ボトックスの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

ボトックスは次の目的で処方されます。

• 次のような特定の種類の膀胱の問題を治療します。
  • 特定の状況における成人の過活動膀胱
  • 特定の状況における成人の尿失禁
  • 特定の状況における5歳以上の小児における神経因性排尿筋の過活動（神経の問題の一種）
• 成人の慢性（長期）片頭痛を予防する
• 成人および2歳以上の小児の痙縮を治療する
• 成人の頸部ジストニア（首の筋肉のけいれんを引き起こす運動の問題）の治療
• 特定の状況における成人の過剰な脇汗を治療する
• 成人および12歳以上の小児のジストニアに関連する眼瞼けいれん（不随意まぶたのけいれん）の治療
• 大人と12歳以上の子供の目の位置ずれを治療します

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

ボトックスの相互作用についてさらに詳しく知りたい場合は、読み続けてください。ボトックスの使用方法の詳細など、ボトックスに関する追加情報については、この記事を参照してください。

ボトックスと他の薬剤との相互作用

ボトックス治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、その他の薬を医師や薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (ボトックスがサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、「ボトックスとその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、ボトックスと相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、ボトックスと相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部は、「薬物相互作用の詳細」セクションで詳しく説明されています。

ボトックスを避けるべき場合

場合によっては、要因や状態によっては、危害を及ぼすリスクを理由に医師がボトックスを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。ボトックスの禁忌には次のようなものがあります。

注射部位に感染症がある

医師は通常、薬を注射する予定の領域に感染症がある人にはボトックスを処方しません。これは、ボトックスがその領域を刺激し、感染症を悪化させる可能性があるためです。

注射予定部位に感染症がある場合は、ボトックス治療の前に医師に相談してください。感染症が改善するまでボトックス治療を延期する可能性があります。

ボトックスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

ボトックスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はボトックスを処方しない可能性があります。薬による治療は別のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。あなたにとってより良いかもしれない他の治療法について彼らに尋ねることができます。

注:ボトックスによる治療を開始する前に、これらの禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。ボトックスを処方するかどうかを決定できます。

尿路感染症または尿閉がある

膀胱の問題でボトックス注射を受けている場合、尿路感染症 (UTI) がある場合、または膀胱を完全に空にすることが困難な場合、医師はボトックス注射を処方しない可能性があります。これは、ボトックスが感染症を悪化させ、膀胱を空にする能力を悪化させる可能性があるためです。

尿路感染症がある場合、医師は症状が良くなるまで待ってボトックス治療を開始します。膀胱を空にするのが難しい場合は、ボトックスが安全かどうか医師に相談してください。

ボトックスとアルコールの相互作用

ボトックスとアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、アルコールを摂取する場合、ボトックス治療中は医師が飲酒を避けるか制限するようアドバイスする場合があります。

これは、ボトックス治療中に飲酒すると薬の副作用が悪化する可能性があるためです。たとえば、次のようなことが起こる可能性があります。

• 吐き気
• 頭痛
• めまい
• 倦怠感
• かすみ目

ボトックス治療中に飲酒すると、これらの副作用が発生しやすくなる可能性があります。ボトックス治療中の飲酒について質問がある場合は、医師に相談してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、ボトックスの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

特定の抗生物質

アミノグリコシドは、感染症の治療に使用される抗生物質の一種です。

相互作用の結果:ボトックス治療中にアミノグリコシド系抗生物質を服用すると、ボトックスの効果が高まる可能性があります。

相互作用の説明:ボトックスは、筋肉の収縮を引き起こす神経信号を遮断することによって機能します。その結果、筋肉が緩んでしまいます。アミノグリコシドもこれらの神経信号を妨害します。したがって、ボトックス注射でアミノグリコシドを摂取すると、ボトックスの効果、特に筋力低下を強化することができます。

