憩室炎は、結腸内壁に形成される小さな袋である憩室の炎症です。 UC は炎症性腸疾患 (IBD) であり、大腸の内壁に炎症や潰瘍が発生します。
この記事では、両方の症状の症状、診断、治療、合併症、および見通しを比較します。
性別と性別に関するメモ
セックスとジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事では、出生時に割り当てられた性別を指すために「男性」、「女性」、またはその両方という用語を使用します。詳細については、ここをクリックしてください。
憩室と呼ばれる小さな袋が結腸内壁に形成され、結腸の外壁の弱い部分から押し出されることがあります。結腸に憩室がある場合、その人は健康専門家が憩室症と呼ぶ病気を患っています。
また、憩室炎や憩室出血、または憩室が慢性症状を引き起こす場合に「憩室疾患」という用語を使用することもあります。
以下の表では、2 つの条件を比較します。
| 憩室炎 | カリフォルニア大学 | |
|---|---|---|
| 意味 | 憩室炎は、腸内壁に小さな袋が形成され、炎症を起こした状態です。 | UC は IBD の一種で、過剰な免疫反応が腸内壁に炎症や潰瘍を引き起こします。 |
| 症状 |
症状には次のようなものがあります。
• 片側の 腹痛 • 便秘 • 下痢 • 吐き気 • 嘔吐 • 熱 • 悪寒 • 直腸出血 |
症状には次のようなものがあります。
• 下痢 • 緊急の排便の必要性 • 便中の 血液 または 粘液 • 腹痛とけいれん |
| 原因 |
既知の原因はありませんが、次のことが影響している可能性があります。
• 遺伝学 • 食物 繊維 が少なく、 赤身の肉 が多い食事 • 免疫系の問題 • マイクロバイオーム の変化 • 憩室に閉じ込められた細菌 |
既知の原因はありませんが、次のことが影響している可能性があります。
• 遺伝学 • 異常な免疫系反応 • 消化管内のマイクロバイオーム • 環境要因 |
| トリガー | 繊維の摂取量が少なく、赤身の肉の摂取量が多いと、憩室炎や合併症のリスクが高まる可能性があります。 | 辛い食べ物、乳糖、甘い食べ物などの特定の食べ物は、UC の再燃を引き起こす可能性があります。 |
| 処理 |
治療には次のような選択肢があります。
• 抗生物質 • 一時的な 透明な流動食 • 鎮痛剤 • 結腸の一部を切除する手術（場合によっては） |
治療には炎症を抑える薬が含まれ、場合によっては結腸や直腸を切除する手術も行われます。 |
| がんのリスク | 結腸直腸がん のリスクがわずかに増加する可能性があり、高齢者や複雑な憩室炎を患っている人ではリスクが高くなります。 | 結腸直腸 がんを 発症するリスクが増加します。 |
| 合併症 |
合併症には次のようなものがあります。
• 骨盤膿瘍 • 腸穿孔 • フィステル • 腹膜炎 • 腸閉塞 • 敗血症 •直腸出血 |
合併症には次のようなものがあります。
•直腸出血 • 鉄欠乏性貧血 • 結腸の拡張または断裂 • 血栓 • 原発性硬化性胆管炎（PSC） •有毒な巨大結腸 • 腸穿孔 |
| 見通し | 見通しは、人の年齢、全体的な健康状態、および憩室炎の重症度によって異なります。治療により、3 分の 2 の人では症状がまったくないか軽度になる可能性があります。 | UCには長期的な管理が必要です。治療により、寛解を維持し、比較的普通の生活を送ることができます。 |
以下のセクションでは、憩室炎と UC の症状について概説します。
憩室炎
憩室炎の症状には次のようなものがあります。
- 腹痛
- 便秘または下痢
- 熱
- 寒気
- 吐き気または嘔吐
- 結腸の炎症部分が膀胱壁に接触した場合、排尿時の尿意切迫感、頻尿、不快感の増加
- 直腸出血
