相互作用を促進する: アルコール、薬物、その他の要因

エビリファイ (アリピプラゾール) は、統合失調症やうつ病などの特定の精神的健康状態に処方されるブランド薬です。エビリファイは他の薬物、食品、特定のサプリメントと相互作用を起こします。例には、Effexor XR やベンゾジアゼピン薬が含まれます。

具体的には、エビリファイは以下の治療薬として FDA に承認されています。

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

エビリファイには 3 つの異なる形式があり、それらの相互作用は同じです。形式は次のとおりです。

エビリファイ（経口錠剤）
エビリファイマイサイト (服用したかどうかを追跡するのに役立つセンサーを備えた経口錠剤)
エビリファイメンテナ（筋肉注射）

エビリファイのインタラクションについて詳しく知りたい場合は、読み続けてください。エビリファイの使用方法の詳細など、エビリファイの詳細については、この記事を参照してください。

エビリファイを避けるべき場合

場合によっては、要因や症状により、危害を及ぼすリスクを理由に医師がエビリファイを処方できない場合があります。これは禁忌として知られています。エビリファイの禁忌には次のようなものがあります。

エビリファイまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある

エビリファイまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はエビリファイを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。より良い選択肢となる可能性のある他の治療法について医師に尋ねることもできます。

注:エビリファイによる治療を開始する前に、この禁忌があなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはエビリファイを処方するかどうかを決定することができます。

エビリファイとアルコール

アルコールはエビリファイの作用には影響しません。ただし、アルコールとエビリファイはどちらも同様の副作用を引き起こす可能性があります*。エビリファイの治療中にアルコール (ワイン、ビール、蒸留酒など) を飲むと、これらの副作用のリスクが高まる可能性があります。

アルコールとエビリファイはどちらも吐き気、嘔吐、眠気、目のかすみを引き起こす可能性があります。これらの物質は、頭痛、めまい、低血圧を引き起こす可能性もあります。

アルコールを飲む場合は、エビリファイの服用中に摂取しても安全なアルコールの量について医師に相談してください。

※エビリファイの副作用について詳しく知りたい方はこちらの記事をご覧ください。

薬物相互作用の詳細

エビリファイの特定の薬物相互作用を詳しく見てみましょう。

強力なCYP3A4およびCYP2D6阻害剤

CYP3A4 と CYP2D6 は肝臓内の酵素で、特定の薬物を体から除去するのに役立ちます。 (酵素は、化学反応の発生を助けるタンパク質です。) CYP はシトクロム P450 の略です。強力な CYP3A4 阻害剤または強力な CYP2D6 阻害剤である薬剤は、これらの酵素の活性を低下させます。

インタラクションの結果。エビリファイを強力な CYP3A4 阻害剤または強力な CYP2D6 阻害剤と併用すると、エビリファイの副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用には、低血圧や眠気などが含まれる場合があります。（エビリファイの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。）

インタラクションを説明しました。 CYP3A4 と CYP2D6 は、エビリファイを体から除去するのに役立ちます。これらの酵素の強力な阻害剤である薬剤は、エビリファイの除去を遅らせます。これによりエビリファイが体内に蓄積され、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

強力な CYP3A4 阻害剤と CYP2D6 阻害剤の例。エビリファイと相互作用する可能性のある強力な CYP3A4 および CYP2D6 阻害薬をいくつか紹介します。

特定の抗真菌薬、例えば:
- イトラコナゾール (スポラノックス、トルスラ)
- ケトコナゾール
- ポサコナゾール（ノクサフィル）
- ボリコナゾール (Vfend)
- テルビナフィン
抗生物質のクラリスロマイシン
リトナビル (ノルビル) などの特定のHIV 治療薬
特定の抗うつ薬、例えば:
- ブプロピオン (ウェルブトリン SR、ウェルブトリン XL 、アプレンジン)
- パロキセチン (パキシル)
- フルオキセチン (プロザック)
心臓の薬キニジン

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。強力な CYP3A4 阻害剤または強力な CYP2D6 阻害剤を含むエビリファイ錠剤またはエビリファイマイサイト錠剤を服用している場合、医師はエビリファイ薬の用量を減らして処方する可能性があります。

