オランザピンは、特定の精神的健康状態の治療に使用されるジェネリック処方薬です。具体的には、以下の治療が承認されています。
- 成人および13歳以上の小児の統合失調症
- 成人および13歳以上の小児における双極性I型障害に関連した躁病および混合エピソード
- 成人および10歳以上の小児における双極性I型障害に関連したうつ病エピソード
- 成人の抵抗性うつ病（少なくとも2種類の抗うつ薬を試しても改善しなかったうつ病）
双極性障害に関連する躁状態および混合型エピソードの場合は、オランザピンを単独で使用することも、リチウムまたはバルプロ酸と併用することもできます。
双極性障害および治療抵抗性うつ病に関連するうつ病エピソードの場合は、オランザピンとフルオキセチン (プロザック) を併用することがあります。 (オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬 Symbyax とジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。)
オランザピンの使用法について詳しくは、以下の「オランザピン経口錠剤の使用法」を参照してください。
薬剤の詳細
オランザピンは、非定型抗精神病薬または 第 2 世代抗精神病薬と呼ばれる薬物クラスに属します。
経口錠と口腔内崩壊錠があります。オランザピンには注射剤の形もありますが、この記事ではそれについては扱いません。医師はこのフォームについて詳しく説明します。
オランザピン錠剤は、次の強度で入手できます。
- 経口錠剤: 2.5 ミリグラム (mg)、5 mg、7.5 mg、10 mg、15 mg、20 mg
- 口腔内崩壊錠：5mg、10mg、15mg、20mg
ブランド名バージョン
オランザピンのブランド名バージョンはジプレキサです。
オランザピンはジェネリック医薬品です。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ジプレキサは、オランザピンの元になったブランド薬です。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の安全性と効果があると考えられています。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。
オランザピンの代わりにジプレキサの使用に興味がある場合は、医師に相談してください。ジプレキサがあなたの症状に適した形状と強さであるかどうかを教えてくれます。保険に加入している場合は、そのプランでジプレキサがカバーされるかどうかも確認する必要があります。
ジェネリック医薬品と先発医薬品の比較について詳しくは、この記事を参照してください。
オランザピンは、軽度または重度の副作用 (副作用とも呼ばれます) を引き起こす可能性があります。次のリストには、オランザピンの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。
オランザピンの副作用の可能性について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。あなたを心配したり悩ませたりする可能性のある副作用に対処する方法についてのヒントを与えることができます。
注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。オランザピンで生じた副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。
軽度の副作用
以下は、オランザピンの軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、薬の処方情報を参照してください。
オランザピンの軽度の副作用には次のようなものがあります。
これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。
※アレルギー反応とオランザピンについて詳しくは、下記「アレルギー反応」をご覧ください。
重篤な副作用
オランザピンによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
重大な副作用には次のようなものがあります。
- 高血糖、高コレステロール、高中性脂肪、体重増加などの代謝変化
- 眠気、明晰な思考の困難、判断力の低下、反応速度の低下など、安全に運転する能力に影響を与える可能性があります。
- 起立性低血圧（立ち上がると血圧が低下し、めまいや失神を引き起こす可能性があります）
- 遅発性ジスキネジア（不随意で制御不能な動き）を含む錐体外路症状
- 転倒の危険性が高まる
- 白血球数が少ない
- プロラクチン濃度が高く、乳房の肥大、母乳の分泌、月経の停止、勃起不全を引き起こす可能性があります。
- 体の体温調節能力に問題がある
- 神経弛緩性悪性症候群（抗精神病薬に対するまれな反応）
- 発作
- 嚥下困難
- 好酸球増加と全身症状を伴う薬物反応 (DRESS) 、血球や内臓に影響を与える潜在的に生命を脅かす反応です)
- 特定の高齢者における死亡リスクの増加*
- 重度のアレルギー反応†
* オランザピンには、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これはFDAからの重大な警告です。詳細については、以下の「オランザピン経口錠剤の注意事項」セクションを参照してください。
† アレルギー反応とオランザピンの詳細については、下記の「アレルギー反応」を参照してください。
小児における副作用
10歳以上の子供はオランザピンを服用できます。この薬は大人でも子供でも同じ副作用を引き起こす可能性があります。これらの例は上にリストされています。ただし、特定の副作用は成人よりも青少年に影響を与える可能性があります。
たとえば、臨床試験では、13歳以上の子供はオランザピンを服用した成人よりも体重増加と眠気を経験しました。また、子供は成人よりもコレステロール、トリグリセリド、プロラクチンのレベルが大きく増加していました。これらの変化は長期的な健康リスクを引き起こす可能性があります。
これらのリスクのため、医師は、他の薬が症状の治療に効果がなかった場合にのみ、青少年にオランザピンを処方することがあります。
小児におけるオランザピンの副作用のリスクが心配な場合は、小児の医師に相談してください。
アレルギー反応
ほとんどの薬と同様、オランザピンを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。この副作用は、この薬の臨床試験ではオランザピンを服用している人々からは報告されていませんでしたが、この薬が承認されてから発生しました。
軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の発疹
- かゆみ
- フラッシング
より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。
- 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
- 舌、口、喉の腫れ
- 呼吸困難
オランザピンに対するアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。