憩室炎のある人は通常、重度の突然の腹痛を経験しますが、軽度の痛みが数日かけて悪化する場合もあります。痛みは一定であることもあれば、去来することもあります。また、時間の経過とともに痛みの強さが変化する場合もあります。
カリフォルニア大学
UC の症状は軽度から重度まであり、次のようなものがあります。
- 持続的な下痢
- 直腸出血または血便
- けいれんまたは腹痛
- 便中の粘液または膿
- 緊急に排便する必要がある
- たとえ腸が空であっても、排便をしたいという持続的な衝動
UC の症状は突然現れることもあれば、徐々に始まり、時間の経過とともに悪化することもあります。
UC患者のほとんどは、症状が現れる再燃と、症状が現れない寛解期を経験します。寛解は数週間または数年続く場合があります。
医療専門家は、どちらの症状の正確な原因も知りません。しかし、彼らは憩室炎や潰瘍性大腸炎を発症する可能性を高める要因を認識しています。
憩室炎
憩室炎の原因はわかっていません。ただし、特定の要因が憩室疾患のリスクを高めたり、その発症を引き起こしたりする可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 遺伝学
- 便または細菌が結腸の袋に閉じ込められる
- 腸内のマイクロバイオームの変化
- 結腸の筋肉、神経、または結合組織の問題
- 免疫システムの問題
次のようなライフスタイル要因も影響を与える可能性があります。
- 低繊維食を続けている
- 赤身の肉を多く含む食事を食べる
- 身体活動をしていない
- 非ステロイド性抗炎症薬とステロイドを服用している
- 肥満がある
- 喫煙
憩室炎は男性と女性の両方に影響を与えます。 50歳未満の男性と50～70歳の女性でより一般的です。 70歳を超えると、憩室炎は女性に多く見られます。
カリフォルニア大学
健康専門家は、UC の正確な原因を知りません。しかし、彼らは以下のことが何らかの役割を果たす可能性があると考えています。
- 遺伝学: UC は家族内で発症する可能性があるため、特定の遺伝子を持つと UC を発症するリスクが高まる可能性があります。
- 過剰な免疫システム:免疫システムは一時的な炎症を引き起こし、感染や病気から体を守り、治癒するのに役立ちます。潰瘍性大腸炎では、炎症が必要以上に長く続き、腸内壁に慢性炎症や潰瘍が生じます。
- マイクロバイオーム: IBD 患者とそうでない人の消化管内のマイクロバイオームには違いがある可能性があります。
- 環境:外部要因と環境は人の遺伝子、免疫系、マイクロバイオームに影響を及ぼし、IBD に関与する可能性があります。
潰瘍性大腸炎や憩室炎のある人は、食事の選択に注意する必要があります。
憩室炎
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、繊維が少なく赤身の肉が多い食事は憩室炎のリスクを高める可能性があります。
繊維質をより多く摂取し、赤身の肉の摂取量を減らすと、憩室炎や合併症のリスクが低下する可能性があります。
ナッツ、種子、またはポップコーンの摂取と、憩室炎または憩室出血のリスク増加との関連を示唆する証拠はありません。
憩室炎に最適な食品について詳しくは、こちらをご覧ください。
カリフォルニア大学
特定の食品が潰瘍性大腸炎の症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があることに気づく場合があります。
人によって異なりますが、次の食品は一部の人に症状を引き起こす可能性があります。
医療専門家は、次の治療オプションを推奨する場合があります。
憩室炎
憩室炎の治療には次のようなものがあります。
- 抗生物質
- 結腸を休ませるための一時的な透明な流動食
- アセトアミノフェンなどの鎮痛薬
重度の場合は、結腸の一部を切除する手術が必要になる場合があります。
カリフォルニア大学
潰瘍性大腸炎の治療には、炎症を制御するための次のような薬物の長期使用が含まれる場合があります。
