アバスチン (ベバシズマブ) は、ブランド名の処方薬です。食品医薬品局 (FDA) は、成人の以下の症状の治療にそれを承認しました。
*転移性とは、がんが発生した領域を超えて広がり、体の他の部分で見つかる可能性があることを意味します。
† 再発とは、以前の治療に反応した後にがんが再発したことを意味します。
再発性膠芽腫の治療には、アバスチンを単独で使用する場合があります。しかし、上記に挙げた他の症状の治療には、アバスチンは他の薬剤と組み合わせて使用されます。アバスチンは、化学療法と組み合わせて最も一般的に使用されます。 (化学療法とは、がんの治療に使用される伝統的な薬のことを指します。アバスチンは化学療法薬ではありません。)
アバスチンは、単回用量のバイアルに入った溶液として提供されます。これは医療専門家によって点滴として投与されます。
アバスチンの有効薬剤は生物学的製剤であるベバシズマブです。血管内皮増殖因子 (VEGF) 阻害剤として分類されます。アバスチンには、ムバシ (ベバシズマブ-awwb) とジラベブ (ベバシズマブ-bvzr) の 2 つのバイオシミラーがあります。
アバスチンの長所や服用方法など、アバスチンの投与量に関する情報については、このまま読み続けてください。アバスチンの包括的な概要については、この記事を参照してください。
この記事では、医薬品メーカーが提供するアバスチンの一般的な用量について説明します。ただし、医師はあなたに適したアバスチンの用量を処方します。
以下は、治療が承認されている症状に対するアバスチンの投与量 (薬剤の形態や強さなど) に関する情報です。
アバスチンフォーム
アバスチンは 1 つの形態で提供されます。それは 1 回用量のバイアルに入った溶液です。これは、硝子体内 (眼内) 注射を含む、承認済みおよび適応外の使用の両方に使用されるフォームです。アバスチンの適応外使用に関する詳細については、以下の「よくある質問」セクションを参照してください。
アバスチンの強み
アバスチンには 2 つの濃度があります。溶液 4 ミリリットル (mL) あたり 100 ミリグラム (mg) と 400 mg/16 mL です。
典型的な投与量
以下の情報は、一般的に使用される、または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。
アバスチンが治療に使用される症状に関係なく、投与量は体重 (kg) に基づいて計算されます。 1 キログラムは約 2.2 ポンド (ポンド) に相当します。
卵巣がんの投与量
アバスチンは、手術後の特定の形態の卵巣がん（卵管または腹膜（お腹の内側の壁）に影響を及ぼすがんを含む）の治療に承認されています。この症状に対するアバスチンの推奨用量は、体重 1 kg あたり 15 mg (mg/kg) です。たとえば、体重が 90 kg (約 198 ポンド) の場合、アバスチンの推奨用量は 1,350 mg になります。
アバスチンによる治療の開始時には、化学療法薬のカルボプラチンとアブラキサン（パクリタキセル）とともに、この用量を 3 週間に 1 回（1 サイクル）投与することになります。この投与量を合計 6 サイクルまで繰り返します。
その後、アバスチン単独の投与を 3 週間ごと (1 サイクル) に切り替え、最大合計 22 サイクル行うことになります。
プラチナ製の化学療法薬に耐性**のある再発*卵巣がんの治療に使用する場合、アバスチンの用量は次のいずれかになります。
- 10 mg/kg を 2 週間に 1 回。この用量では、パクリタキセル、ペグ化リポソームドキソルビシン、またはトポテカンの化学療法薬のいずれかとアバスチンを併用します。化学療法薬は毎週投与されます。
- 15 mg/kg を 3 週間に 1 回。この用量では、アバスチンを化学療法薬トポテカンと一緒に投与することになりますが、これも 3 週間ごとに投与されます。
プラチナを使用した化学療法に感受性のある再発*卵巣がんの治療に使用する場合、投与量は次のいずれかになる可能性があります。
- 15 mg/kg を 3 週間に 1 回（1 サイクル）、化学療法薬のカルボプラチンおよびパクリタキセルと一緒に合計 6 ～ 8 サイクル服用します。その後、3 週間に 1 回、アバスチンを単独で投与します。
- 15 mg/kg を 3 週間に 1 回（1 サイクル）、化学療法薬のカルボプラチンおよびゲムシタビンと一緒に合計 6 ～ 8 サイクル服用します。その後、3 週間に 1 回、アバスチンを単独で投与します。
