HER2 陽性乳がんの治療選択肢は何ですか?

細胞内の特定の遺伝子変化により、医師は乳がんのサブタイプについてさらに詳しい情報を得ることができます。 1 つの検査では、乳がん細胞に存在するHER2遺伝子の量を検査します。

HER2 は、ヒト上皮成長因子受容体 2 の略称です。HER2は、 HER2 タンパク質を作る遺伝子です。 HER2 タンパク質は健康な細胞の表面に存在し、正常な細胞の成長と分裂を可能にします。

乳がん細胞上の HER2 が多すぎると、腫瘍が発生します。

HER2 陽性乳がんにはいくつかの治療法があり、良好な生存成績が得られます。

研究者らは、 HER2遺伝子が乳がんの増殖に関連していることを発見し、HER2 陽性乳がん患者の生存率を大幅に改善する治療法の開発につながりました。

この記事では、HER2 陽性乳がん、治療法、生存率について検討します。

HER2 陽性乳がんは治癒可能ですか?

医師は、通常、手術、全身療法、放射線療法などの多手段治療アプローチを使用して、HER2 陽性乳がんを治療できます。

場合によっては、外科医はがんを切除し、病気を根絶することができます。ただし、医療専門家は、再発を検出するために継続的なフォローアップの予約を推奨しています。

乳がんが乳房やリンパ節にとどまっている場合は、治癒することが可能です。乳がんが他の身体器官に転移すると、医師はそれが治癒可能であるとは考えなくなります。

しかし、HER2 陽性乳がんには効果的な治療法があります。

乳がんの各段階で何が起こるかを学びましょう。

最良の治療法は何ですか?

治療計画はがんの段階によって異なります。病期分類では、腫瘍のサイズと転移の有無が考慮されます。病期分類は、治療に関する決定をガイドするのに役立ちます。

HER2 陽性乳がんの全身療法は大幅に進歩しました。これは、初期および転移性の HER2 陽性乳がん患者には治療の選択肢があることを意味します。

HER2 陽性乳がんの治療には、手術、放射線療法、化学療法、および標的療法が含まれる場合があります。

腫瘍の大きさががんの進行期とどのように関係するかを学びましょう。

モノクローナル抗体

モノクローナル抗体治療は、がん細胞上の HER2 タンパク質に結合することでがんの増殖を阻止します。モノクローナル抗体薬には次のようなものがあります。

• トラスツズマブ (ハーセプチン):この薬は、初期または進行期の HER2 乳がんの治療に役立ちます。化学療法と組み合わせて受ける場合もあります。
• ペルツズマブ（ペルジェタ）：医師はこの薬をトラスツズマブ（ハーセプチン）および化学療法とともに投与します。
• マルゲツキシマブ (マルゲンザ):医師はこの薬剤を進行期の HER2 陽性乳がんの治療に使用します。他の標的療法で効果が得られない場合、化学療法との併用を勧めることもあります。

ハーセプチンとパージェタについて詳しくご覧ください。

抗体薬物複合体

抗体薬物複合体は、化学療法とモノクローナル抗体を組み合わせたものです。これらは HER2 タンパク質に結合し、化学療法がより効果的に機能するのを助けます。それらには次のものが含まれます。

• アドトラスツズマブ エムタンシン ( Kadcyla ):腫瘍学者は、乳房に残存疾患がある場合、および術前補助療法を受けている場合に、術後の補助療法として Kadcyla を使用します。
• ファム・トラスツズマブ・デルクステカン（ Enhertu ）：体の他の部分に転移したがん、または医師が外科的に切除できないがんを患っている人は、この治療を受けることができます。

転移性乳がんについて詳しく学びましょう。

キナーゼ阻害剤

キナーゼは、細胞に特定の行動を促すタンパク質です。 HER2 は、細胞に成長を指示するキナーゼの一種です。キナーゼ阻害剤は、HER2 の作用をブロックすることによって機能します。キナーゼ阻害剤は、次のような経口薬です。

• ラパチニブ ( Tykerb ):医師は進行性乳がんに対してこの薬剤をトラスツズマブおよび化学療法と組み合わせて使用​​することがよくあります。
• ネラチニブ ( Nerlynx ):トラスツズマブを 1 年間服用した後にネラチニブを投与される場合があります。医師は、体の他の部分に転移したがんに対して化学療法と併用することを推奨する場合があります。
• ツカチニブ ( Tukysa ):化学療法およびトラスツズマブと併用してツカチニブの投与を受ける場合があります。通常、医師は進行性乳がんに対して、別の標的治療を完了した後に処方します。