アミノグリコシド薬の例:ボトックスと相互作用する可能性のあるアミノグリコシドをいくつか示します。

• アミカシン (アミキン)
• ゲンタマイシン（ガラマイシン）
• トブラマイシン (トブレックス)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:抗生物質の投与を開始する前に、ボトックス注射を受けるかどうかを医師に伝えてください。これらの薬を併用しても安全かどうかを判断するのに役立ちます。また、ボトックスと相互作用しない代替の抗生物質について話し合うこともできます。

抗コリン薬

抗コリン薬は、尿失禁、慢性閉塞性肺疾患、過活動膀胱などのさまざまな病状の治療に使用されます。

相互作用の結果:ボトックス治療中に抗コリン薬を服用すると、抗コリン薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

相互作用の説明:抗コリン薬はアセチルコリンの作用を軽減することによって作用します。抗コリン薬を単独で服用すると、かすみ目、口渇、便秘、眠気などの副作用を引き起こす可能性があります。同様に、ボトックスは、アセチルコリンと呼ばれる化学メッセンジャーまたは神経伝達物質の放出をブロックします。これらの薬を一緒に使用すると、副作用が大幅に悪化する可能性があります。

抗コリン薬の例:ボトックスと相互作用する可能性のあるいくつかの抗コリン薬を以下に示します。

• オキシブチニン (ジトロパン)
• スコポラミン（トランスダームスコップ、他）
• ジフェンヒドラミン（ベナドリル、他）

あなたまたは医師が講じることができる手順:抗コリン薬を服用している場合は、ボトックス治療を開始する前に医師に伝えてください。これらの薬を併用しても安全かどうかを判断するのに役立ちます。あなたと医師がこれらの薬を併用することに決めた場合、副作用を最小限に抑える可能性のある方法について話し合うことができます。

筋弛緩剤

筋弛緩剤は、筋肉のけいれんや筋肉の緊張を治療するために使用されます。

相互作用の結果:筋弛緩剤とボトックス治療を組み合わせると、過度の筋力低下を引き起こす可能性があります。

相互作用の説明:ボトックスは、一般的に筋肉を緊張 (収縮) させる神経信号を遮断することによって作用します。これらの信号を遮断することにより、筋肉が弛緩します。筋弛緩剤も同様に作用するため、筋弛緩剤とボトックスを組み合わせると、過度の筋力低下が生じる可能性があります。

筋弛緩薬の例:ボトックスと相互作用する可能性のある筋弛緩薬をいくつか紹介します。

• シクロベンザプリン (フェクスミド)
• メタキサロン（スケラキシン）
• カリソプロドール（ソーマ）
• チザニジン（ザナフレックス）
• メトカルバモール (ロバクシン)
• バクロフェン（リオレサール）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:筋弛緩剤を服用している場合は、ボトックス注射を開始する前に必ず医師に伝えてください。ボトックス治療中、医師は重度の筋力低下の症状がないか注意深く監視するでしょう。これらには、呼吸困難、嚥下困難、または会話困難が含まれる場合があります。

ボトックスとその他の相互作用

ボトックスは、サプリメント、食品、ワクチン、臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。以下の情報には、ボトックスとのその他の考えられる相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

ボトックスとサプリメントの相互作用

薬物がビタミンやハーブなどのサプリメントと相互作用する可能性があります。

ボトックスとハーブの相互作用

ハーブがボトックスと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、ボトックス治療中にこれらの製品を使用する前に、医師または薬剤師に確認することが重要です。

ボトックスとビタミンの相互作用

ビタミンがボトックスと相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはビタミン相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、ボトックスを含むビタミン製品を服用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

ボトックスと食べ物の相互作用

食物とボトックスとの相互作用に関する報告はありません。ボトックス治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

ボトックスとワクチンの相互作用

ボトックスとワクチンとの相互作用は知られていません。ワクチンを接種する予定があるかどうかを確認するには、医師または薬剤師に相談してください。

ボトックスと臨床検査との相互作用

ボトックスが臨床検査と相互作用することは知られていません。この薬が臨床検査と相互作用することについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