* 再発がんの場合、がんは過去の治療に反応しましたが、一定期間後に再発しました。
** 耐性があると、がんは特定の治療法に反応しなくなります。
結腸がんに対する投与量
アバスチンは、転移性*結腸がん(結腸直腸がんまたは腸がんとも呼ばれます) の治療に承認されています。投与量は、どの化学療法薬をアバスチンと組み合わせて使用するかによって異なります。これらの推奨される投与量のオプションは次のとおりです。
- アバスチンは IFL と併用します。† この投与計画では、アバスチンの推奨投与量は 2 週間に 1 回 5 mg/kg です。
- アバスチンは FOLFOX4 と併用します。‡ この投与計画では、アバスチンの推奨用量は 2 週間に 1 回 10 mg/kg です。
*転移性とは、がんが発生した領域を超えて広がり、体の他の部分で見つかる可能性があることを意味します。
† IFL は、イリノテカン、ロイコボリン、フルオロウラシルという薬剤で構成される化学療法です。
FOLFOX4 は、オキサリプラチン、フォリン酸、フルオロウラシルという薬剤で構成される化学療法です。
上記のレジメンのいずれかで治療中に悪化した結腸がん患者向けのアバスチン投与レジメンも 2 つあります。この用途で推奨される用量は次のいずれかです。
- 5 mg/kg を 2 週間に 1 回投与、または
- 7.5 mg/kg を 3 週間に 1 回投与
上記のいずれの投与計画でも、イリノテカンまたはエロキサチン（オキサリプラチン）とフルオロピリミジンと呼ばれる薬剤群を含む化学療法レジメンとアバスチンを組み合わせて服用します。フルオロピリミジンの例はフルオロウラシルである。
神経膠芽腫の投与量
再発*神経膠芽腫の治療に使用する場合、アバスチンの推奨用量は 10 mg/kg を 2 週間に 1 回投与します。
たとえば、体重が 90 kg (約 198 ポンド) の場合、アバスチンの推奨用量は 2 週間に 1 回 900 mg になります。
* 再発がんの場合、がんは過去の治療に反応しましたが、一定期間後に再発しました。
腎臓がんに対する投与量
再発性転移*腎がんの治療には、アバスチンの推奨用量は 10 mg/kg を 2 週間に 1 回投与します。この用途には、インターフェロン アルファという薬もアバスチンと組み合わせて服用します。
たとえば、体重が 80 kg (約 176 ポンド) の場合、アバスチンの推奨用量は 2 週間に 1 回 800 mg になります。
*転移性とは、がんが発生した領域を超えて広がり、体の他の部分で見つかる可能性があることを意味します。
肺がんに対する投与量
特定の形態の非小細胞肺がん (NSCLC)を治療する場合、推奨されるアバスチン用量は 3 週間に 1 回 15 mg/kg です。この使用のために、アバスチンと一緒に化学療法薬のカルボプラチンとアブラキサン（パクリタキセル）も投与されます。
たとえば、体重が 90 kg (約 198 ポンド) の場合、アバスチンの推奨用量は 1,350 mg を 3 週間に 1 回投与することになります。
子宮頸がんに対する投与量
特定の形態の子宮頸がんの治療に使用する場合、アバスチンの推奨用量は 3 週間に 1 回 15 mg/kg です。アバスチンに加えて、以下の化学療法薬の組み合わせのいずれかを使用します。
- パクリタキセルとシスプラチン、または
- パクリタキセルとトポテカン
肝臓がんに対する投与量
特定の形態の肝がんの治療に使用する場合、アバスチンの推奨用量は 15 mg/kg を 3 週間に 1 回投与します。この使用の場合、同日にテセントリク(アテゾリズマブ) を 1 回投与した後、アバスチンの投与量を受け取ります。
たとえば、体重が 80 kg (約 176 ポンド) の場合、アバスチンの推奨用量は 1,200 mg を 3 週間に 1 回投与することになります。
長期使用
アバスチンは長期治療として使用することを目的としています。あなたと医師がアバスチンが安全で効果的であると判断した場合、おそらく長期にわたって服用することになるでしょう。
アバスチンの服用中に耐えられない副作用が発生したり、がんが悪化した場合、医師はアバスチン治療の中止を決定することがあります。
以下は、アバスチンの投与量に関するよくある質問への回答です。
アバスチンは黄斑浮腫やその他の目の問題に使用されますか?もしそうなら、これらの用途の用量はどれくらいですか?