医師が処方するオランザピンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- 治療のためにオランザピンを使用している状態の種類と重症度
- あなたの年齢
- あなたが摂取するオランザピンの形態
- その他の病状がある可能性があります
フォーム
オランザピンは、経口錠剤と口腔内崩壊錠として提供されます。
強み
オランザピン錠剤は、次の強度で入手できます。
- 経口錠剤: 2.5 ミリグラム (mg)、5 mg、7.5 mg、10 mg、15 mg、20 mg
- 口腔内崩壊錠：5mg、10mg、15mg、20mg
投与量の詳細
通常、医師は低用量から開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。
以下の情報は、一般的に使用または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
統合失調症の場合の投与量
成人の統合失調症を治療するためのオランザピンの投与量情報は次のとおりです。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| 統合失調症に対するオランザピン | |
| 開始用量 | 5mg～10mg |
| 通常の用量範囲 | 10mg～20mg |
| 最大線量 | 20mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
双極性障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードに対する投与量
成人の双極性障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードを治療するためのオランザピンの投与量情報は次のとおりです。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| 双極性 I 型障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードに対するオランザピン | |
| 単独で使用する場合の開始用量 | 10mg～15mg |
| リチウムまたはバルプロ酸塩と併用する場合の開始用量 | 10mg |
| 通常の用量範囲 | 5mg～20mg |
| 最大線量 | 20mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
うつ病の場合の投与量
成人のうつ病を治療するためのオランザピンの投与量情報は次のとおりです。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| うつ病に対するオランザピン | |
| 開始用量 (フルオキセチンを含む)* | 5mg |
| 通常の用量範囲 (フルオキセチン使用時)* | 5mg～12.5mg |
| 最大用量（フルオキセチン使用時）* | 18mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
* オランザピンは、うつ病に対して常にフルオキセチン (プロザック) と併用されます。 (オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬 Symbyax とジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。)
双極性障害に伴ううつ病エピソードに対する投与量
成人の双極性障害に伴ううつ病エピソードを治療するためのオランザピンの投与量情報は次のとおりです。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| 双極性障害に伴ううつ病エピソードに対するオランザピン | |
| 開始用量 (フルオキセチンを含む)* | 5mg |
| 通常の用量範囲 (フルオキセチン使用時)* | 5mg～12.5mg |
| 最大用量（フルオキセチン使用時）* | 18mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
* オランザピンは、うつ病エピソードに対して常にフルオキセチン (プロザック) と併用されます。 (オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬 Symbyax とジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。)
小児の投与量
小児では、オランザピンは以下の治療に使用されます。
- 13歳以上の小児の統合失調症
- 13歳以上の小児における双極性1型障害に関連した躁状態および混合エピソード
- 10歳以上の小児における双極性障害1型障害に関連したうつ病エピソード
統合失調症の場合の投与量
小児の統合失調症を治療するためのオランザピンの投与量情報は次のとおりです。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| 統合失調症に対するオランザピン | |
| 開始用量 | 2.5mg～5mg |
| 通常の用量範囲 | 2.5mg～20mg |
| 最大線量 | 20mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
双極性障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードに対する投与量
ここでは、小児の双極性障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードを治療するためのオランザピンの投与量情報を示します。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| 双極性 I 型障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードに対するオランザピン | |
| 開始用量 | 2.5mg～5mg |
| 通常の用量範囲 | 2.5mg～20mg |
| 最大線量 | 20mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
双極性障害に伴ううつ病エピソードに対する投与量
小児の双極性障害に関連するうつ病エピソードを治療するためのオランザピンの投与量情報は次のとおりです。経口錠および口腔内崩壊錠がこの適応症に適している。各形態の強みの詳細については、上記の「強み」セクションを参照してください。
| 双極性障害に伴ううつ病エピソードに対するオランザピン | |
| 開始用量 (フルオキセチンを含む)* | 2.5mg |
| 通常の用量範囲 (フルオキセチン使用時)* | 2.5mg～12mg |
| 最大用量（フルオキセチン使用時）* | 12mg |
| どのくらいの頻度で | 1日1回 |
| 管理者 | 自己 |
* オランザピンは、うつ病エピソードに対して常にフルオキセチン (プロザック) と併用されます。 (オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬 Symbyax とジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。)
飲み忘れた場合はどうなりますか?
