アニオンギャップ血液検査について知っておくべきこと

医師は、腎臓の問題やその他の代謝障害が疑われる場合にこの検査を推奨することがあります。陰イオンギャップが低いことは通常は心配する必要はありませんが、炎症の兆候である可能性があります。

陰イオンギャップは、尿、血漿、または血液で検出できます。この記事では、血清陰イオンギャップ検査としても知られる血液検査に焦点を当てます。医師が検査を行う理由、何を期待するのか、検査で何が分かるのかを調査します。

アニオンギャップ血液検査とは何ですか?

アニオンギャップ血液検査は、血液の酸塩基および電解質のバランスを評価します。血液の pH の乱れの原因を特定するのに役立ちます。

電解質は、 ナトリウム、 カリウム、 塩化物、重炭酸塩などの体内のミネラルです。これらの物質は、正または負の電荷を持っています。たとえば、ナトリウムとカリウムは正の電荷を持ちますが、重炭酸塩と塩化物は負の電荷を持ちます。

このテストでは、電解質パネルからの結果を使用して値を計算します。アニオン ギャップ値は、血液中の正に帯電した電解質と負に帯電した電解質の差を表し、血液が酸性すぎるかアルカリ性すぎるかを判断するのに役立ちます。

陰イオンギャップ値が高いか低い場合は、中毒から腎不全に至るまで、さまざまな深刻な健康上の問題を示している可能性があります。

陰イオンギャップ血液検査が必要になるのはどのような場合ですか?

以下の疑いがある場合、医師はアニオンギャップ血液検査を勧める場合があります。

• 腎臓病
• 糖尿病性ケトアシドーシス、血液中に高レベルのケトン体が蓄積する場合
• 脱水
• 毒素による中毒
• 薬の過剰摂取

陰イオンギャップ検査が必要になる可能性がある兆候には、次のようなものがあります。

• 息切れ
• 嘔吐、下痢、またはその両方
• 不規則な心拍数
• 混乱
• 倦怠感

テストでは何が起こるのでしょうか？

アニオンギャップ血液検査の準備をする必要はありません。

テストでは、医療専門家は次のことを行います。

1. 注射部位を滅菌溶液で拭きます。
2. 通常は腕に小さな針を挿入します。
3. 血液サンプルを試験管に採取します。
4. 出血がないことを確認し、包帯を当てます。

リスク

アニオンギャップ血液検査に関連するリスクは非常に最小限です。

針が腕に入るときに鋭い傷を感じる場合があります。人によっては、注射後しばらくの間、注射部位の周囲に軽い痛みやあざが残る場合があります。

結果は何を意味しますか?

アニオンギャップテストは、人の血液中の酸が多すぎるか少なすぎるかを示します。

科学者は複雑な計算を使用して陰イオンギャップを評価します。実際の目的では、1 リットルあたり 4 ～ 12 ミリモル (mmol/L) の範囲の結果は、健全なバランスを示唆しています。

高レベル

陰イオンギャップが大きいということは、血液中の酸が多すぎることを意味します。

これは次の兆候である可能性があります。

• 尿毒症、腎臓の問題により血液中に老廃物が溜まる場合
• 糖尿病性ケトアシドーシス
• 高い鉄レベル
• 一酸化炭素またはシアン化物中毒
• 乳酸アシドーシス、心不全やその他の症状による低酸素レベルによって引き起こされる可能性があります。
• エタノール、メタノール、またはアルコール中毒
• 以下を含む特定の薬剤の過剰使用。
  • 古い気管支拡張薬であるテオフィリンなどの処方薬
  • パラセタモール、アセトアミノフェン、 アスピリンなどの一部の市販薬

pH に影響を与える可能性のある物質は、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩だけではありません。 マグネシウムなどの他の電解質の高レベルまたは低レベルは、体の pH レベルに影響を与える可能性がありますが、パネルには表示されない場合があります。

低レベル

陰イオンギャップが低いことはまれですが、次の場合に発生する可能性があります。

• アルブミンレベルが低く、 炎症を示している可能性があります
• 双極性障害の治療のためにリチウムを服用している
• 血液中に脂肪の一種であるトリグリセリドが高濃度に含まれている

医師は結果を確認するために検査を繰り返すよう勧めるでしょう。アルブミンレベルを知る必要がある場合は、 アルブミン検査を利用できます。

低アニオンの結果は、 リンやマグネシウムなど、パネルに含まれていない物質の高レベルまたは低レベルによっても歪む可能性があります。

よくある質問

アニオンギャップ血液検査に関してよく寄せられる質問をいくつか紹介します。

アニオンギャップは何を示していますか?

アニオンギャップは、体内の電解質の量に基づいて計算されます。

正と負に帯電した電解質（通常はナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩）のレベルを比較し、体の酸塩基バランスを評価します。酸レベルが高いまたは低い場合は、根本的な健康上の問題を示している可能性があります。

アニオンギャップが低いことを心配する必要がありますか?

陰イオンギャップが低いことはまれです。これは、炎症の兆候であるアルブミンレベルの低下を示している可能性がありますが、医師は通常、間違いがあった場合に結果を確認するために2回目の検査を指示します。

低いアニオンギャップを引き起こすがんは何ですか?

古い小規模な研究では、多発性骨髄腫のある人は、この病気でない人よりも陰イオンギャップが低い可能性が高いことが示唆されています。ただし、アニオンギャップ検査では多発性骨髄腫やその他の種類のがんを診断することはできません。

まとめ

アニオンギャップ血清検査は、血液中の酸塩基バランスと電解質バランスを計算する血液検査です。陰イオンギャップが大きい場合は、酸性レベルが高いことを示します。この値は、特に他の医療検査の検査と組み合わせた場合、腎臓病、糖尿病性ケトアシドーシス、その他の健康状態を示す可能性があります。

陰イオンギャップが低い結果が得られることはまれであり、必ずしも健康上の問題を示すわけではありません。ただし、アルブミンレベルが低い場合に炎症が起こる可能性があります。