傷やただれが生じ、HIV が体内に侵入しやすくなる可能性があることです。

人間関係

HIV とともに生きることは困難な場合もありますが、適切なサポートがあれば、より対処しやすくなります。ウイルスに伴う偏見が原因で、HIV に感染していることを家族や友人に話すのを心配する人もいます。

精神的なサポートを提供してくれる人々のネットワークとつながることも、HIV とともに生きるストレスの一部を軽減する可能性があります。

家庭内の家族間での HIV 感染の報告はありますが、それは非常にまれであることを理解することが重要です。歯ブラシ、かみそり、ピアスの装飾品を共用せず、傷の手当てについて賢明な予防措置を講じることで、人々は簡単に自分の身を守ることができます。

差別からの法的保護

HIV に対する認識が高まり、治療法が進歩したにもかかわらず、ウイルスと共に生きる一部の人々は依然として偏見や差別に直面しています。偏見は、神話、恐怖、HIV に関する教育の欠如、そして定着した制度的態度から生じています。

HIV とともに生きる人々は、他の人々と同様に医療やサービスを受ける権利があることを知っておく必要があります。 CDC は、HIV に関連した偏見や差別を経験している人々のためのサポート サービスをいくつか挙げています。

さらに、アメリカ障害者法 (ADA) は、HIV とともに生きる人々を差別から保護しています。この法律は、症状の有無にかかわらず、HIV と共に生きるすべての人を法的障害者とみなします。この種の差別を経験した人は誰でも、司法省に苦情を申し立てることができます。

症状を管理したり、医療機関に通うために仕事を休む必要がある人もいるかもしれません。これは、雇用主、家主、企業などの公的および私的団体が、雇用、住居、学校、その他の公共の場などに十分にアクセスできることを保証するために「合理的配慮」を行う必要があることを意味します。同法はまた、同様の団体が人の健康状態について詳細を尋ねることを禁じている。

人は医療専門家に障害の証明を要求することができ、その証明には、疲労のため一日中追加の休憩が必要であるなど、障害に関連する具体的な制限が詳しく記載されています。 HIV 陽性のステータスを理由に人を解雇することは違法です。

HIV に関する神話は偏見につながる可能性があります。 HIV に関する神話と事実について学びましょう。

ストレスを管理し、メンタルヘルスをサポートする

HIV とともに生きると、 ストレス、不安、 うつ病の可能性が高まる可能性があります。さらに、一部の日和見感染症は神経系に影響を及ぼし、行動や思考に変化をもたらす可能性があります。

精神的または感情的な健康について懸念がある人は、医療専門家に相談する必要があります。利用可能な治療法の中には、生活の質を改善し、他のプレッシャーに対処するのに役立つものもあります。

ストレスや気分障害を管理する非薬物療法には次のような方法があります。

• リラックスできるアクティビティ、マインドフルネス、瞑想
• 鍼治療、マッサージ、アロマテラピーなどの代替療法
• 芸術療法または音楽療法
• 深呼吸テクニック
• ヨガを含む運動
• 十分な睡眠をとること
• 栄養価の高い食事を食べる

HIV 感染者の中には睡眠の問題を経験する人もいます。理由は不明ですが、不安が影響している可能性があります。

睡眠不足は免疫システムに影響を与え、その他の精神的および身体的影響を与える可能性があります。 HIV 感染者で睡眠障害のある人は、治療や投薬を勧められる可能性がある医療専門家に知らせるべきです。

HIV についてもっと学ぶと、自分の状況をよりコントロールできていると感じることができます。

妊娠

HIV とともに生きている人でも妊娠し、健康な赤ちゃんを出産する可能性があります。ただし、赤ちゃんにウイルスを移さないように予防策を講じることが重要です。米国産婦人科医会によると、妊娠している人が特定の手順を踏めば、99％の確率で赤ちゃんはHIVに感染しないという。

これらの対策には次のものが含まれます。

• 処方されたとおりに HIV 治療を受ける
• ウイルス量が高いときに帝王切開で出産する
• 医療専門家の監視下で乳児にARTを投与する
• 看護していない

高齢者

歴史的に見て、HIV とともに生きる人々の長期的な見通しは芳しくないものでした。現在、HIV とともに生きる人の 51% は 50 歳以上です。

人は年齢を重ねるにつれて、肺疾患、特定のがん、心血管疾患などの慢性的な健康状態を発症する可能性が高くなります。 HIV とともに生きる人々も例外ではありません。これらの症状はウイルスに関連していない可能性がありますが、HIV に感染すると、これらの症状に対する感受性が高まる可能性があります。

HIV 感染者の中には神経認知障害を発症する人もいます。これらは、集中、移動、記憶、言語の使用の能力に影響を与える可能性があります。

HIV の長期的な影響とその治療に関する研究が進行中です。科学者がウイルスについてさらに学ぶにつれて、見通しは引き続き改善することが期待されています。

HIVとともに充実した人生を送ることができますか?

今日、HIV とともに生きる人々は、最新の治療オプションのおかげで、健康な年月を過ごすことができます。

2020年の研究では、速やかにARTを開始し、十分な医療を受けている限り、HIV感染者は非感染者とほぼ同じ長生きできることが確認されました。しかし、この研究では、HIVとともに生きる人々は他の人々よりも多くの健康状態を発症していることも指摘しています。これは、投薬計画と定期的な健康診断を注意深く遵守する必要性を強調しました。

HIV とともに生きる人々が、すぐに ART を開始し、処方されたとおりに薬を飲み、健康的なライフスタイルを送るためにあらゆる努力をすれば、HIV とともに十分な人生を送ることができます。

まとめ

HIV の診断を受けたとき、人は圧倒されてしまうかもしれません。 HIV は慢性疾患ですが、現代の治療法により、人々は検出されない状態に到達し、充実した健康的な生活を送ることができます。

経験は人それぞれ異なりますが、医療専門家と協力して自分にとって最善の治療計画を確立する必要があります。家族、友人、支援グループに支援を求めることもできます。