シムビコートの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

導入

シムビコート (ブデソニド/ホルモテロール) はブランド名の処方薬です。特定の人々の喘息や慢性閉塞性肺障害（COPD）の治療に使用されます。

他の薬剤と同様に、シムビコートは他の薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントや食品と相互作用する可能性もあります。相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Symbicort の相互作用の詳細については、読み続けてください。 Symbicort の使用方法の詳細など、Symbicort の詳細については、この記事を参照してください。

シムビコートを避けるべき場合

場合によっては、要因や状態により、危害のリスクを理由に医師がシムビコートを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。シムビコートの禁忌には以下のようなものがあります。

注:シムビコートによる治療を開始する前に、これらの禁忌のいずれかがあなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはシムビコートを処方するかどうかを決定することができます。

現在、激しい治療が必要な喘息発作または COPD がある

通常、医師は突然の呼吸困難を治療するためにシムビコートを処方しません。これらには、喘息発作や慢性閉塞性肺疾患 (COPD)による呼吸困難が含まれる場合があります。シムビコートはこれらの用途には承認されていません。

代わりに、症状を緩和するために、アルブテロール ( ProAir 、 Ventolin HFA ) などの救急吸入器が処方される可能性があります。状況によっては、医師が緊急治療を受けるようアドバイスする場合があります。突然の呼吸困難は、適切に治療しないと生命を脅かす可能性があるためです。

シムビコートまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

シムビコートまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はシムビコートを処方しない可能性があります。薬を使用すると別のアレルギー反応が起こる可能性があるためです。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

シムビコートを服用すべきでない人についてさらに質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

シムビコートとアルコール

シムビコートとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、アルコールを摂取すると、シムビコートによる副作用のリスクが高まる可能性があります。*

たとえば、シムビコートは頭痛、吐き気、嘔吐を引き起こす可能性があります。アルコールもこれらの副作用を引き起こす可能性があります。したがって、シムビコートの使用中にアルコールを摂取すると、副作用のリスクが高くなる可能性があります。

シムビコートの使用中にアルコールを摂取することに興味がある場合は、それが安全かどうか医師に相談してください。

※シムビコートの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。

シムビコートと他の薬剤との相互作用

シムビコートによる治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、およびその他の薬を医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (シムビコートがサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「シムビコートとその他の相互作用」を参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、Symbicort と相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、シムビコートと相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

※シムビコートの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。
† この相互作用は、両方の薬を一緒に服用している間およびその後 14 日間に起こる可能性があります。医師または薬剤師に詳しく教えてください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、シムビコートの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

コルチコステロイド

コルチコステロイドは、炎症、呼吸障害、アレルギー反応などの多くの症状の治療に使用されることがあります。

インタラクションの結果。シムビコートを別のコルチコステロイドと組み合わせて使用​​すると、両方の薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。 （シムビコートの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。）

インタラクションを説明しました。シムビコートにはブデソニドと呼ばれるコルチコステロイドが含まれています。シムビコートを別のコルチコステロイドと一緒に使用する場合、実質的に 2 つのコルチコステロイドを服用することになります。これにより、両方の薬による特定の副作用のリスクが高まる可能性があります。副作用としては、感染症、血糖値の上昇、骨の弱化などが考えられます。

コルチコステロイド薬の例。シムビコートと相互作用する可能性のあるいくつかのコルチコステロイドを以下に示します。

• ベクロメタゾン（クバール）
• フルチカゾン（フロナーゼ）
• プレドニン（レイオス）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。シムビコート治療を開始する前に、服用しているコルチコステロイド薬について医師に伝えてください。これらは、薬を一緒に服用しても安全かどうかを判断するのに役立ちます。

状況によっては、Symbicort の使用中に医師が別のコルチコステロイドを処方することがあります。必要に応じて投与量を調整し、副作用がないか監視します。

ベータブロッカー

ベータ遮断薬は通常、高血圧や狭心症（胸痛の一種）の治療に使用されます。

インタラクションの結果。シムビコートをベータ遮断薬と併用すると、シムビコートの効果が通常よりも低下する可能性があります。

インタラクションを説明しました。シムビコートには、長時間作用型β作動薬（LABA）と呼ばれる薬剤の一種であるホルモテロールが含まれています。ベータブロッカーは、LABA の動作を停止させる可能性があります。

