ザンタックがんのリスク：知っておくべきこと

上記の情報は食品医薬品局 (FDA) からのものです。

発がん物質とは、がんを引き起こす物質です。研究では、ラニチジンがいくつかの消化器がんと関連がある可能性があることが示唆されていますが、最も確実な証拠は、結腸直腸がんとして知られる結腸および直腸のがんに関するものです。

Zantac の安全な代替品が利用可能です。この薬剤は、シメチジン (Tagamet) やファモチジン (Pepcid)など、いくつかの H2 受容体拮抗薬 (H2RA) の 1 つです。検査では、これらの薬物に N-ニトロソジメチルアミン (NDMA) が含まれていることは示されていません。

この記事では、Zantac とがんとの関連性、および特定の種類のがんに関する証拠を検証します。また、ザンタックを服用した場合に何ができるか、それを処分する方法、およびどのような安全な代替品が利用できるかについても説明します。

ザンタックとは何ですか？

ラニチジン (ザンタック) は、H2RA と呼ばれる薬剤のクラスに属します。これらの薬は胃内の酸の分泌を減らします。過去には、医師は次の症状に対してザンタックを処方していました。

• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍、小腸の最初の部分に影響を与える
• 体内の分泌物の過剰な産生を伴う状態
• 胃食道逆流症（GERD）
• びらん性食道炎

ザンタックはガンを引き起こすのでしょうか？

2020年4月1日、FDAは処方箋および店頭（OTC）ラニチジン製品の製造業者に対し、それらを市場から直ちに削除するよう要請した。これは、一部の製品にはNDMAとして知られる汚染物質が含まれているためであり、科学者はこれをヒト発がん物質の可能性があると分類しています。

薬物が通常よりも高い室温で保管されると、NDMA レベルが増加します。また、平均的な保管条件下では時間の経過とともに増加します。これにより、人々は許容できないレベルの NDMA にさらされることになります。

このテーマに関する一連の科学研究の中には、ラニチジンの発がんリスクに関していくつかの矛盾があります。しかし、2021年のレビューによると、FDAによるこの医薬品の市場からの撤退を裏付ける十分な証拠がある。

ラニチジンは、以下を含むさまざまな種類の癌と関連がある可能性があります。

• 結腸直腸
• 胃
• 肝臓
• 膵臓
• 食道
• 咽頭

ザンタックがんの種類別リスク

研究では、Zantac と次のようないくつかの種類の癌が関連付けられています。

結腸直腸がん

2020年の研究を推進した研究者らは、ラニチジンと消化管のがんとの関連の可能性を検討した。

リスクを評価するために、研究者らは、ラニチジン使用者が経験したさまざまながんに関連する副作用の発生率に注目した。彼らはこれらのデータを、他の H2RA およびプロトンポンプ阻害剤 (PPI)の使用者が経験したのと同じ影響の発生率と比較しました。 PPI は、胃酸を減らす別のクラスの薬です。

胃腸管のすべての種類のがんの中で、ラニチジンとの最も強い関連性が結腸直腸がんに関係していることがこのレビューで判明しました。

胃癌

ラニチジンと胃がんとの関連性に関する研究では、さまざまな結果が得られています。

2021年の研究では、韓国の40,887人からのデータを使用して、ラニチジン摂取と胃がんとの潜在的な関連性が調査されました。

研究者らがラニチジン使用者の転帰を他のH2RA使用者および対照群と比較したところ、がんの発症に有意な差は見られなかった。著者らは、韓国のラニチジン使用者はがんリスクが高くない可能性があると結論付けた。この発見は、同じテーマに関する他のいくつかの研究とは異なります。

膵臓癌

2020年の研究では、さまざまな薬剤に関連する膵臓がんのリスクが評価され、ラニチジンとリスクの大幅な増加との関連が判明しました。

しかし、研究者らは曝露と反応の関係を観察しなかった。その結果、リスクを引き起こすために必要な薬の投与量と治療期間を決定することができませんでした。

膀胱がん

ザンタックの発がんリスクは消化管を超えて広がる可能性があります。 2021年の研究では、ラニチジン使用者の膀胱がんの発生率と非使用者の膀胱がんの発生率を比較しました。その結果、ラニチジン使用者、特に3年以上服用した人の間で膀胱がんの発生率が高いことが判明した。

ザンタックを服用した場合の対処方法

FDAは、OTCラニチジンを服用している人は直ちに服用を中止し、適切に処分し、それ以上その薬を購入しないようにアドバイスしています。

ラニチジンを処方されている人は、服用を中止する前に代替薬について医師に相談する必要があります。

ザンタックの処分

FDAは、ザンタックを薬物引き取り場所に連れて行く代わりに、次のことを推奨しています。

1. 砕いていないカプセルや錠剤を、猫砂、泥、使用済みのコーヒーかすなどの不快な物質と混合します。
2. 混合物を密閉したビニール袋に入れます。
3. 袋は自宅のゴミ箱に捨ててください。
4. 空のボトルまたはパッケージの薬ラベルに記載されている個人情報をすべて削除します。
5. 空になったボトルは捨てるかリサイクルしてください。

薬をトイレやシンクに決して流さないことが重要です。

Zantac の安全な代替品

FDA の検査では、タガメットやペプシドなど、他の一部の H2RA では NDMA は検出されませんでした。 FDA は、以下の PPI からも NDMA を検出しませんでした。

• エソメプラゾール（ネキシウム）
• オメプラゾール(プリロセック)
• ランソプラゾール (プレバシッド)

これらの薬はすべて同様の目的を持っており、ザンタックを服用していた人の胃酸を減らすのに役立つ可能性があります。

ただし、注目に値するのは、PPI には NDMA による発がんリスクはないものの、2021 年の研究では、PPI が他の要因により胃がんと関連していることが判明したということです。

人々は、ザンタック代替品の潜在的なリスクと利点について医師と話し合うことができます。

ザンタックは市場に戻ってきましたか?

いいえ、Zantac は市場に戻ってきません。ザンタック 360 として知られる別の OTC 薬もありますが、これにはラニチジンは含まれていません。代わりに、有効成分はファモチジンであり、FDA が胸やけの軽減に承認しています。

まとめ

ラニチジン（ザンタック）と癌の間には関連性が存在します。これはNDMAとして知られる汚染物質が原因です。この関連性に関する研究ではさまざまな結果が得られていますが、研究では一般に、この薬が結腸直腸がんなどの特定の種類のがんのリスクを高めることが示されています。

OTC ラニチジンを服用している人は、その使用を中止する必要があります。処方薬を服用している人は、より安全な代替薬について医師に相談する必要があります。

Zantac 360 はラニチジンを含まないため、適切な代替品となる可能性があります。あるいは、他の H2RA を試すこともできます。