飲み忘れた場合、次の服用予定まで数時間ある場合は、できるだけ早く飲んでください。その後、通常の投与スケジュールを続けてください。ただし、飲み忘れた場合で、次の服用時間が近づいている場合は、忘れた分は飛ばしてください。その後、通常の投与スケジュールを続けてください。
2 回分を一緒に服用したり、不足分を補うために追加で服用したりしないでください。これにより、重大な副作用が発生する可能性があります。
飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。
この薬は長期間使用する必要がありますか?
オランザピンは長期治療として使用されることを目的としています。あなたと医師がオランザピンが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになります。
食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためにオランザピンなどの処方薬を承認しています。オランザピン経口錠剤は、他の症状に対して適応外で使用されることもあります。適応外薬の使用とは、医師が FDA の承認を受けた薬を、承認された目的以外の目的で処方することです。
統合失調症に対するオランザピン
オランザピンは、成人および 13 歳以上の小児の統合失調症の治療薬として FDA に承認されています。
統合失調症の説明
統合失調症は、考え方、感じ方、行動に影響を与える深刻な長期にわたる精神的健康状態です。それは現実との接触を失う可能性があります。
統合失調症の症状には次のようなものがあります。
- 幻覚（現実ではないものが見えたり聞こえたり）
- 被害妄想を感じる（他人に対して猜疑心や不信感を抱く）
- 妄想（真実ではない信念）がある
- 感情を表に出したり、他人とコミュニケーションを取るのが苦手
- 集中力や物事を思い出すのが難しい
- エネルギーが低い
- 以前楽しんでいたものに興味を失う
オランザピンは、思考、感情、行動を制御する脳内の神経経路の機能を改善するのに役立ちます。
双極性 I 型障害に関連する躁病エピソードまたは混合エピソードに対するオランザピン
オランザピンは、双極性 I 型障害に関連する躁病エピソードおよび混合エピソードを治療するために FDA に承認されています。大人および13歳以上の子供への使用が承認されています。
この用途には、オランザピンを単独で使用することも、リチウムまたはバルプロ酸塩と併用することもできます。リチウムとバルプロ酸は、双極性 I 型障害の維持 (長期) 治療法として医師が処方する気分安定剤です。
躁病エピソードまたは混合エピソードを治療するためにオランザピンを単独で使用する場合、維持療法として使用し続けることができます。
双極性障害の躁病エピソードまたは混合エピソードの説明
双極性 I 障害は、躁状態 (気分の高揚) と鬱状態(気分の低下) のエピソードを引き起こす精神的健康状態です。これらのエピソードは数週間続く場合がありますが、うつ病のエピソードは通常より長く続きます。また、同じ日または同じ時間内に気分が高揚と低落の間で急速に変動する、混合エピソードを持つ人もいます。
躁状態の症状には次のようなものがあります。
- とても興奮している、幸せな、または楽しい気持ち
- 非常に自信を持っている
- レース思考を持つ
- とても早口で、いつもより多く話します
- エネルギーに満ちた気分
- 落ち着かない、緊張している、または神経過敏な感じ
- いつもより睡眠時間が短い
- 判断力の低下につながる可能性のある衝動的な行動
混合エピソードの症状には、上記のような躁症状と、次のようなうつ症状の間で急速に揺れ動くことが含まれます。
- とても悲しい、憂鬱な、または絶望的な気分になる
- 自信を失い自尊心が低い
- 普段楽しんでいることに興味を失う
- 集中力に問題がある
- 眠れない
- エネルギーが低い
- イライラしたり不安になったりする
- 自殺願望がある
重度の躁病エピソードまたは混合エピソードを持つ人には、次のような精神病の症状が見られる場合もあります。
- 現実との接触を失う
- 妄想（真実ではない信念）を持つ
- 幻覚（現実ではないものが見えたり聞こえたり）
オランザピンは、思考、感情、行動を制御する脳内の神経経路の機能を改善するのに役立ちます。躁状態または混合エピソードをコントロールするのに役立ちます。長期的に摂取すると、将来の気分の高揚や落ち込みを防ぐのに役立つ気分安定剤としても機能します。
この症状について詳しくは、双極性障害ハブをご覧ください。
うつ病に対するオランザピン