シムビコートをベータ遮断薬と一緒に使用すると、ベータ遮断薬によってフォルモテロールが症状を治療するために効果的に働くことが妨げられます。これは、シムビコートが本来の効果を発揮しないことを意味します。

ベータ遮断薬の例。 Symbicort と相互作用する可能性のあるいくつかのベータブロッカーを次に示します。

• メトプロロール (ロプレッサー、トプロール XL)
• アテノロール（テノーミン）
• ネビボロール（ビストリック）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。ベータ遮断薬を服用している場合は、シムビコート治療を開始する前に医師に相談してください。シムビコートと相互作用しない別の薬に切り替える場合があります。

状況によっては、医師がシムビコートを含むベータ遮断薬を処方する場合があります。 Symbicort との相互作用が最も少ないものを推奨します。また、シムビコートがどのように機能しているかを確認するために、治療中ずっとあなたを監視します。

特定の抗真菌薬

抗真菌薬は、酵母感染症などの真菌感染症の治療に使用されます。

インタラクションの結果。シムビコートを特定の抗真菌薬と併用すると、シムビコートの副作用のリスクが高まる可能性があります。 （シムビコートの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。）

インタラクションを説明しました。シムビコートの有効薬剤の 1 つであるブデソニドは、体内の CYP3A4 と呼ばれる酵素によって分解されます。 （酵素はタンパク質の一種です。）一部の抗真菌薬は、この酵素の働きを阻害します。

酵素が正しく機能せず、ブデソニドを分解できない場合、体内のブデソニドのレベルが上昇する可能性があります。これにより、シムビコートの副作用が発生しやすくなる可能性があります。副作用には、不整脈と呼ばれる一種の心臓疾患が含まれる可能性があります。

抗真菌薬の例。シムビコートと相互作用する可能性のあるいくつかの抗真菌薬を以下に示します。

• イトラコナゾール (スポラノッ​​クス)
• ケトコナゾール（ニゾラール）
• フルコナゾール（ジフルカン）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。シムビコートの使用を開始する前に、抗真菌薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。多くの場合、シムビコート治療中は特定の抗真菌薬を服用しないよう推奨されます。シムビコートと相互作用しない別の抗真菌薬に切り替える場合があります。

Symbicort とその他の相互作用

シムビコートは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Symbicort とのその他の考えられる相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

シムビコートとサプリメントの相互作用

シムビコートによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

シムビコートとハーブの相互作用

エキナセアと呼ばれるハーブはシムビコートと相互作用する可能性があります。免疫システムを高めるためにエキナセアを摂取する人もいます。

エキナセアをシムビコートと組み合わせて摂取すると、シムビコートの有効性が低下する可能性があります。

エキナセアのサプリメントを摂取している場合は、シムビコート治療を開始する前に医師に相談してください。おそらくサプリメントの摂取を中止するようアドバイスされるでしょう。

シムビコートとビタミン

ビタミンがシムビコートと相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、これは、ビタミン相互作用が将来的に起こらない、または認識されないという意味ではありません。このため、シムビコートを含むビタミン製品を服用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

シムビコートと食品の相互作用

シムビコートは特定の食品と相互作用する可能性があります。具体的には、この薬は以下と相互作用する可能性があります。

• カフェイン
• グレープフルーツとグレープフルーツジュース
• エキナセア茶

カフェインとシムビコートはどちらも心拍数を上昇させる可能性があります。 2 つの物質を組み合わせると、心拍数の上昇など、シムビコートによる心臓関連の副作用のリスクがさらに高まる可能性があります。* カフェインを含む食品には、コーヒー、紅茶、チョコレートなどがあります。

また、医師はシムビコートの使用中はグレープフルーツやグレープフルーツジュースを摂取しないように勧める可能性があります。治療中にグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりすると、シムビコートによる副作用のリスクが高まる可能性があります。*