ただし、エビリファイメンテナ*を受け取り、これらの阻害剤のいずれかを服用している場合、医師は通常、特定の状況でのみエビリファイメンテナの投与量を減らします。状況は、阻害剤を 14 日を超えて服用した場合です。

阻害剤を長期間使用すると、エビリファイメンテナが体内で治療レベルを超えて増加します。治療レベルとは、状態や病気を適切に治療するために必要な体内の薬物の量です。これは、特定の副作用のリスクが高まる可能性があることを意味します。

阻害剤を短期間（14 日未満）服用する必要がある場合でも、エビリファイメインテナの投与量には影響しません。この間、体内のエビリファイメンテナのレベルは依然として治療に必要な範囲内にあります。

医師または薬剤師は、エビリファイと強力な CYP3A4 阻害剤および CYP2D6 阻害剤について詳しく説明してもらえます。

* エビリファイメンテナは、 筋肉注射として投与されるエビリファイの一種です。 1か月かけてゆっくりと薬が血液中に放出されます。

強力なCYP3A4誘導因子

CYP3A4 は肝臓内の酵素で、特定の薬物を体から除去するのに役立ちます。強力な CYP3A4 誘導剤である薬剤は、この酵素の活性を高めます。

インタラクションの結果。エビリファイを強力な CYP3A4 誘導剤と一緒に服用すると、エビリファイの症状の治療効果が低下する可能性があります。

インタラクションを説明しました。 CYP3A4 はエビリファイを体から除去するのに役立ちます。この酵素の強力な誘導物質である薬剤はエビリファイの除去を加速します。これにより、システム内のエビリファイのレベルが低下し、効果が低下する可能性があります。

強力な CYP3A4 誘導物質の例。エビリファイと相互作用する可能性のある強力な CYP3A4 誘導薬をいくつか紹介します。

カルバマゼピン（カルバトロール、エクエトロ、テグレトール）やフェニトイン（ディランチン）などの特定の発作治療薬
抗生物質リファンピン（リファディン）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。強力な CYP3A4 誘導物質を含むエビリファイ錠を服用している場合、医師は通常よりも高い用量のエビリファイを処方する場合があります。

エビリファイメンテナ* を処方されている場合、医師は強力な CYP3A4 誘導剤を 14 日間以上服用することを禁じる可能性があります。誘発剤を長期間使用すると、エビリファイメンテナが体内の治療レベルを下回ります。治療レベルとは、状態や病気を適切に治療するために必要な体内の薬物の量です。

ただし、強力な CYP3A4 誘導剤を短期間 (14 日未満) 服用する必要がある場合、エビリファイメインテナの摂取量には影響しません。この間、体内のエビリファイメンテナのレベルは依然として治療に必要な範囲内にあります。

エビリファイと強力な CYP3A4 誘導剤について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。

※ エビリファイメンテナは、筋肉注射で投与されるエビリファイの一種です。 1か月かけてゆっくりと薬が血液中に放出されます。

特定の抗うつ薬

医師はエビリファイを含む抗うつ薬を処方する場合があります。実際、うつ病の治療にエビリファイを服用すると、通常は抗うつ薬も服用することになります。

インタラクションの結果。特定の抗うつ薬をエビリファイと一緒に服用すると、エビリファイによる副作用のリスクが高まる可能性があります。（エビリファイの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。）

インタラクションを説明しました。フルオキセチン (プロザック) やパロキセチン (パキシル) などの特定の抗うつ薬は、エビリファイが体内で完全に分解されるのを妨げる可能性があります。これにより体内のエビリファイのレベルが上昇し、副作用のリスクが高まる可能性があります。

また、他の特定の抗うつ薬もエビリファイと同様の副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用の例には、眠気や心拍リズムの問題などがあります。これらの抗うつ薬のいずれかをエビリファイと併用すると、これらの副作用が悪化したり、副作用が発生する可能性が高くなったりする可能性があります。

特定の抗うつ薬の例。エビリファイと相互作用する可能性のあるいくつかの抗うつ薬は次のとおりです。

ブプロピオン (ウェルブトリン SR、ウェルブトリン XL、アプレンジン)
パロキセチン（パキシル）
フルオキセチン（プロザック）
ベンラファクシン (エフェクサー XR )
セルトラリン (ジェイゾロフト)
トラゾドン

