Stribild の相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Stribild のインタラクションについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Stribild の使用方法の詳細など、Stribild の詳細については、この記事を参照してください。

ストリビルドを避けるべき場合

場合によっては、要因や状況によっては、危害のリスクを理由に医師が Stribild を処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。 Stribild の禁忌には次のようなものがあります。

Stribild が分解に影響を与える特定の薬剤の服用

Stribild は、シトクロム P450 3A4 (CYP3A4) と呼ばれる酵素の活性を低下させます。酵素はタンパク質の一種です。 CYP3A4 は、特定の薬剤を分解して体から除去できるようにします。

通常、医師は、この酵素に依存し、重篤または生命を脅かす副作用を引き起こす薬剤と Stribild を組み合わせて処方することはありません。これは、Stribild がこれらの薬物が体内から除去されるのを適切に防ぐことができるためです。そして、これにより体内にこれらの薬剤が高濃度になる可能性があり、その結果、薬剤による副作用のリスクが高まる可能性があります。

ストリビルドは、一部の薬物が体内で分解される方法に影響を与える可能性があります。以下にこれらの薬剤の例を示します。以下の表には、Stribild が影響を与える可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。

* シルデナフィルは、勃起不全 (ED)の治療に処方されるブランド薬バイアグラとしても入手可能です。シルデナフィルが ED に使用される場合でも、医師はこの薬を Stribild と組み合わせて処方することがあります。この場合、副作用のリスクを軽減するために、通常はシルデナフィルの用量を減らして処方します。詳細については、医師にご相談ください。

Stribild による治療を開始する前に、これらの薬を服用している場合は医師に伝えることが重要です。 Stribild を処方するかどうかを決定できます。

Stribildの分解を早める特定の薬の服用

Stribild は体内で CYP3A4 と呼ばれる酵素によって分解されます。

通常、医師は Stribild をこの酵素の活性を高める薬剤と組み合わせて処方することはありません。この酵素の速度を高める薬剤は、Stribild の分解をより早く引き起こす可能性があります。これにより、体内の Stribild レベルが低下する可能性があります。

体内の Stribild のレベルが低すぎる場合、この薬はHIV の治療に効果がない可能性があります。これにより、HIV が Stribild や類似の薬剤に対して耐性を持つようになる可能性もあります。これは、Stribild を含む特定の HIV 治療法が HIV 治療にあまり効果がないことを意味します。

以下は、Stribild の分解を早める可能性のある薬の例です。以下の表には、Stribild に影響を与える可能性のあるすべての薬剤が含まれていないことに注意してください。

ハーブサプリメントであるセントジョーンズワートも、Stribildの分解を早める可能性があります。詳細については、以下の「Stribild とその他の相互作用」セクションを参照してください。

Stribild による治療を開始する前に、これらの薬を服用している場合は医師に伝えることが重要です。 Stribild を処方するかどうかを決定できます。

ストリビルドとアルコール

Stribild とアルコールとの相互作用は知られていません。

ただし、Stribild の服用中にアルコールを摂取すると、薬の特定の副作用が悪化する可能性があります。例としては、頭痛、吐き気、重度の肝臓疾患などが挙げられます。

飲酒する場合は医師に相談してください。彼らは、Stribild 治療中に摂取するアルコールの量を制限する必要があるかどうかを推奨することができます。

ストリビルドと他の薬剤との相互作用

Stribild による治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (Stribild がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「Stribild とその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、Stribild と相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、Stribild と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれていないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

* この相互作用の詳細については、上記の「Stribild を避けるべき場合」セクションの「Stribild が分解に影響を与える特定の薬物の摂取」を参照してください。
† この相互作用の詳細については、上記の「Stribild を避けるべき場合」セクションの「Stribild の分解を促進する特定の薬物の摂取」を参照してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、Stribild の特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

特定の抗うつ薬

抗うつ薬は、うつ病などの特定の精神的健康状態を治療するために処方されます。

インタラクションの結果。 Stribild を特定の抗うつ薬と組み合わせて服用すると、抗うつ薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

インタラクションを説明しました。 Stribild は、薬物を分解して体から除去できるようにする特定の酵素の活動を遅らせます。 （酵素はタンパク質の一種です。）これらの酵素の例には、シトクロム P450 3A4 (CYP3A4) や CYP2D6 が含まれます。

特定の抗うつ薬は、CYP3A4 と CYP2D6 によって分解されます。 Stribild は、これらの酵素の活性を遅らせることにより、これらの薬物が体内から排出されるのを防ぎます。これにより、体内の抗うつ薬レベルが高くなる可能性があります。また、体内に特定の抗うつ薬が高濃度に存在すると、抗うつ薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