抗HER2薬と転移性乳がんについて詳しく学びましょう。

平均余命と生存率

腫瘍の大きさやがんが転移しているかどうかなど、多くの変数ががん診断後の余命に影響を与える可能性があります。通常、早期診断はより多くの治療選択肢があり、より良い結果が得られることを意味します。

医師は5 年相対生存率を使用して平均余命を推定します。これらの生存率は、ある種のがんに罹患している人が、がんに罹患していない人と比較して、診断後 5 年後にまだ生存している可能性がどの程度かを比較します。

HER2 陽性乳がんがホルモン受容体陰性 (HR-) であるか陽性 (HR+) であるかは、平均余命にわずかに影響します。

国立がん研究所によると、体の他の臓器や腋窩リンパ節に転移していないHER2陽性乳がんの5年相対生存率は、HR陽性の場合は98.8%、HR陽性の場合は97.3%です。 HRネガティブです。

腋窩リンパ節への局所的な転移がある場合、5 年相対生存率は HR 陽性の場合は 89.3%、HR 陰性の場合は 82.8% です。

がんが体の別の部分に転移している場合、5 年生存率は、HR 陽性の場合は 46%、HR 陰性の場合は 38.8% になります。

HER2 陰性乳がんについて学びましょう。

HER2陽性乳がんとは何ですか?

HER2 は細胞の正常な成長と分裂を可能にします。すべての健康な細胞の表面には HER2 タンパク質があります。乳がん細胞上の HER2 タンパク質受容体の過剰発現 (増殖) により、腫瘍の増殖が引き起こされます。

HER2 陽性乳がんの兆候と症状は、他の種類の乳がんと同じです。がん細胞に余分なHER2遺伝子がある場合、医療専門家は HER2 陽性乳がんと診断します。

HER2 は、進行が速いタイプの乳がんである傾向があります。多量の HER2 は、他のがん細胞よりも急速な細胞増殖を引き起こします。

HER2 のステータスは、治療に関する医師の決定の指針となります。 HER2 陽性乳がんには標的治療が利用可能であり、他の治療法よりも副作用が少ない可能性があります。

ER 陽性乳がんについて詳しく学びましょう。

原因と危険因子

誰が HER2 陽性乳がんを発症するかを予測することは不可能です。がんは、細胞の遺伝子ミスにより異常増殖することで発生します。なぜこれが一部の人に起こり、他の人には起こらないのかは不明です。

ただし、乳がんの危険因子には次のようなものがあります。

• 遺伝的変異保因者
• 乳がんの家族歴
• 早期の月経や遅い閉経を含むエストロゲンへの長期間の曝露
• 緻密な乳房組織がある

さらに、40 歳未満の人は他の年齢層に比べて HER2 陽性乳がんの発生率が高くなります。

近親者に乳がん患者がいると、乳がんを発症する可能性が高くなります。ただし、HER2 陽性乳がんの人は、このタイプの乳がんを遺伝的に受け継ぎません。

乳がん遺伝子が世代を飛び越すかどうかを学びましょう。

医師に尋ねるべき質問

乳がんの診断を受けた人は、おそらく多くの疑問を抱くでしょう。治療計画についての説明を受けることが重要です。人々は必要なだけ、気兼ねなく質問できるべきです。

HER2 陽性乳がんと診断された人が医師に尋ねるべきいくつかの質問を次に示します。

• バイオマーカー検査は行われましたか?結果は何ですか?
• がんのステージは何ですか?これはどういう意味ですか？
• 治療の選択肢は何ですか?
• それぞれの治療アプローチの長所と短所は何ですか?
• 治療はどれくらい続きますか?
• 治療が効果があるかどうかを知るための計画は何ですか?
• 別の治療が必要かどうかはどのように決定されますか?
• この種のがんに関して現在募集中の臨床試験はありますか?

乳がんの臨床試験における人種の多様性について学びます。

まとめ

HER2 陽性乳がんは、急速に増殖する乳がんです。

HER2 陽性乳がんには効果的な標的治療が存在します。これらは、HER2 遺伝子の作用をブロックしてがんの増殖を阻止します。

医師は、HER2 陽性乳がんはより悪性度が高く、多くの場合、手術、全身療法、放射線療法などの複合治療アプローチが必要であると考えています。

このタイプの乳がんの生存率は、特に診断を受けて早期に治療を開始した場合に良好です。