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。エビリファイをパロキセチンまたはフルオキセチンと併用する場合、医師は通常よりも少ない量のエビリファイを処方する場合があります。 (これについて詳しくは、上記の「強力な CYP3A4 および CYP2D6 阻害剤」を参照してください。)

エビリファイと一緒に他の抗うつ薬を服用している場合は、医師が副作用を監視する可能性があります。必要に応じて、どちらかの薬の投与量を減らすことができます。

エビリファイと抗うつ薬との相互作用についてご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。

エビリファイとその他の相互作用

エビリファイは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。

サプリメントとの相互作用を促進する

薬物がビタミンやハーブなどのサプリメントと相互作用する可能性があります。

ハーブとの相互作用を促進する

エビリファイの治療中は、医師が漢方薬のセントジョーンズワートを服用しないよう勧めるでしょう。エビリファイは、強力なチトクロム P450 3A4 (CYP3A4) 誘導物質として知られる物質であるハーブと相互作用することができます。

CYP3A4 は、エビリファイを体から除去するのに役立つ肝臓内の酵素(タンパク質) です。この酵素の強力な誘導物質はエビリファイの除去を加速します。これにより、エビリファイの症状の治療効果が通常よりも低下する可能性があります。

医師はセントジョーンズワート以外の別の治療法を提案できるかもしれません。

エビリファイとビタミン

ビタミンがエビリファイと相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、エビリファイ治療中にこれらの製品を服用する前に、医師または薬剤師に確認することが重要です。

食物との相互作用を促進する

エビリファイの服用中は、グレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりしないように医師が推奨する場合があります。この薬物はこの食品および飲料と相互作用する可能性があります。グレープフルーツは、強力なCYP3A4阻害剤として知られる物質です。

CYP3A4 は肝臓内の酵素で、エビリファイを体から除去するのに役立ちます。この酵素の強力な阻害剤はエビリファイの除去を遅らせます。これによりエビリファイが体内に蓄積され、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。（エビリファイの副作用について詳しくは、こちらの記事をご覧ください。）

エビリファイを服用している間はグレープフルーツ製品を避けると、体内の薬物濃度が高くなりすぎるのを防ぐことができます。

他にエビリファイと相互作用する食品は特に報告されていません。薬による治療中に特定の食品を食べることについて詳しく知りたい場合は、医師に相談してください。

エビリファイとワクチン

エビリファイがワクチンと相互作用するという具体的な報告はありません。エビリファイ治療中にワクチンを接種する前に、医師または薬剤師に相談する必要があることに留意してください。

エビリファイと臨床検査

エビリファイが臨床検査と相互作用することは報告されていません。ただし、治療中に臨床検査を受ける場合は、エビリファイを服用していることを医療従事者に必ず伝えてください。

エビリファイと大麻またはCBD
大麻(マリファナ) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品がエビリファイと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をエビリファイと組み合わせて摂取する前に医師に相談してください。大麻の影響は、エビリファイの治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

エビリファイと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、エビリファイとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。エビリファイを服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、エビリファイは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

エビリファイと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

低血圧。エビリファイは、特に座ったり横になった状態から立ち上がるときに低血圧を引き起こすことがあります。めまいや失神を引き起こす可能性があります。すでに血圧が低い場合、または血圧の薬を服用している場合は、この副作用のリスクが高まる可能性があります。エビリファイを服用している間、医師は血圧を監視する場合があります。

脱水。エビリファイなどの抗精神病薬は、体の深部体温の管理を困難にすることがあります。これにより、暑い天候や激しい運動をした場合などに、高体温症や熱中症のリスクが高まる可能性があります。

エビリファイの服用中に脱水状態になると、高熱症のリスクが高まる可能性があります。脱水状態になると、低血圧が発生しやすくなります。（詳細については、上記の「低血圧」を参照してください。）エビリファイ服用中の脱水症状を避けるために、必ず十分な水分を摂取してください。

心臓の問題や脳卒中。エビリファイは低血圧や高血圧を引き起こすことがあります。心臓に問題がある場合、または脳卒中を起こしたことがある場合、まれに血圧の変化により心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。エビリファイが自分に適しているかどうかを確認するには、医師に相談してください。