さらに、ハーブのエキナセアはシムビコートと相互作用し、薬の有効性を低下させる可能性があります。† 医師は、シムビコートを使用している間はエキナセア茶を飲まないよう推奨する場合があります。

医師や薬剤師は、シムビコートを摂取しても安全なものについての質問に答えることができます。

※シムビコートの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。
† エキナセアについて詳しくは、上記の「シムビコートとハーブの相互作用」を参照してください。

シムビコートとワクチン

シムビコートとワクチンとの相互作用は知られていません。ワクチンに関する最新情報があるかどうかを確認するには、医師または薬剤師に相談してください。

シムビコートと臨床検査

Symbicort が臨床検査と相互作用することは知られていません。シムビコート治療中の臨床検査について質問がある場合は、医師にご相談ください。

シンビコートと大麻またはCBDの相互作用

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品は、Symbicort と相互作用することが特に報告されています。大麻は、Symbicort の有効成分の 1 つであるブデソニドと相互作用する可能性があります。

大麻が体内のブデソニドのレベルを上げたり下げたりする可能性があります。レベルが高すぎる場合、シムビコートによる副作用のリスクが高まる可能性があります。レベルが低すぎると、Symbicort が十分に機能しない可能性があります。

シムビコートによる治療を開始する前に、大麻を使用しているかどうかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、米国の多くの州では程度の差こそあれ合法です。

シムビコートと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、シムビコートとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を使用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、シムビコートは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

シムビコートと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

アレルギー反応。シムビコートまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はシムビコートを処方しない可能性があります。詳細については、上記の「Symbicort を避けるべき場合」を参照してください。

喘息発作。シムビコートは喘息発作の治療には承認されていません。詳細については、上記の「Symbicort を避けるべき場合」を参照してください。

COPDによる突然の呼吸困難。シムビコートは、慢性閉塞性肺障害（COPD）による突然の呼吸困難の治療には承認されていません。詳細については、上記の「Symbicort を避けるべき場合」を参照してください。

心臓の問題。心臓病がある場合は、シムビコート治療を開始する前に医師に相談してください。この薬により、血圧や心拍リズムの変化など、特定の心臓の問題が発生する可能性があります。また、すでに心臓病を患っている場合、シムビコートを使用すると症状が悪化する可能性があります。このような場合、医師はシムビコートがあなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。

発作。まれに、シムビコートは発作を引き起こす可能性があります。また、発作障害がある場合、その薬により発作のリスクがさらに高まる可能性があります。このような場合、医師はシムビコートがあなたに適しているかどうかについてアドバイスすることができます。

糖尿病。糖尿病がある場合は、シムビコートを使用する前に医師に相談してください。この薬は血糖値を上昇させる可能性があり、糖尿病を悪化させる可能性があります。医師は、シムビコートがあなたにとって良い治療選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。

甲状腺の問題。シムビコート治療を開始する前に、甲状腺の問題について医師に伝えてください。一例は甲状腺機能亢進症です。シムビコートが甲状腺の症状を悪化させる可能性があります。医師は、シムビコートがあなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。

骨粗鬆症。骨粗しょう症がある場合は、シムビコートを使用する前に医師に相談してください。この薬は骨を弱める可能性があります。また、すでに骨粗鬆症を患っている場合、シムビコートを使用すると状態が悪化する可能性があります。医師は、シムビコートを処方するかどうかの決定に役立ちます。

目の問題。緑内障などの目に問題がある場合は、シムビコート治療を開始する前に医師に相談してください。まれに、この薬により緑内障や白内障が引き起こされることがあります。また、すでに目の病気がある場合、シムビコートは症状を悪化させる可能性があります。シムビコートがあなたにとって安全かどうかについては、医師に相談してください。

免疫力の低下。免疫力が低下している場合は、シムビコート治療を開始する前に必ず医師に伝えてください。この薬は免疫システムを弱める可能性があり、感染症のリスクを高める可能性があります。

もともと免疫力が強くない場合、シムビコートにより免疫力がさらに弱まる可能性があります。これにより、感染症を発症する可能性が高くなります。このような場合、医師はシムビコートのリスクと利点についてアドバイスすることができます。

