子供の便秘：いつ医師の診察を受けるべきか

子供の便秘は広範囲にわたる問題です。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）は、小児の受診の20人に1人は便秘が原因であると述べています。

症状には、排便困難や、硬い、塊状、または乾燥した便が週に 2 回未満しか排出されないことが含まれる場合があります。子供の便秘はさまざまな理由で起こります。

この記事では、子供の便秘の症状、診断、治療法、考えられる原因、予防法、およびいつ小児科医を受診するべきかについて検討します。

子供の便秘の症状

便秘は、世界中の最大 30% の子供および青少年に影響を及ぼしています。

子供の便秘に関連して考えられる症状としては、次のようなものがあります。

• 週に2回未満の排便しかない
• 硬い、塊状、または乾燥した便
• 排便時の困難と痛み
• 便がすべて出ていないような感覚
• 腹部の腫れまたは膨満感
• 日中または夜間のおねしょ
• 下着の中に下痢のような便が出る
• 排便を遅らせるために体勢を変える（お尻を締めたり、かかとを後ろに傾けたり、ダンスのような動きをしたりするなど）

小児の慢性便秘について詳しく学びましょう。

いつ小児科医を訪ねるべきか

便秘が 2 週間以上続き、家庭療法でも効果がない場合は、子供を小児科医に連れて行く必要があります。

さらに、子供に便秘や以下の症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 直腸からの出血
• 便中の血
• 膨満感
• 腹痛
• 嘔吐
• 減量

小児科医と小児科について詳しくはこちらをご覧ください。

診断

多くの場合、医師は子供の症状や病歴に基づいて便秘を診断できます。

お子様の担当医師は通常、初期評価の一環として身体検査を実施します。これには、直腸検査、子供の血圧、体温、心拍数の検査が含まれる場合があります。

医師は便に隠れた血液がないか検査することもありますが、これは成人患者でより一般的です。これは、他の診断を除外するのに役立ちます。

原因が不明な場合、特に検査で便中の血液が確認された場合、医師はさらなる検査を指示することがあります。追加の検査には、血液検査、尿検査、結腸内視鏡検査、 S状結腸鏡検査、超音波検査、X線検査などが含まれる場合があります。

身体検査とその内容について詳しくは、こちらをご覧ください。

処理

子供の便秘を自宅で治療できる場合があります。子どもに繊維の多い食べ物や水分をたっぷりと与えることで、排便を促すことができます。

小児では、排便を促すために下剤を服用することもできます。ただし、子供に下剤を与える前に医師のアドバイスを求める必要があります。

2019年のレビューでは、ほとんどの子供が経口下剤によく反応すると結論付けています。

赤ちゃんの便秘に対する家庭療法について学びましょう。

原因

便秘は、便が消化管をゆっくりと通過するときに頻繁に発生します。これにより、結腸が水分を過剰に吸収し、硬くて乾燥した便になります。これにより、排便が不快になる場合があります。

便秘は食物繊維の不足や脱水によって起こることがあります。ただし、次のような基礎疾患の症状である可能性もあります。

• ヒルヒスプルング病
• セリアック病
• 二分脊椎、およびその他の脊椎疾患
• 脊髄損傷
• 脳損傷
• 糖尿病、およびその他の代謝関連疾患
• 甲状腺機能低下症、およびその他のホルモン関連疾患
• 結腸または直腸の閉塞または狭窄を引き起こす症状

一部の子供は、通常は無意識のうちに便を我慢することがあり、便秘を引き起こす可能性があります。トイレに行くことに対する不安やストレスが原因でこれを行う可能性があります。

2021年のレビューでは、子供の準備が整う前にトイレトレーニングを行うと、子供に不安やストレスをもたらす可能性があることが示唆されています。これにより、便を我慢する行動が起こる可能性があります。

抗けいれん薬、鉄剤サプリメント、制酸薬など、特定の薬や栄養補助食品も子供の便秘を引き起こす可能性があります。

子供の便秘の原因となる可能性のある食品について学びましょう。

防止

以下のことが子供の便秘の予防に役立つ可能性があります。

• 子供が十分に飲めるようにする
• 果物や野菜など、さまざまな食べ物を子供たちに与える
• 身体活動を奨励する
• 定期的にトイレを習慣にし、排便しても出なくても褒める
• 子どもたちが正しい姿勢でトイレを使用するときに足を床に平らに置くことができるようにする
• トイレの使用について会話を始め、トイレを使用することに不安を感じているかどうかを尋ねます。
• ストレスを防ぐために、便秘のある子供を落ち着かせて安心させる

トイレトレーニングについて詳しくはこちらをご覧ください。

まとめ

子供の便秘は広く蔓延しており、米国では多くの小児科医が来院します。

便秘の症状には、排便が週に 2 回未満である、排便時の困難や痛み、便が硬い、塊状、または乾燥しているなどがあります。

家庭で子供に十分な水分を与え、食物繊維の摂取量を増やし、医師のアドバイスを受けて下剤治療を試みることによって、この症状を治療することができます。

便秘が 2 週間続いても続く場合、または出血などの他の症状が起こる場合は、子供を小児科医に連れて行く必要があります。