糖尿病。エビリファイなどの抗精神病薬は血糖値を上昇させることがあります。糖尿病がある場合、血糖値の管理が難しくなる可能性があります。その結果、医師はエビリファイを服用している間、より頻繁に血糖値を検査することを望むかもしれません。必要に応じて、糖尿病治療薬の投与量を調整する場合があります。

肥満または前糖尿病がある場合、医師はエビリファイを服用している間、血糖値を頻繁に検査することもあります。血糖値が高すぎる場合、医師は血糖値を下げる薬を処方することがあります。

高コレステロールまたはトリグリセリド。エビリファイなどの抗精神病薬は、コレステロールやトリグリセリドと呼ばれる他の脂肪の血中濃度を上昇させることがあります。すでにコレステロール値や中性脂肪値が高い場合、エビリファイを服用すると症状が悪化する可能性があります。

エビリファイを服用している間、医師はコレステロールとトリグリセリドのレベルを監視することがあります。必要に応じて、血圧を下げる薬を処方することもできます。すでにコレステロールまたはトリグリセリドの薬を服用している場合は、医師が投与量を調整することがあります。

白血球数が少ない。エビリファイは白血球数を低下させる場合があり、これにより感染症のリスクが高まる可能性があります。すでに白血球数が低い場合、または過去に白血球数が低い場合は、エビリファイによる症状のリスクが高まる可能性があります。エビリファイがあなたに適しているかどうかについて医師からアドバイスを受けることができます。薬を処方する場合、治療中に白血球数を監視する可能性があります。

発作。エビリファイは時々発作を引き起こすことがあります。過去に発作を起こしたことがある場合、エビリファイを使用すると発作のリスクが高まる可能性があります。エビリファイがあなたにとって選択肢であるかどうかを確認するには、医師に相談してください。

CYP2D6 代謝が悪い。 CYP2D6 は、体内の特定の薬物の分解を助ける肝臓内の酵素です。 CYP2D6 酵素が正しく機能しない場合、体は CYP2D6 を正常に代謝できない可能性があります。この症状により、エビリファイなどの特定の薬が体内に蓄積し、重篤な副作用が引き起こされる可能性があります。*体内でCYP2D6が正常に代謝されない場合、医師は通常よりも少ない用量のエビリファイを処方する可能性があります。

妊娠。エビリファイが妊娠中に安全に摂取できるかどうかは不明です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、エビリファイの考えられるリスクと利点について医師に相談してください。

授乳中。エビリファイは母乳に移行する可能性があります。授乳中または授乳を計画している場合は、医師に相談してください。お子様に栄養を与える他の方法や、エビリファイがあなたに適しているかどうかについてアドバイスしてもらえます。

アレルギー反応。エビリファイまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はエビリファイを処方しない可能性があります。詳細については、上記の「エビリファイを避けるべき場合」を参照してください。

高齢者。通常、医師は認知症に関連する精神病を患っている高齢者にエビリファイを処方しません。エビリファイなどの抗精神病薬は、このグループの人々の死亡リスクを高める可能性があります。† エビリファイは、認知症に関連する精神病の治療には承認されていません。

さらに、高齢者はエビリファイなどの抗精神病薬による低血圧のリスクが高くなる可能性があります。低血圧はめまいを引き起こす可能性があり、この年齢層では転倒のリスクが高まる可能性があります。詳細については、上記の「低血圧」を参照してください。

エビリファイと高齢者に関する詳細については、医師に相談することもできます。

年齢は25歳未満。エビリファイは、うつ病を含むいくつかの精神的健康状態の治療に使用されます。これらの状態は、自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があります。

研究によると、抗うつ薬は、 25 歳未満の小児および成人において自殺念慮や自殺行動のリスクを高める可能性があることが示されています。† (エビリファイは、うつ病の治療に抗うつ薬と併用して処方されることがよくあります)。リスクは、治療初期および用量変更後により高くなります。。エビリファイは、18 歳未満の人のうつ病の治療には承認されていません。

どのような症状のためにエビリファイを服用している場合でも、自殺念慮や自殺行動の症状に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。これには、気分、感情、考え、行動の新たな変化または突然の変化が含まれる場合があります。あなたの近くにいる人たちにも、これらの変化に注意してもらうよう必ず依頼してください。