感染。シムビコートの使用を開始する前に、感染症について必ず医師に伝えてください。シムビコートの使用を開始する前に感染症を治療します。これは、シムビコートが感染症のリスクを高め、既存の感染症を悪化させる可能性があるためです。

感染を防ぐために、必要なワクチンが最新のものであるかどうかを医師や薬剤師に尋ねてください。シムビコート治療を開始する前に、特定のワクチンの接種が必要になる場合があります。

妊娠。シムビコートが妊娠中に安全に使用できるかどうかを判断するための十分な臨床試験はまだ行われていません。動物実験では、この薬が先天異常（一般に先天異常として知られている）や流産を引き起こす可能性があることが示されています。ただし、動物実験は人間に何が起こるかを常に示しているわけではないことに注意することが重要です。

妊娠中または妊娠を計画している場合は、シムビコートを開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたにとって適切な治療計画についてアドバイスしてくれます。

授乳中。授乳中にシムビコートを使用することが安全かどうかは不明です。この薬が母乳に移行するかどうか、またはシムビコートが母乳で育てられている子供にどのような影響を与える可能性があるかを判断するには十分な情報がありません。

授乳中または授乳を予定している場合は、シムビコートを使用する前に医師に相談してください。治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法について相談できます。

肝臓の問題。肝臓に問題がある場合は、シムビコートを使用する前に必ず医師に伝えてください。肝臓は体が薬物を除去するのを助けます。肝臓に問題がある場合、Symbicort が思ったほど早く体内から排出されない可能性があります。これにより、薬が体内に蓄積され、副作用のリスクが高まる可能性があります*。この状況では、シムビコートがあなたに適しているかどうかについて医師がアドバイスすることができます。

※シムビコートの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。

Symbicort と相互作用に関する FAQ

Symbicort と考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

アルブテロール吸入器をシムビコートと併用しても安全ですか?

はい、アルブテロール吸入器 ( ProAir 、 Ventolin HFA ) を Symbicort と併用しても安全です。実際、呼吸困難などの喘息発作の症状が現れた場合、医師はアルブテロールの使用を推奨することがあります。シムビコートは喘息発作の治療には承認されていないことに注意することが重要です。*

医師は、喘息発作やその他の呼吸困難に備えて、シムビコートを配合したアルブテロール吸入器を処方することがよくあります。アルブテロール吸入器を 1 日に複数回使用していることに気付いた場合は、必ず医師に伝えてください。これは、治療計画が症状の管理にうまく機能していないことを意味している可能性があります。この場合、医師は治療計画を調整することがあります。

アルブテロール吸入器およびシムビコートについてさらに質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

* 詳細については、上記の「Symbicort を避けるべき場合」を参照してください。

シムビコートと一緒にタイレノールを服用できますか?

はい、アセトアミノフェン (タイレノール) をシムビコートと一緒に服用しても安全です。これらの薬剤間の相互作用は知られていません。

タイレノールは、通常、痛みを和らげ、熱を下げるために使用される薬です。

シムビコートの使用中に痛みを感じた場合は、医師に相談してください。これらは原因の特定に役立ちます。さらに、痛みを管理する方法を推奨できる場合もあります。

相互作用の防止

Symbicort との相互作用を防ぐために、特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

Symbicort のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。 (シムビコートに書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。) この情報を読んだり理解したりするのに助けが必要な場合は、医師または薬剤師に相談してください。

医師の処方どおりにシムビコートを服用することで、シムビコートとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

相互作用について学ぶことに加えて、Symbicort についてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• シムビコートの概要。 Symbicort の概要については、この記事を参照してください。
• 投与量の詳細。シムビコートの投与量については、この記事を参照してください。
• 薬の比較。 Symbicort とBreoおよびDuleraとの比較についての情報をご覧ください。
• 料金。コストとSymbicortに関する情報はここでご覧いただけます。
• あなたの状態に関する事実。自分の状態の詳細については、喘息とアレルギー ハブおよびCOPD ハブ を参照してください。