ボトックスと大麻またはCBDの相互作用

大麻（マリファナと呼ばれることが多い）およびカンナビジオール（CBD）などの大麻製品がボトックスと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をボトックスと組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、ボトックス治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

ボトックスと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、ボトックスとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、ボトックスは適切な治療オプションではない可能性があります。

ボトックスと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• 尿路感染症または尿閉：膀胱の問題でボトックス注射を受けている場合、尿路感染症や膀胱を空にするのに問題がある場合、医師は注射をしない可能性があります。
• 注射予定部位の皮膚感染症:注射予定部位に皮膚感染症がある場合、医師はボトックスを処方しない可能性があります。感染症が治まるまで待ってからボトックス治療を開始する可能性があります。
• 神経筋疾患:筋萎縮性側索硬化症 (ALS)や重症筋無力症など、筋肉や神経に影響を与える病状がある場合、特定のボトックス副作用のリスクが高くなる可能性があります。これらの副作用には、筋力低下、呼吸困難、嚥下困難、発話困難、まぶたの垂れ下がりなどが含まれる場合があります。神経筋疾患がある場合は、ボトックス治療を開始する前に必ず医師に伝えてください。これらは、ボトックスがあなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。
• 嚥下、会話、呼吸の問題:ボトックスが注射された領域から広がる可能性があります。これはボツリヌス症を引き起こす可能性があり、嚥下、会話、呼吸困難を引き起こす可能性があります。これらの問題がある場合は、ボトックスを開始する前に医師に知らせてください。
• 計画された手術:手術中に使用される特定の薬剤はボトックスと相互作用し、ボトックスによる副作用のリスクを高める可能性があります。外科手術を予定している場合は、ボトックス注射を受けていることを医師に伝えてください。これらは、処置の前後にボトックスを受けても安全かどうかを判断するのに役立ちます。
• アレルギー反応:ボトックスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はボトックスを処方しない可能性があります。薬による治療は別のアレルギー反応を引き起こす可能性があります。あなたにとってより良いかもしれない他の治療法について彼らに尋ねることができます。
• 授乳中:授乳中のボトックス治療が安全かどうかは不明です。薬が母乳に移行するかどうか、またはボトックスが母乳で育てられている子供にどのような影響を与えるかを判断するのに十分な情報はありません。授乳中または授乳を計画している場合は、ボトックス治療の前に医師に相談してください。治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法について相談できます。
• 妊娠:妊娠中のボトックス治療が安全かどうかを判断するための十分な臨床試験はまだありません。動物実験では、この薬が先天異常（一般に先天異常として知られる）を引き起こす可能性があることが示されています。ただし、動物実験は人間に何が起こるかを常に示しているわけではないことに注意することが重要です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、ボトックスを開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたにとって適切な治療計画についてアドバイスしてくれます。

ボトックスと相互作用に関するよくある質問

ボトックスと考えられる相互作用についてよくある質問をいくつか紹介します。

ボトックスとメラトニンの間に相互作用はありますか?

いいえ、ボトックスがメラトニン(市販の睡眠薬) と相互作用するという具体的な報告はありません。

ただし、ボトックスとメラトニンはどちらも吐き気、めまい、頭痛を引き起こす場合があります。ボトックス治療中にメラトニンを摂取すると、これらの副作用のリスクが高まる可能性があります。メラトニンの摂取に興味がある場合は、まず医師に相談してください。

ボトックスと相互作用する抗生物質は何ですか?

ボトックスは、アミノグリコシドなどの特定の抗生物質と相互作用する可能性があります。ボトックス治療中にアミノグリコシド系抗生物質を服用すると、ボトックスの筋力低下効果が高まる可能性があります。詳細については、「薬物相互作用の詳細」セクションを参照してください。

ボトックスと抗生物質の使用についてさらに質問がある場合は、医師に相談してください。

相互作用の防止

ボトックスとの相互作用を防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

ボトックスのラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

ボトックスに書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりにボトックスを服用することで、ボトックスとの相互作用を防ぐこともできます。