オランザピンは、少なくとも 2 種類の抗うつ薬で改善しなかった成人のうつ病の治療薬として FDA に承認されています。これを治療抵抗性うつ病といいます。
この用途には、フルオキセチン (プロザック) と呼ばれる抗うつ薬と一緒にオランザピンを服用します。 (オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬 Symbyax とジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。)
うつ病の説明
うつ病は、持続的な憂鬱な気分を引き起こす精神的健康状態です。思考、行動、日常生活に影響を及ぼし、身体的な症状を引き起こすこともあります。うつ病は大うつ病性障害とも呼ばれます。
うつ病の症状には次のようなものがあります。
- とても悲しい、憂鬱な、または絶望的な気分になる
- 自信を失い自尊心が低い
- 普段楽しんでいることに興味を失う
- 集中力に問題がある
- 寝つきが悪い、いつもより早く目が覚めるなど、睡眠の問題がある
- エネルギーが低い
- イライラしたり不安になったりする
- いつもより食べる量が多かったり、少なかったりする
- 自殺願望がある
うつ病は通常、抗うつ薬で治療されます。ただし、少なくとも 2 種類の抗うつ薬でうつ病が改善されなかった場合、医師はオランザピンとフルオキセチンを試すことを勧める場合があります。この組み合わせは、気分、思考、感情、行動の調節に関与する脳の神経経路の機能を改善するのに役立ちます。
この症状について詳しくは、うつ病ハブをご覧ください。
双極性障害に伴ううつ病エピソードに対するオランザピン
オランザピンは、成人および 10 歳以上の小児の双極性 I 型障害に関連するうつ病エピソードを治療するために FDA に承認されています。
オランザピンは、この目的でフルオキセチン（プロザック）と呼ばれる抗うつ薬と一緒に使用されます。 (オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬 Symbyax とジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。)
双極性障害 I 型障害のうつ病エピソードの説明
双極性 I 障害は、躁状態 (気分の高揚) と鬱状態 (気分の低下) のエピソードを引き起こす精神的健康状態です。これらのエピソードは数週間続く場合がありますが、うつ病のエピソードは通常より長く続きます。
うつ病エピソードの症状には次のようなものがあります。
- とても悲しい、憂鬱な、または絶望的な気分になる
- 自信を失い自尊心が低い
- 普段楽しんでいることに興味を失う
- 集中力に問題がある
- 眠れない
- エネルギーが低い
- イライラしたり不安になったりする
- 自殺願望がある
オランザピンは、気分、思考、感情、行動の調節に役立つ脳内の神経経路の機能を改善するのに役立ちます。抗うつ薬フルオキセチンと一緒に摂取すると、うつ病エピソードの解決に役立ちます。
この症状について詳しくは、双極性障害ハブをご覧ください。
オランザピンと子供たち
オランザピンは、以下の治療目的で小児に使用することが FDA によって承認されています。
- 13歳以上の小児の統合失調症
- 13歳以上の小児における双極性1型障害に関連した躁状態および混合エピソード
- 10歳以上の小児における双極性障害1型障害に関連したうつ病エピソード
これらの条件の詳細については、上記を参照してください。
自殺予防
自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:
- 「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
- 判断せずに人の話を聞きましょう。
- 911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
- 安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。
あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレー サービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。
さらに多くのリンクやローカル リソースを見つけてください。
オランザピンに関するよくある質問への回答を以下に示します。
オランザピンは睡眠、不安、吐き気に使用できますか?