アバスチンは、黄斑浮腫などの目の問題に処方される場合があります。ただし、この薬はこれらの用途には承認されていません。これらの症状を治療するためにアバスチンが適応外で処方される場合があります。適応外使用とは、ある症状の治療に承認されている薬が別の症状の治療に処方されることです。
アバスチンが適応外治療として処方される可能性のあるその他の眼疾患には次のようなものがあります。
- 加齢黄斑変性症
- 糖尿病網膜症
アバスチンの適応外使用（その用法用量など）について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。
アバスチンを硝子体内注射しています。私の投与量はどのくらいでしょうか?
アバスチンは、硝子体内注射としての使用が FDA によって承認されていません。 （硝子体内注射では、薬剤は目に注射されます。）ただし、アバスチンは、特定の目の問題を治療するために硝子体内注射として適応外で投与される場合があります。適応外使用とは、ある症状の治療に承認されている薬が別の症状の治療に処方されることです。
硝子体内投与を含むアバスチンの適応外使用について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。
アバスチンの用量計算ツールはありますか?
アバスチンの用量計算ツールはありません。しかし、製造業者は医療従事者向けに投与情報を提供しています。
医療専門家は、用量計算ツールを使用して、アバスチンなどの薬の用量を計算する場合があります。アバスチンの投与量について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、あなたの投与量がどのように決定されるかについてのより多くの情報を提供することができます。
医師が処方するアバスチンの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。
- アバスチンを使用して治療している症状の種類と重症度
- あなたの体重
- 症状を治療するためにアバスチンと併用して服用する他の薬
投与量の調整
アバスチンによる治療中に手術が必要な場合、医師は手術の少なくとも 28 日前までにアバスチンの服用を中止するよう指示する可能性があります。
手術前後のアバスチンの使用について質問がある場合は、医師に相談してください。
アバスチンは、単回用量のバイアルに入った溶液として提供されます。これは医療専門家によって点滴として投与されます。 (IV 注入は、時間をかけて静脈に投与される注射です。)
アバスチンの最初の点滴は約 90 分かかります。その後、2回目の点滴は約60分間続きます。最初の 2 回の点滴で問題がなければ、次の点滴はそれぞれ約 30 分かかります。
医師が処方した量を超えてアバスチンを使用しないことが重要です。薬によっては、推奨量を超えて服用すると副作用や過剰摂取が発生する可能性があります。
アバスチンを推奨量を超えて摂取した場合
アバスチンを過剰に摂取したと思われる場合は、すぐに医師に連絡してください。もう 1 つの方法は、米国毒物管理センター協会 (800-222-1222) に電話するか、そのオンライン ツールを使用することです。重度の症状がある場合は、直ちに 911 番または最寄りの緊急電話番号に電話するか、最寄りの緊急治療室に行ってください。
この記事の用量は、製薬メーカーによって提供される典型的な用量です。医師がアバスチンを推奨した場合は、あなたに合った用量を処方します。
あなたにとって適切なアバスチンの投与量について質問がある場合は、医師に相談してください。
アバスチンの投与量について学ぶだけでなく、アバスチンに関するその他の情報も必要になるかもしれません。以下の追加記事が役に立つかもしれません。
アバスチンの投与量・関連動画
参考文献一覧
- https://www.healthline.com/health/general-use/off-label-drug-use
- https://www.fda.gov/about-fda/center-biologics-evaluation-and-research-cber/what-are-biologics-questions-and-answers
- https://www.gene.com/download/pdf/avastin_prescribing.pdf
- https://www.poisonhelp.org/help
