憩室炎になるとどんな感じになりますか?

憩室症は、大腸に憩室ができる症状と似ています。憩室症は、米国の 60 歳以上の人の 50% 以上が罹患しています。

この記事では、憩室症と憩室炎の両方の兆候と症状について説明します。また、憩室炎の潜在的な誘因と利用可能な治療法についても概説します。

それはどんな感じですか？

憩室炎を発症するまで、自分が憩室症であることに気づかない場合もあります。両方の状態の症状の概要を以下に示します。

憩室症の症状

憩室症は通常、症状を引き起こしません。症状が発生した場合は、次のような症状が考えられます。

• 下腹部のけいれんまたは痛み
• 膨満感
• 下痢
• 便秘

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、憩室炎を発症する人は憩室症患者の 5% 未満です。

憩室炎の症状

NIDDK によると、憩室炎の最も一般的な症状は左下腹部の痛みです。通常、痛みは突然起こりますが、数日かけてゆっくりと現れる場合もあります。

憩室炎の症状は必ずしも痛みだけではありません。その他の潜在的な症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘
• 便中の粘液または血液の存在
• 直腸出血、または肛門からの出血
• 熱
• 寒気

攻撃のトリガー

憩室の炎症や感染を、憩室炎の「再燃」または「発作」と呼ぶことがあります。

以下の要因により、憩室炎発作のリスクが高まる可能性があります。

• 運動が不足している:運動は定期的な排便を促すのに役立ちます。定期的な運動不足は便秘のリスクを高めます。これにより、憩室炎が引き起こされる可能性があります。
• 十分な水を飲んでいない:水は便を柔らかくし、結腸をより容易に通過できるようにします。十分な水を飲まない人は便秘になりやすい可能性があります。
• アルコールの飲みすぎ:アルコールの過剰摂取は、結腸内の善玉菌と悪玉菌の数のアンバランスを引き起こす可能性があります。これにより、憩室内の感染のリスクが高まる可能性があります。

かつて医師たちは、ポップコーン、ナッツ、種子などの特定の食品が憩室炎を引き起こす可能性があると考えていました。したがって、彼らはこれらの食品を避けることを推奨しました。しかし、専門家は現在、憩室症や憩室炎のある人には食事制限は必要ないと考えています。

原因と危険因子

科学者たちは、憩室炎または憩室症の原因を特定していません。しかし、彼らは、遺伝学と食事要因がこれらの症状の発症に役割を果たしている可能性が高いと考えています。

遺伝学

2015年のレビューでは、遺伝学と憩室症および憩室炎の発症との潜在的な関連性が調査されました。このレビューでは遺伝的原因を裏付ける証拠が見つかりましたが、原因となる正確な遺伝子は不明のままです。

食事の要因

かつて医師は、憩室症や憩室炎の予防に高繊維食を推奨していました。

対照的に、2012 年の古い研究では、食物繊維の多い食事は憩室症の予防に役立たないことが判明しました。実際、この研究では、繊維質の多量摂取により排便量が増加すると、憩室症を発症するリスクが高まる可能性があることが判明しました。

その他の危険因子

以下の要因も憩室炎を発症するリスクを高める可能性があります。

• 喫煙
• 肥満
• 定期的な運動不足
• 結腸内に悪玉菌が多すぎる
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの薬を服用している
• 50歳以上であること
• 男性であること

診断

憩室炎を診断するために、医師は患者の病歴を評価し、症状について質問します。

医師は、同様の症状のある疾患を除外したい場合もあります。これらには次のものが含まれます。

• 過敏性腸症候群（IBS）
• セリアック病
• 大腸がん

医師は憩室炎の兆候を調べるために血液検査やCTスキャンも指示する可能性があります。

医師が憩室炎と診断すると、感染症と闘い、痛みを軽減するための治療が行われます。

痛みの軽減

場合によっては、医師はアセトアミノフェンなどの市販 (OTC) 鎮痛剤を推奨することがあります。 NSAID は憩室炎発症の潜在的な危険因子であるため、医師は推奨しません。

市販の鎮痛剤が効果がない場合、医師はより強力な鎮痛剤を処方することがあります。

処理

軽度から中等度の憩室炎の場合、医師は次の治療法を推奨する場合があります。

• 経口抗生物質
• 一時的な流動食
• 休む

重度の憩室炎は急速に発症し、合併症を引き起こす可能性が高くなります。このような場合、医師は点滴（IV）液や抗生物質の投与とともに入院を勧める場合があります。

結腸を休ませるために、数日間食べ物や飲み物を控えることも効果的です。

合併症の治療

重度の憩室炎は、膿瘍、結腸の穿孔、腸閉塞などの合併症を引き起こす可能性があります。これらの症状の治療法を以下に概説します。

• 膿瘍：結腸の膿瘍の第一選択治療は抗生物質です。ただし、膿瘍が大きい場合、または抗生物質による治療に抵抗性がある場合は、医師が膿瘍を排出する必要があります。
• 穿孔:結腸の裂傷や穴を修復するには手術が必要です。外科医が穿孔を修復できない場合は、結腸の小部分を切除する必要がある場合があります。
• 腸閉塞:場合によっては、憩室炎により結腸が部分的または完全に閉塞することがあります。部分的な閉塞の場合は、将来的に手術が必要になりますが、完全な閉塞の場合は緊急手術が必要になります。

医師の診察を受ける時期

まだ憩室症または憩室炎の診断を受けておらず、いずれかの症状が現れている場合は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

同様に、憩室症または憩室炎の診断を受け、以下の症状がある場合も医師の診察を受ける必要があります。

• 高熱
• 下痢
• 直腸出血
• 激しい腹痛

まとめ

憩室炎は、結腸内の小さな袋または憩室が感染して炎症を起こすと発生します。最も一般的な症状は左下腹部の痛みですが、下痢、嘔吐、発熱などの他の症状を伴う場合もあります。

すでに憩室症または憩室炎と診断されており、症状が悪化した場合は医師の診察を受ける必要があります。適切な治療がなければ、憩室炎は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

初めて憩室炎の症状を経験した場合も、医師の診察を受ける必要があります。医師は症状を診断し、適切な治療を提供します。