Trexall との相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

Trexall は、成人の以下の症状を治療するために処方されています。

• 関節リウマチ
• 重度の乾癬
• 急性リンパ性白血病 (ALL)
• 菌状息肉症、皮膚がんの一種
• 進行性非ホジキンリンパ腫

この薬は、2 歳以上の小児のALLおよび多関節性若年性特発性関節炎 (pJIA ) にも処方されます。

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Trexall のやり取りについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。 Trexall の使用方法の詳細など、Trexall の詳細については、この記事を参照してください。

トレキソールと他の薬剤との相互作用

Trexall による治療を開始する前に、どの処方薬、市販薬、その他の薬を服用しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。 (Trexall がサプリメント、ハーブ、ビタミンと相互作用するかどうかについては、以下の「Trexall とその他の相互作用」セクションを参照してください。)

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、Trexall と相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、Trexall と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

トレクソールを避けるべき場合

場合によっては、要因や状況によっては、危害のリスクを理由に医師が Trexall を処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。 Trexall の禁忌には次のようなものがあります。

妊娠している、または妊娠する可能性がある

通常、医師は妊娠中にトレキソールを処方しません。また、妊娠できていて避妊をしていない場合にも、薬が処方される可能性は低いです。

これは、トレキソールを妊娠中に服用するのは安全ではない可能性があるためです。実際、この薬には胎児に害を及ぼすリスクについての警告が囲みで記載されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

医師は、あなたの症状に応じて、妊娠中に安全に使用できる別の治療法を推奨できる場合があります。妊娠できる場合、医師はトレキソールの服用中に使用できる避妊オプションについてアドバイスしてもらえます。

トレキソールまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

Trexall またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Trexall を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。

さらに、Trexall には重度のアレルギー反応のリスクについての警告が囲みにあります。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

注: Trexall による治療を開始する前に、この禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らは Trexall を処方するかどうかを決定することができます。

トレキソールとアルコールの相互作用

Trexall とアルコールとの相互作用は知られていません。ただし、医師はトレクソール治療中のアルコール摂取を避けるか制限するようアドバイスする場合があります。

アルコールを大量に摂取すると、肝障害を引き起こす可能性があります。 Trexall は副作用として肝障害を引き起こす可能性もあります (下記の「注」を参照)。これは、トレキソール治療中にアルコールを摂取すると、肝障害のリスクが高まる可能性があることを意味します。

アルコールは、トレクソールが治療に処方される一部の症状を悪化させる可能性もあります。たとえば、乾癬を患っている場合、アルコールを摂取すると症状が悪化する可能性があります。

トレキソール服用中の飲酒について質問がある場合は、医師に相談してください。

注: Trexall には、肝障害を含む重篤な副作用のリスクについての警告が囲みで記載されています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、トレクソールの特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

プロテインポンプ阻害剤（PPI）

PPI は、胃食道逆流症 (GERD)や胸やけの治療に一般的に処方されます。

相互作用の結果: PPI を Trexall と併用すると、Trexall による副作用のリスクが増加する可能性があります。

相互作用の説明: PPI は、身体から Trexall をどの程度除去するかに影響を与える可能性があります。これにより、体内の Trexall レベルが高くなり、副作用のリスクが高まります (「薬物相互作用の詳細」セクションの最後にある「注」を参照)。

PPI 薬の例: Trexall と相互作用する可能性のあるいくつかの PPI を以下に示します。

• オメプラゾール(プリロセック)
• ランソプラゾール (プレバシッド)
• パントプラゾール（プロトニクス）
• ラベプラゾール（アシフェックス）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:医師は、胸やけや胃食道逆流症の治療に、ファモチジン (ペプシド、ザンタック) などの別の種類の薬を推奨する場合があります。これらの薬剤が Trexall と相互作用することは示されていません。

PPI との Trexall の併用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談して指示を受けてください。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

NSAID は、痛みを和らげ、炎症を軽減するために使用されます。

相互作用の結果: NSAID と Trexall を併用すると、Trexall による副作用のリスクが増加する可能性があります。

相互作用の説明: Trexall と NSAID を一緒に摂取すると、体内の Trexall レベルが高くなる可能性があります。これにより、薬による重篤な副作用のリスクが高まります (このセクションの最後にある「注」を参照)。トレキソールをより高用量で摂取するとリスクが高まります。 （推奨用量については、この記事を参照してください。）

