鎌状赤血球症の食事に何を含めるべきか

医療専門家は、 赤血球のタンパク質に影響を及ぼす遺伝性疾患のグループを指すためにSCDという用語を使用します。医師はこのタンパク質をヘモグロビンと呼びます。

通常、赤血球は円盤状で、血管を通して酸素を運ぶのに十分な柔軟性があります。 SCD 患者の赤血球は三日月または鎌の形をしています。これらの細胞は壊れやすく、簡単に動いたり曲がったりできないため、血流を妨げる可能性があります。体内の血流が不足すると、さまざまな健康上の問題が発生する可能性があります。

SCD は米国で 10 万人以上、世界中で 2,000 万人以上が罹患しています。 SCD は、黒人およびヒスパニック系アメリカ人に特によく見られます。

この記事では、SCD と食事について詳しく説明します。健康格差や医師に相談すべきタイミングについても取り上げます。

食生活と健康の格差

SCD 患者は、その症状の結果、タンパク質、ミネラル、ビタミンなどの必須栄養素の摂取レベルが低いことがよくあります。社会経済的要因は、健康的な食料源にアクセスする人の能力に影響を与える可能性があります。

たとえば、2020年の調査では、健康的な食品へのアクセスが少ない地域で社会経済的背景が低く、SCDを抱えて暮らす未就学児は特に栄養失調の影響を受けやすいことが示されています。食糧不安は、学齢期の子どもたちの全体的な認知発達と成績を左右する重要な要因です。

SCD 患者は、医療制度内の偏見、差別、無意識の偏見により、自分の症状の治療を求める際に他の障壁に直面することもあります。場合によっては、ソーシャルワーカーやケースマネージャーが、SCD 患者が自己主張し、適切な治療を受けられるよう支援することがあります。

健康の社会的決定要因について詳しく学びましょう。

食事の概要

アメリカ人の食事ガイドライン (DGA) 2020 ～ 2025 では、健康を維持し、慢性疾患の発症リスクを軽減するために、健康的でバランスの取れた食事を食べることが推奨されています。

果物や野菜が豊富で、砂糖、飽和脂肪、ナトリウムの添加が少ない、高カロリーで栄養価の高いバランスのとれた食事も、SCD 患者にとって有益である可能性があります。以下の表は、DGA に基づいて SCD の食事に含めることができる食品の例を示しています。

2021年の研究では、SCDに関連する栄養不足に対処することがSCDの症状の重症度を軽減し、人の生活の質を改善するのに役立つ可能性があることが判明しました。

SCD のある人は、医療専門家に個別に相談してさらなるアドバイスを受けることができます。

亜鉛

亜鉛は、成長や免疫系の機能など、いくつかの身体機能に不可欠なミネラルです。

SCD の小児は亜鉛欠乏症のリスクが高くなります。これは、定期的に輸血を受けている SCD 患者の鉄過剰を防ぐために医療専門家が使用する治療法であるキレーション療法によるものである可能性があります。

医療専門家は、成長を促進し、細菌感染、体の特定の領域への血流不足、および入院のリスクを軽減するために、SCD の子供に亜鉛サプリメントの摂取を推奨する場合があります。

同様に、亜鉛が豊富な食品を食べることで亜鉛を食事に取り入れると、体の需要を満たすのに役立つ可能性があります。亜鉛の優れた供給源には次のものがあります。

• ナッツ
• 魚
• 肉
• 豆やレンズ豆などの豆類
• 乳製品
• 全粒穀物

葉酸塩

葉酸は、赤血球の生成と貯蔵に不可欠なビタミンBです。天然に存在するものであるため、特定の食品から摂取することができます。

SCD のある人は、SCD がない人よりも赤血球が早く分解します。葉酸は赤血球の置換に役立つ可能性があります。

さらに、一部の研究者は、SCD患者は体内で通常よりも多くの赤血球を生成するため、葉酸欠乏症のリスクが高いと仮説を立てています。しかし、同じ研究者らは、SCD患者における葉酸補給の利点とリスクについてはさらなる研究が必要であると指摘している。

豊富な葉酸源には次のものがあります。

• 緑黄色野菜、例えば:
  • ブロッコリー
  • ほうれん草
  • アスパラガス
• パパイヤやイチゴなどの特定の果物
• ピーナッツ

葉酸が強化された食品には次のものが含まれます。

• 穀物
• 米
• パン
• パスタ
• 小麦粉
• コーンミール

水と液体

SCD 患者は、尿を濃縮できず体内への水分の再吸収が低下する低血圧などの腎臓の問題を含む、複数の要因により脱水症状のリスクが高くなります。

英国の国民保健サービスは、水などの水分をたくさん飲むと脱水症状のリスクを軽減できる可能性があり、鎌状赤血球による痛みの発症のリスクが高まる可能性があると指摘しています。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、SCD 患者に 1 日あたりグラス 8 ～ 10 杯の水を飲むことを推奨しています。

他の液体には次のものが含まれる場合があります。

• フレーバーウォーター
• 牛乳
• 果汁

医師に相談するタイミング

SCD 患者は、状態の複雑さにより、いくつかの異なる症状や合併症を経験することがあります。

症状が悪化した場合、または状態の変化に気付いた場合は、医師に相談する必要があります。医療専門家は人の症状を評価し、その人にとって最適な治療法を推奨します。

また、食事やサプリメントについては医師の指導に従い、サプリメントを使用したり食事を変更したりする前に医師に相談する必要があります。

まとめ

SCD は、赤血球内のヘモグロビンに影響を与える遺伝性の血液疾患です。

DGA は、SCD 患者を含むすべての人に健康的でバランスの取れた食事を推奨しています。医療専門家はまた、SCD患者は、症状を改善し、脱水症状を防ぎ、体が使用する栄養素を補充するために、亜鉛、葉酸が豊富な食事、および十分な水分を摂取するようにアドバイスしています。

SCD とともに住んでいる人は、食事やサプリメントに関するさらなる指導について医療専門家に相談できます。