食品医薬品局 (FDA) は、統合失調症、双極性障害、治療抵抗性うつ病の治療薬としてオランザピンのみを承認しています。 FDA は睡眠、不安、吐き気に対する治療薬として承認していません。ただし、医師は化学療法に関連する吐き気や嘔吐に対して適応外オランザピンを処方することがあります。適応外使用とは、FDA によって承認された用途以外の目的で医薬品を服用することを指します。
通常、人々は睡眠や不安のためにオランザピンを適応外で服用しません。しかし、不眠症（睡眠障害）や不安は、双極性障害、うつ病、統合失調症の症状である可能性があり、オランザピンはその治療薬として承認されています。オランザピンには鎮静効果があり、これらの症状の改善に役立ちます。
化学療法に伴う吐き気に対するオランザピンの適応外使用について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。
オランザピンの服用をやめると離脱症状が現れますか?
いいえ、その可能性は低いです。離脱症状は、体が正常に機能するために依存している薬の服用を突然やめた場合に起こる可能性のある症状です。オランザピンを突然中止すると離脱症状が生じることは知られていません。ただし、精神的健康状態の症状が再発する可能性があります。これを再発といいます。
オランザピンの服用をやめたい場合は、まず医師に相談してください。あなたと医師が治療を中止すべきであることに同意した場合、医師はおそらく徐々に中止するよう勧めるでしょう。治療をすぐに中止すると、症状が再発する可能性が高くなります。
オランザピンは、クロザピンやアリピプラゾールなどの他の類似薬とどのように比較されますか?
オランザピンは、非定型抗精神病薬と呼ばれる同様の薬のグループに属します。このグループには、クロザピン (クロザリル)、アリピプラゾール (エビリファイ)、クエチアピン (セロクエル) など、他にもいくつかの薬剤があります。
食品医薬品局 (FDA) は、統合失調症の治療薬としてこれらすべての薬を承認しました。そして、クロザピンを除くすべての薬は、双極性障害の躁病エピソードに対しても承認されています。ただし、すべてが同じ他の精神的健康状態に対して承認されているわけではありません。たとえば、オランザピンとクエチアピンは、双極性障害のうつ病エピソードに対して承認されています。また、オランザピンとアリピプラゾールは、治療抵抗性うつ病に対して承認されています。
非定型抗精神病薬も同様の副作用を引き起こす可能性がありますが、一部の副作用は特定の薬で他の薬よりも頻繁に発生します。たとえば、オランザピンとクロザピンは一般に体重増加を引き起こしますが、アリピプラゾールがこの問題を引き起こすことはめったにありません。
オランザピンは、アリピプラゾールやクエチアピンよりも性的問題を引き起こす可能性が高くなります。ただし、クロザピンは白血球に問題を引き起こす可能性が最も高くなります。そして、クロザピンとクエチアピンは、起立性低血圧（起床時の血圧低下）に関するほとんどの問題を引き起こします。
オランザピンが他の同様の薬とどのように比較されるかについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。オランザピンに代わる、あなたにとってより適した選択肢があるかどうかを判断するのに役立ちます。
オランザピンの半減期はどれくらいですか?
薬物の半減期は、体内で薬物の半分の量が分解されて除去されるまでにかかる時間の長さです。通常、体が全量を除去するには約 5 半減期かかります。
オランザピンの半減期は約 21 ～ 54 時間です。これは、ある用量のオランザピンを体内から完全に除去するのに約 4 ～ 11 日かかることを意味します。
5 mg または 10 mg など、オランザピンの強さが異なると、異なる副作用が発生しますか?
いいえ、オランザピンの強さによって副作用が変わるわけではありません。すべての強度が同様の副作用を引き起こす可能性がありますが、多くの薬剤と同様に、オランザピンの高用量は低用量よりも副作用を引き起こす可能性が高くなります。
医師が処方するオランザピンの用量による副作用のリスクが心配な場合は、医師に相談してください。
オランザピンは規制薬物ですか?