抗うつ薬の例。以下は、Stribild と相互作用する可能性のあるいくつかの抗うつ薬です。

• パロキセチン（ブリズデル、パキシル、他）
• アミトリプチリン
• トラゾドン

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。すでに抗うつ薬を服用している場合は、Stribild 治療を開始する前に必ず医師に伝えてください。彼らは、特定の抗うつ薬を Stribild と併用できるかどうかを推奨できます。 Stribild を処方する場合は、抗うつ薬の用量を減らすこともあります。

特定の抗凝血剤

抗凝血剤は、特定の状況での血栓の治療または予防のために処方されます。

インタラクションの結果。 Stribild を特定の抗凝血剤と組み合わせて服用すると、出血などの抗凝血剤による副作用のリスクが高まる可能性があります。

インタラクションを説明しました。 Stribild は、特定の酵素の活性を低下させます。これらは薬を分解して体から薬を除去するのに役立つタンパク質です。これらの酵素の例には、CYP3A4 および P-糖タンパク質 (P-gp) が含まれます。

特定の抗凝血剤は、CYP3A4 および P-gp によって分解されます。 Stribild は、これらの酵素の活性を遅らせることにより、これらの薬物が体内から排出されるのを防ぎます。これにより、体内の抗凝血剤の濃度が高くなり、これらの薬による副作用のリスクが高まります。

抗凝血剤の例。 Stribild と相互作用する可能性のある抗凝血剤をいくつか紹介します。

• ダビガトラン (プラダクサ)
• リバーロキサバン (チャレルト)
• ワルファリン（ヤントーベン）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。 Stribild 治療を開始する前に、抗凝血薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。医師は、これらの薬を一緒に服用することが安全かどうかについてアドバイスしてもらえます。 Stribild を処方する場合、抗凝血剤の用量を減らすこともあります。

特定の制酸薬

制酸薬は、胸やけや消化不良などの症状を緩和するのに役立ちます。

インタラクションの結果。 Stribild を特定の抗酸薬と一緒に服用すると、Stribild の効果が低下する可能性があります。これには、マグネシウム、カルシウム、またはアルミニウムを含む制酸薬が含まれます。

インタラクションを説明しました。 Stribild と一緒に摂取すると、制酸剤に含まれるマグネシウム、カルシウム、またはアルミニウムが Stribild に付着する可能性があります。これにより、体が Stribild を吸収できなくなる可能性があります。その結果、体内のStribildレベルが低すぎて薬が効果を発揮できない可能性があります。

制酸薬の例。 Stribild と相互作用する可能性のある制酸薬には、水酸化アルミニウム/水酸化マグネシウム (Maalox) や炭酸カルシウム (TUMS) などがあります。

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。このリスクがあるため、マグネシウム、カルシウム、またはアルミニウムを含む制酸薬を服用する少なくとも 2 時間前または服用後 2 時間以内に Stribild を服用する必要があります。そうすることで、マグネシウム、カルシウム、アルミニウムが体内の Stribild レベルに影響を与えるのを防ぐことができます。

Stribild と一緒に制酸薬を服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、特定の制酸薬にマグネシウム、カルシウム、またはアルミニウムが含まれているかどうかを知ることができます。

Stribild とその他の相互作用

Stribild は、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Stribild とのその他の可能な相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

Stribild とサプリメントとの相互作用

Stribild による治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

ストリビルドとハーブの相互作用

医師は通常、セントジョーンズワートとストリビルドを併用しないように勧めます。セントジョーンズワートは、うつ病やその他の症状の治療に使用できるハーブサプリメントです。

セントジョーンズワートは、チトクロム P450 3A4 (CYP3A4) と呼ばれる体内の酵素の活性を促進する可能性があります。この酵素はStribildの分解を助けます。

セントジョーンズワートは、この酵素の速度を高めることにより、Stribild の分解をより早く行うことができます。これにより、体内の Stribild レベルが低下する可能性があります。

体内の Stribild のレベルが低すぎる場合、この薬はHIV の治療に効果がない可能性があります。薬剤レベルが低すぎると、HIV が Stribild や類似の薬剤に対して耐性を持つようになる可能性もあります。これは、Stribild を含む特定の HIV 治療法が HIV 治療にあまり効果がないことを意味します。

医師はセントジョーンズワート以外の治療選択肢を提案できるかもしれません。

ミネラルおよびビタミンとのストライビルド相互作用

Stribild、ミネラル、ビタミンに関する情報をご紹介します。

ミネラル

マグネシウム、カルシウム、亜鉛、鉄などのミネラルサプリメントは、Stribild と相互作用する可能性があります。これらのミネラルを Stribild と一緒に摂取すると、体内の薬物レベルを下げることができます。これにより、Stribild の症状の治療効果が低下する可能性があります。