NSAID 薬の例: Trexall と相互作用する可能性のあるいくつかの NSAID を以下に示します。

• ナプロキセン(Aleve、ナプロシン)
• イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）
• メロキシカム（モービック）
• セレコキシブ (セレブレックス)
• ジクロフェナク
• アスピリン

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順: NSAID を服用する前に医師に相談する必要があります。また、NSAID は多くの一般的な市販 (OTC)風邪薬やインフルエンザ薬に含まれていることにも留意してください。

医師は、トレキソールによる治療中に関節リウマチに対して NSAID を処方することがあります。医師がこれらの薬を一緒に処方した場合、副作用がないか注意深く監視してくれるでしょう。必要に応じて薬を調整してくれます。

Trexall と NSAID について詳しくは、医師または薬剤師にご相談ください。

特定の発作薬

抗けいれん薬としても知られ、医師は発作症状や特定の精神的健康状態に対してこれらの薬を処方することがあります。

相互作用の結果:特定の発作治療薬を Trexall と併用すると、Trexall によって引き起こされる副作用のリスクが高まる可能性があります。また、肝障害のリスクも増加する可能性があります (下記の「注」を参照)。さらに、トレキソールは発作治療薬の発作管理効果を低下させる可能性があります。

相互作用の説明:特定の発作治療薬を Trexall と一緒に服用すると、体内の Trexall レベルが上昇する可能性があります。薬物の濃度が高いほど、副作用のリスクが増加します。

場合によっては、トレキソールは体内の発作治療薬のレベルを低下させ、発作を管理する効果を低下させる可能性があります。

発作治療薬の例: Trexall と相互作用する可能性のあるいくつかの発作治療薬を以下に示します。

• バルプロ酸（デパケン）
• ジバルプロエクスナトリウム（デパコス）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順: Trexall による治療中に医師がこれらの薬のいずれかを処方した場合、副作用がないか注意深く監視します。また、体内のデパケンやデパコスのレベルをチェックして、効果が得られるのに十分な量であることを確認したい場合もあります。肝障害のリスクが高まるため、医師は肝機能も検査する場合があります。

抗けいれん薬とトレキソールの相互作用について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。

注: Trexall には、肝障害を含む重篤な副作用のリスクについての警告が囲みで記載されています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。

Trexall とその他の相互作用

Trexall は、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Trexall とのその他の考えられるやり取りがすべて含まれているわけではないことに注意してください。

トレキソールとサプリメントの相互作用

Trexall による治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。

医師は、トレキソールによる治療中に葉酸の摂取を推奨する場合があります。ただし、葉酸を過剰に摂取すると、トレクソールが十分に機能しなくなる可能性があります。医師に相談することなく、葉酸サプリメントを追加摂取しないでください。

トレキソールとハーブ

ハーブが Trexall と相互作用するという具体的な報告はありません。しかし、それはハーブの相互作用が将来的に起こらない、あるいは認識されないという意味ではありません。このため、トレキソール治療中にこれらの製品を服用する前に、医師または薬剤師に確認することが重要です。

トレキソールとビタミンの相互作用

ビタミンが Trexall と相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、一部のマルチビタミンには葉酸が含まれている場合があります。葉酸が多すぎると、トレクソールが症状の治療に十分に機能しなくなる可能性があります。どのマルチビタミンが自分にとって最適であるかについては、医師に相談してください。

トレキソールと食物の相互作用

Trexall との食品相互作用の報告はありませんでした。トレクソールによる治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

トレキソールとワクチンの相互作用

Trexall は生ワクチンと相互作用することが知られています。生ワクチンには、防御するウイルスや細菌の生きた弱体化した部分が含まれています。免疫システムが健康であれば、通常、生ワクチンは感染を引き起こしません。

しかし、トレクソールは免疫システムを弱めることによって作用します。したがって、生ワクチンを接種した場合、免疫システムがウイルスや細菌と戦うことができない可能性があります。これにより、病気になったり、ワクチンで予防できる病気の症状が発現したりする可能性があります。