いいえ、オランザピンは規制薬物ではありません。規制物質とは、誤用や中毒のリスクが高いため、連邦政府が規制する薬物です。誤用とは、通常は有益な効果を得るために、処方されていない方法で薬物を使用することを指します。たとえそれが害を及ぼしているとしても、薬物の使用をやめることが困難になる依存症につながる可能性があります。規制薬物の処方に関しては特別な規則があります。
オランザピンは誤用のリスクが高くなく、依存性もありません。したがって、これらの規則の対象にはなりません。
オランザピンは他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用する可能性もあります。
異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重症化する可能性があります。薬物と状態の相互作用も特定の影響を引き起こす可能性があります。これらの相互作用については、以下の「オランザピン経口剤の注意事項」セクションを参照してください。
オランザピンとその他の薬
オランザピンを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
以下は、オランザピンと相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、オランザピンと相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではありません。
| 薬の種類または薬名 | 薬の例 |
| ベンゾジアゼピン系 |
• アルプラゾラム（
ザナックス
）
• ジアゼパム （バリウム） • ロラゼパム（ アティバン ） |
| 血圧の薬 |
• ドキサゾシン（カーデュラ）
• リシノプリル （ゼストリル） • フロセミド（ラシックス） |
| 抗コリン薬 |
• グリコピロレート
• オキシブチニン (オキシトロール、ディトロパン XL、その他) • トリヘキシフェニジル |
| オピオイド |
• ヒドロコドン (Hysingla ER)
• モルヒネ（MS Contin、Kadian、その他） • オキシコドン（オキシコンチン、ロキシコドン、その他） |
| カルバマゼピン（テグレトール、カルバトロールなど） | — |
| フルボキサミン（ルボックス） | — |
| オメプラゾール (プリロセック) | — |
| リファンピン（リファジン、リマクタン） | — |
医師または薬剤師は、これらの薬剤とオランザピンの相互作用についての詳細情報を提供してくれるでしょう。あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師が質問することもできます。
その他のインタラクション
オランザピンは、ハーブ、サプリメント、食品、臨床検査、ワクチンと相互作用することは知られていません。製造業者は、薬の処方情報に相互作用を記載していませんでした。
ただし、これは、将来的に相互作用が認識されなくなるという意味ではありません。オランザピン治療を開始する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが摂取しているビタミン、ハーブ、サプリメントについて教えてください。オランザピンの服用中に臨床検査やワクチンが必要な場合は、この薬を服用していることを医療専門家に伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。
あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。
オランザピンがアルコールと相互作用するという報告はありません。ただし、オランザピンとアルコールは同じ副作用を引き起こす可能性があります。オランザピンと一緒にアルコールを飲むと、これらの副作用が増加する可能性があります。
アルコールにより増加する可能性のあるオランザピンの副作用の例は次のとおりです。
- 眠気
- めまい
- 頭痛
- 眠気、明晰な思考の困難、判断力の低下、反応速度の低下など、安全に運転する能力に影響を与える可能性があります。
- 転倒の危険性が高まる
アルコールを飲む場合は、オランザピンをどのくらいの量（もしあれば）飲んでも安全かについて医師に相談してください。
妊娠中および授乳中のオランザピンの服用に関する安全性情報をいくつか紹介します。
オランザピンと妊娠
オランザピンが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。この薬は妊娠中の人を対象とした研究は特に行われていません。
研究では、妊娠中のオランザピンの使用に関連した先天異常（一般に先天異常として知られている）や流産のリスク増加は見つかっていません。ただし、妊娠後期にオランザピンを服用すると、新生児に特定の副作用が生じる可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 攪拌
- 震え
- 過度の眠気
- 呼吸の問題
- 摂食の問題
妊娠中に統合失調症、双極性障害、またはうつ病を治療していない場合、あなたと赤ちゃんに深刻なリスクが生じる可能性があることに注意してください。オランザピンは、これらの精神的健康状態の治療に使用されます。
妊娠中または妊娠を計画している場合は、オランザピンを服用することのリスクと利点について医師に相談してください。
妊娠中にオランザピンを服用している場合は、非定型抗精神病薬の全国妊娠登録への参加について医師に相談してください。このレジストリは、オランザピンなどの薬剤が妊娠中に安全に使用できるかどうかを医師が判断するのに役立つ健康情報を収集します。
オランザピンと生殖能力
オランザピンが生殖能力に影響を及ぼすかどうかは不明です。ただし、薬により体内のプロラクチンというホルモンのレベルが上昇することがあります。女性*の場合、これにより生理が停止する可能性があります。男性*の場合、勃起不全を引き起こす可能性があります。これらの影響は通常、薬の服用を中止すると消えます。
オランザピンが子供を産む能力に影響を与えるのではないかと心配な場合は、医師に相談してください。