このリスクがあるため、マグネシウム、カルシウム、亜鉛、または鉄のサプリメントを摂取する少なくとも 2 時間前または摂取後 2 時間以内に Stribild を摂取する必要があります。そうすることで、これらのミネラルが体内の Stribild レベルに影響を与えるのを防ぐことができます。

ビタミン

ビタミンが Stribild と相互作用することは特に報告されていません。ただし、マルチビタミンには、Stribild と相互作用することが知られているミネラル、マグネシウム、カルシウム、亜鉛、または鉄が含まれている場合があります。 （詳しくは上記「ミネラル」をご覧ください。）

ビタミン製品をStribildと一緒に服用する前に、医師または薬剤師に相談してください。これらは、製品にマグネシウム、カルシウム、亜鉛、鉄が含まれているかどうかを判断するのに役立ちます。

ストリビルドと食べ物

医師は、Stribild の服用中にグレープフルーツまたはグレープフルーツ ジュースの摂取を避けるか、摂取量を減らすことを推奨する場合があります。グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすると、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。これは、この相互作用により体内の Stribild レベルが増加する可能性があるためです。

Stribild による治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

ストリビルドとワクチン

ワクチンと Stribild との相互作用の報告はありません。 Stribild による治療中に特定のワクチンを接種することについて詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

ストリビルドと臨床検査

臨床検査で Stribild と相互作用したという報告はありません。 Stribild による治療中に特定の臨床検査を受けることについて詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

STRBILD と大麻または CBD の相互作用

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品は、Stribild と相互作用することが特に報告されています。 Stribild を大麻製品と一緒に服用すると、Stribild による副作用のリスクが高まる可能性があります。

Stribild による治療を開始する前に、大麻を使用しているかどうかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

Stribild と健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、Stribild との相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Stribild は適切な治療選択肢ではない可能性があります。

Stribild と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• B型肝炎ウイルス。 Stribild 治療を中止すると、B 型肝炎ウイルスに感染している人ではB 型肝炎が悪化する可能性があります。実際、この薬にはこのリスクについての警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の上部にある「囲み警告: B 型肝炎悪化のリスク」を参照してください。
• 重度の肝臓の問題。 Stribild が肝不全などの重度の肝疾患を患っている人にとって安全かどうかは不明です。重度の肝臓疾患がある場合は、Stribild を服用する前に医師に伝えてください。 Stribild があなたにとって適切な治療選択肢であるかどうかを推奨します。
• 骨の問題。 Stribild を服用する前に、骨に問題があるかどうかを医師に伝えてください。例としては、骨粗鬆症、骨量減少、骨折などが挙げられます。ストリビルドはこれらの骨の問題を悪化させる可能性があります。医師は、Stribild 以外の治療法を推奨する場合があります。あるいは、薬による骨関連の副作用のリスクを下げる方法についてアドバイスしてくれるかもしれません。
• 腎臓の問題。ストリビルトは、新たな腎臓障害や腎臓障害の悪化を引き起こす可能性があります。この薬は、腎不全などの腎臓の問題をすでに抱えている人にとっては安全な治療選択肢ではない可能性があります。腎臓に問題がある場合、医師は Stribild の代わりに別の治療オプションを処方する場合があります。
• 精神的健康状態。まれに、Stribild は、うつ病などの精神的健康状態にある人々の自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。精神的健康状態に問題がある場合は、Stribild 治療を開始する前に必ず医師に伝えてください。彼らは、Stribild があなたの症状に適切な治療法であるかどうかアドバイスすることができます。
• 妊娠。ストリビルドが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Stribild を服用する前に医師に相談してください。妊娠中の薬物の使用について詳しくは、この記事を参照してください。
• 授乳中。 Stribildを服用している間は授乳を避けることをお勧めします。この薬は母乳に移行する可能性があり、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。授乳中または授乳を計画している場合は、Stribild を服用する前に医師に相談してください。授乳中の薬の使用に関する詳細については、この記事を参照してください。
• アレルギー反応。 Stribild またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Stribild を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

相互作用の防止

Stribild との相互作用を防ぐために、特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

Stribild のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

Stribild に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりに服用することで、Stribild との相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Stribild についてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• ストリビルドの概要。 Stribild の概要については、この記事を参照してください。
• 薬の比較。 Stribild と Biktarvy の比較については、この記事を参照してください。
• HIV に関する事実。 HIVについて詳しくは、 HIV とエイズ ハブをご覧ください。