トレキソール治療中に避けるべき生ワクチンの例は次のとおりです。

• 麻疹、おたふく風邪、風疹（MMR）
• 水疱瘡
• インフルエンザワクチン（点鼻薬）

Trexall を開始する前に、必要なワクチンについて医師または薬剤師に相談してください。

Trexall と臨床検査

Trexall が臨床検査と相互作用することは知られていません。この薬が臨床検査と相互作用することについて懸念がある場合は、医師に相談してください。

TREXALL と大麻または CBD の相互作用

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール (CBD) などの大麻製品が Trexall と相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻を Trexall と組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、Trexall 治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

トレキソールと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、トレクソールとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、トレクソールは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

Trexall と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

• 腎臓の問題: 腎不全などの腎臓病の病歴がある場合、トレキソールによる副作用のリスクが高まる可能性があります。医師は、Trexall があなたにとって適切な治療選択肢であるかどうかを判断できます。
• 肝臓の問題:トレキソールは、 肝硬変などの肝臓の問題を悪化させる可能性があります。この薬は肝臓障害を引き起こす可能性もあります。このリスクがあるため、肝疾患のある人はトレキソールを服用すべきではありません。 Trexall があなたにとって安全かどうかは医師が判断します。
• 消化性潰瘍:胃潰瘍などの消化性潰瘍のある人は、トレキソールによる重度の消化器系副作用のリスクが高まる可能性があります。 Trexall の服用を開始する前に、消化性潰瘍を患ったことがある場合は医師に伝えてください。
• 肺または胃に体液が溜まっている場合:トレキソールは肺または胃に体液の蓄積を引き起こす可能性があります。すでに体液が蓄積している場合、トレキソールを服用すると症状が悪化する可能性があります。他にどのような薬の選択肢があなたにとってより良い選択肢であるかを医師に尋ねてください。
• 潰瘍性大腸炎:潰瘍性大腸炎 (UC)に罹患している場合、トレキソールによる重度の消化器系副作用のリスクが高まる可能性があります。 UC がある場合、医師は Trexall があなたに適しているかどうかを判断できます。
• 免疫力の低下:免疫力が低下している場合は、トレキソールの服用について医師に相談してください。トレキソールを服用すると、さらに機能が弱まり、感染症のリスクが高まる可能性があるためです。医師は代わりに別の薬を勧めることができるかもしれません。
• 血液障害:トレキソールは、副作用として貧血 (赤血球数の低下) やその他の特定の血球問題を引き起こす可能性があります。すでに血液疾患がある場合、トレキソールを服用すると悪化する可能性があります。医師は、トレクソール治療中に血球数を注意深く監視することを希望するでしょう。
• アルコールの使用: Trexall 服用中のアルコール摂取は肝障害のリスクを高めます。アルコール使用障害またはアルコール関連肝疾患の病歴がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたに別の治療オプションを勧めるかもしれません。
• アレルギー反応: Trexall は、重度のアレルギー反応のリスクについて囲み警告を行っています。枠内の警告は、FDA からの最も重大な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある「枠内の警告」を参照してください。 Trexall またはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師は Trexall を処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択となる可能性のある他の治療法について尋ねることができます。
• 授乳:トレキソールによる治療中および最後の投与後 1 週間は授乳することはお勧めできません。授乳中または授乳を予定している場合は、トレクソールを使用する前に医師に相談してください。治療の選択肢やお子様に栄養を与える方法について相談できます。
• 妊娠: Trexall は、妊娠による危害のリスクについて囲み警告を行っています (詳細については、「囲み警告」を参照してください)。この薬は先天異常 (一般に先天異常として知られている) を引き起こす可能性もあります。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Trexall を開始する前に医師に相談してください。彼らはあなたにとって適切な治療計画についてアドバイスしてくれます。

相互作用の防止

Trexall とのやり取りを防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 薬リストを作成し、医師や薬剤師に記入を手伝ってもらいましょう。

Trexall のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

Trexall に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するよう依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりにトレクソールを服用することで、トレクソールとの相互作用を防ぐこともできます。