- 免疫抑制剤
- 生物製剤
- コルチコステロイド
- アミノサリチル酸塩
症状が改善しない場合、または結腸直腸がんや重篤な合併症を患っている場合は、結腸と直腸を切除する手術が必要になる場合があります。
外科医は回腸瘻術を行うこともあります。小腸の一部である回腸の端を、ストーマと呼ばれる腹部の開口部に接続します。これにより、体は別の方法で便を貯蔵したり排出したりできるようになります。
2 つの状態をそれぞれ診断するために、医師は身体検査を実施し、次の指示を行うことがあります。
医療専門家は、憩室炎の診断のために結腸内視鏡検査を、UC の診断のために内視鏡検査を指示する場合があります。
憩室炎と潰瘍性大腸炎は、次の合併症を引き起こす可能性があります。
憩室炎
憩室炎の合併症には次のようなものがあります。
- 骨盤膿瘍、感染症によって骨盤領域に膿が詰まったポケットができる場合
- 腸壁の穴である腸穿孔
- 瘻孔（内容物が漏れ出す異常な開口部）
- 腹膜炎、腹部の内壁の感染症
- 腸の詰まり
- 敗血症
- 直腸出血
2020年のメタ分析によると、憩室炎を伴う結腸直腸がんのリスクはわずかですがあります。高齢者や複雑な憩室炎を患っている人は、この種のがんを発症するリスクが高くなります。
カリフォルニア大学
UC の合併症には次のようなものがあります。
- 直腸出血
- 鉄欠乏性貧血
- 結腸の拡張または裂傷
- 血栓
- PSC
さらに、有毒な巨大結腸や穿孔は、緊急手術や結腸切除術が必要となる可能性のある潜在的な合併症です。
UCの長期症例では、前がん性変化や結腸直腸がんのリスクが増加します。 PSC は胆管がんのリスクも高める可能性があります。
潰瘍性大腸炎や憩室炎の発症を防ぐために、次の措置を講じることができます。
憩室炎
憩室炎の発症リスクを下げるのに役立つ可能性のある要因は次のとおりです。
- 食物繊維が豊富で赤身の肉が少ない食事を食べる
- 定期的に身体活動をする
- 喫煙を避ける
- 適度な体重に達するか維持する
合併症のない憩室炎患者の場合、医師は憩室炎の再発を防ぐために結腸の一部を切除する手術を提案することがあります。
カリフォルニア大学
UC の予防策には次のようなものがあります。
- 喫煙を避ける
- 定期的な運動をする
- バランスの取れた食事を食べる
- 誘発食品を避ける
各状態の見通しはさまざまな要因によって異なります。
憩室炎
憩室炎患者の見通しは、次のようなさまざまな要因によって異なります。
- 状態の重症度
- 人の年齢と全体的な健康状態
- あらゆる共存条件
合併症のない憩室炎患者のほとんどは、治療に対して陽性反応を示します。約 15% の人が憩室炎の治療に手術を必要とする可能性があります。治療が成功した後、3分の1の人は無症状となり、3分の1の人は軽度の症状を経験し、3分の1の人は再発性憩室炎を起こします。
カリフォルニア大学
UC は、生涯を通じて管理する必要がある慢性疾患です。
症状の再燃や不快な症状を管理するのは人によっては難しい場合がありますが、効果的な治療により比較的普通の生活を送ることができます。
UC患者の中には、自分の状態を管理することにより、数週間、場合によっては数年間の寛解を経験する人もいます。
憩室炎は、腸内壁に小さな袋が形成され、炎症を起こした状態です。 UC は、過剰な免疫反応が大腸に炎症や潰瘍を引き起こす IBD の一種です。
投薬とライフスタイル要因は両方の状態の管理に役立ち、それが症状の軽減や寛解の維持に役立つ可能性があります。
重度の場合は、結腸または直腸の一部を切除する手術が必要になる場合があります。
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参考文献一覧
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