子供の睡眠時無呼吸症候群について知っておくべきこと

その結果、睡眠の質に問題が生じたり、頻繁に目が覚めたり、日中に眠くなったりする可能性があります。小児の睡眠時無呼吸症候群は、行動の変化や全体的な健康上の問題を引き起こす可能性もあります。

この記事では、子供の睡眠時無呼吸症候群について、その原因、症状、診断、治療法などについてさらに詳しく説明します。

子供の睡眠時無呼吸症候群の原因

小児の睡眠時無呼吸には、中枢性睡眠時無呼吸症候群と閉塞性睡眠時無呼吸症候群の 2 種類があります。

中枢性睡眠時無呼吸症候群は、中枢神経系に問題がある場合に発生します。対照的に、閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に上気道の一部または全体が虚脱すると発生します。

2023 年の研究をレビューすると、小児の睡眠時無呼吸症候群の約 95% が閉塞性睡眠時無呼吸症候群であることが示唆されています。さらに、早産で生まれた子供は睡眠時無呼吸症候群を発症するリスクがより高い可能性があります。

他の研究では、子供の睡眠時無呼吸症候群の最も一般的な原因は扁桃腺とアデノイドの肥大であり、これらは肥満の子供によく見られることを示しています。

小児の睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性のある健康状態や要因は他にもいくつかあります。

• 細気管支炎や肺炎などの気道の感染症
• 重度の鼻中隔彎曲症、鼻ポリープ、アレルギー性鼻炎などの症状が原因である可能性がある慢性鼻閉塞
• 喘息の発作
• サンフィリッポ症候群などの代謝の問題
• 食物や物体などの気道の閉塞
• 出生時から存在する胸壁の異常
• 顔または頭の構造的異常（ベックウィズ・ヴィーデマン症候群、アペール症候群、トリーチャー・コリンズ症候群など）
• ダウン症
• 一酸化炭素を含む特定の毒素への曝露
• 頭蓋内圧の上昇
• デュシェンヌ型筋ジストロフィーやギラン・バレー症候群などの神経筋障害
• 鎌状赤血球貧血

子供の睡眠時無呼吸症候群の症状

小児の睡眠時無呼吸症候群の症状は、成人の睡眠時無呼吸症候群の症状とは異なる場合があります。

最も顕著な違いは行動の変化です。小児期の睡眠時無呼吸症候群による睡眠障害は、イライラ、多動、日中の眠気、攻撃性などの行動の変化につながる可能性があります。

小児における睡眠時無呼吸症候群のその他の症状には次のようなものがあります。

• いびきをかく
• 口から呼吸する
• 夜中に頻繁に目が覚める
• おねしょ
• 落ち着きのなさ
• 目覚めるのが難しい
• 頻繁に見る悪夢

小児の睡眠時無呼吸症候群の診断

小児の睡眠時無呼吸症候群を診断するために、医療専門家は通常、まず身体検査を行って次のような問題がないか確認します。

• アデノイドの肥大
• 扁桃腺の肥大
• 鼻腔の内壁の腫れ
• 通常より大きい舌
• 高くて狭い口蓋
• 通常より小さい下顎

身体検査の後、医療専門家は夜間睡眠ポリグラフィー (PSG) を実施する場合があります。これは、専門の監視装置を使用して夜間の睡眠状態を分析する睡眠研究の一種です。

PSG テストでは、専門の監視装置を使用して、睡眠中に次のようないくつかの要素をテストします。

• 血液中の酸素レベル
• 脳波
• 筋肉活動
• 呼吸数と努力
• 心拍
• 目の動き

医師は PSG 検査の結果を使用して、個人が睡眠時無呼吸症やその他の睡眠障害に罹患しているかどうかを判断できます。

小児の睡眠時無呼吸症候群の治療

現在、小児の睡眠時無呼吸症候群の主な治療法は、アデノイドと扁桃腺を切除するアデノ扁桃摘出術として知られる外科的処置です。

腺扁桃摘出術後、いくつかの要因が小児の睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。したがって、医療専門家は、次の治療法の 1 つまたは組み合わせを推奨する場合があります。

• 子どもが肥満の場合の体重管理
• 子供が喘息を患っている場合の喘息の治療
• アレルゲン、副流煙、毒素を避ける
• 急速な上顎拡張、上口蓋と鼻腔を広げる処置
• 筋機能療法。舌、口、顔の筋肉を鍛えるのに役立ちます。
• ステロイドおよびその他の抗炎症薬
• 持続気道陽圧（CPAP）装置を使用する

まとめ

小児の睡眠時無呼吸症候群とは、子どもが睡眠中に何度か呼吸を止めたり再開したりすることを指します。

小児の睡眠時無呼吸症候群の最も一般的な原因は、上気道を閉塞する可能性がある肥大したアデノイドまたは扁桃腺です。肥満、感染症、先天異常など、他のいくつかの要因が小児の睡眠時無呼吸症候群を引き起こす可能性があります。

小児の睡眠時無呼吸症候群は、イライラ、日中の眠気、多動などの行動の変化を引き起こす可能性があります。その他の症状には、いびき、夜中に頻繁に目が覚める、口呼吸などがあります。

小児の睡眠時無呼吸症候群の主な治療選択肢は、アデノイドと扁桃腺の切除です。医療専門家は、肥満や喘息などの基礎疾患の治療、筋機能療法、持続気道陽圧 (CPAP) 装置の使用を推奨する場合もあります。