*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事で使用する「男性」および「女性」という用語は、出生時に割り当てられた性別を指します。
オランザピンと母乳育児
オランザピンは母乳に移行する可能性があり、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用の例は次のとおりです。
- 過度の眠気
- 食事のトラブル
- イライラ
- 震え
- 異常な筋肉の動き
母乳育児中、または母乳育児を計画している場合は、お子様に栄養を与えるための最良の方法について医師に相談してください。オランザピンを服用中に母乳育児をする場合は、お子様に上記の副作用が発生したかどうかを医師に伝えてください。
オランザピンと避妊
オランザピンが妊娠中に安全に服用できるかどうかは不明です。性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、オランザピンを使用している間の避妊の必要性について医師に相談してください。
妊娠中のオランザピンの服用に関する詳細については、上記の「オランザピンと妊娠」セクションを参照してください。
この薬にはいくつかの注意事項があります。これらは薬物と状態の相互作用と考えられます。
FDAの警告：特定の高齢者における死亡リスクの増加
この薬には枠で囲まれた警告があります。これは食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。ボックス内の警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師と患者に警告します。
オランザピンは、認知症に関連した精神病（現実との接触の喪失）を伴う高齢者（65歳以上）の死亡リスクを高めます。また、このグループの人々における脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA、またはミニ脳卒中）のリスクも増加します。オランザピンは、認知症関連精神病の高齢者には承認されていません。このリスクのため、適切な代替手段がない限り、医師は通常、このグループの人々にオランザピンを処方しません。
その他の注意事項
上記の枠内の警告に加えて、オランザピンには他の警告もあります。
以下の病状やその他の健康要因に該当する場合は、オランザピンを服用する前に必ず医師に相談してください。
- 妊娠中または妊娠を考えている場合
- 母乳育児中、または母乳育児を考えている場合
- 薬物またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合
- 発作やけいれんの既往歴がある場合
- 白血球数が少ない病歴がある場合
- 心臓病や脳卒中の病歴がある場合
- 乳がんの既往歴がある場合
- 尿閉（膀胱を完全に空にすることができない）の病歴がある場合
- 前立腺肥大がある場合
- 重度の便秘や腸閉塞の既往がある場合
- 糖尿病または高血糖がある場合
- コレステロールや中性脂肪が高い場合
- 血圧が高いか低い場合
注:オランザピンの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「オランザピン経口錠剤の副作用」セクションを参照してください。
すべての薬剤と同様に、オランザピンの費用はさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。
90 日分のオランザピンを入手できる場合があることに留意してください。保険会社の承認が得られれば、90 日分の医薬品を入手できるため、薬局に行く回数が減り、コストの削減につながる可能性があります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。
オランザピンの補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。
オランザピンの事前承認が必要かどうか不明な場合は、保険会社にお問い合わせください。
財政および保険の援助
オランザピンの支払いを支援する財政援助が利用できる場合があります。
Medicine Assistance Tool と NeedyMeds は、オランザピンの価格を下げるのに役立つリソースを提供する 2 つの Web サイトです。また、低コストの医療サービスや教育リソースを見つけるのに役立つツールも提供しています。詳細については、サイトをご覧ください。
通信販売薬局
オランザピンは、通信販売の薬局で入手できる場合があります。このサービスを利用すると、薬代が安くなり、家から出ずに薬を手に入れることができる場合があります。
医師の推奨があれば、90 日分のオランザピンを受け取ることができる場合があるため、薬が切れる心配は少なくなります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。一部のメディケア プランは、通販医薬品の費用をカバーするのに役立つ場合があります。
保険に加入していない場合は、オンライン薬局のオプションについて医師または薬剤師に相談してください。
医師の指示に従ってオランザピンを服用する必要があります。
オランザピン経口錠剤は飲み込む必要がありますが、通常は水を飲むと飲みやすくなります。
オランザピン口腔内崩壊錠は口の中で溶けます。唾液のおかげで、飲み物を飲まなくても飲み込むことができます。
治療抵抗性のうつ病または双極性障害のうつ病エピソードのためにオランザピンを服用する場合は、抗うつ薬のフルオキセチン (プロザック) と一緒に服用することになります。 （オランザピンとフルオキセチンを含む配合剤が入手可能であることに注意してください。これは、ブランド名薬のSymbyaxとジェネリック版として提供されます。これについては医師が詳しく教えてくれます。）
いつ服用するか
通常、オランザピンは1日1回服用します。毎日同じ時間に服用してください。オランザピンとフルオキセチンを併用する場合は、両方の薬を夕方に一緒に服用する必要があります。オランザピンを単独で服用する場合は、一日中いつでも服用できます。
一日のほぼ同じ時間帯に薬を服用すると、安定したレベルを維持するのに役立ちます