※エビリファイの副作用について詳しく知りたい方はこちらの記事をご覧ください。
† エビリファイには、この副作用のリスクについての囲み警告があります。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。この警告は、危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。

自殺予防

自傷行為、自殺、または他人を傷つける差し迫った危険にさらされている人を知っている場合:

「自殺を考えていますか?」という難しい質問をしてください。
判断せずに人の話を聞きましょう。
911 または地元の緊急電話番号に電話するか、741741 にテキスト TALK を送信して、訓練を受けた危機カウンセラーに連絡してください。
専門家の助けが到着するまで、その人のそばにいてください。
安全であれば、武器、医薬品、その他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。

あなたまたはあなたの知人が自殺を考えている場合は、予防ホットラインが役に立ちます。 988 自殺と危機のライフラインは、988 で 24 時間ご利用いただけます。危機の際には、聴覚障害のある方は、好みのリレーサービスを利用するか、711 にダイヤルしてから 988 にダイヤルすることができます。

さらに多くのリンクやローカルリソースを見つけてください。

エビリファイと相互作用に関するよくある質問

エビリファイと考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

エビリファイとヴィヴァンスの間に相互作用はありますか?

エビリファイは、覚醒剤であるリスデキサンフェタミンジメ酸塩 (ビバンセ) と相互作用することは報告されていません。 Vyvanse は、注意欠陥多動性障害 (ADHD)と過食症の治療に処方されています。

エビリファイとヴィヴァンセを併用することが、これらの薬が体内でどのように作用するかに影響を与えることは知られていません。ただし、どちらの薬も同様の副作用を引き起こす可能性があります。これらには、頭痛、めまい、睡眠障害、不安などが含まれます。したがって、これらの薬を一緒に服用すると、これらの副作用のリスクが高まる可能性があります。

エビリファイとヴィバンセについてさらに質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

エビリファイは甲状腺薬と相互作用しますか?

いいえ、エビリファイが甲状腺薬と相互作用することは知られていません。

甲状腺は、特定のホルモンを生成することで代謝*の管理を助けます。体内で十分な天然甲状腺ホルモンが生成されない場合、医師はレボチロキシン (シンスロイド) などの甲状腺薬を処方することがあります。

エビリファイは代謝に変化を引き起こし、血糖値やコレステロール値の上昇を引き起こす可能性があります。ただし、これらの変化には甲状腺ホルモンは関係しません。エビリファイは甲状腺薬の作用には影響しません。

医師や薬剤師はエビリファイと甲状腺薬について詳しく教えてくれます。

*代謝とは、食物と酸素を細胞のエネルギーに変換する体内の化学プロセスを指します。

カフェインはエビリファイと相互作用しますか?

カフェインがエビリファイと相互作用することは報告されていません。

エビリファイは時々眠気を引き起こすことがあります。一方、カフェインは注意力を高める興奮剤です。コーヒー、紅茶、コーラなどの飲み物やチョコレートなどの食品に含まれています。カフェインは特定の薬にも含まれています。

エビリファイと一緒にカフェインを摂取すると、エビリファイによって引き起こされる眠気を軽減できる可能性があります。ただし、カフェインとエビリファイはどちらも動悸を引き起こすことがあります。したがって、エビリファイと一緒にカフェインを摂取すると、この副作用のリスクが高まる可能性があります。

エビリファイでカフェインを安全に摂取できるかどうかについては、医師に相談してください。

相互作用の防止

エビリファイとの相互作用を防ぐために特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

アルコールを飲んだり大麻を摂取したりする場合は知らせてください。
あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

エビリファイのラベルや薬に付属のその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、処方情報と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。この情報がわかりにくい場合は、医師または薬剤師に説明してもらってください。

医師の処方どおりにエビリファイを服用することで、エビリファイとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、エビリファイについてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

エビリファイの概要。エビリファイの概要については、この記事をご覧ください。
副作用。エビリファイの副作用について知りたい場合は、この記事を参照してください。エビリファイ、エビリファイメンテナ、エビリファイマイサイトの処方情報を参照することもできます。
投与量の詳細。エビリファイの投与量については、こちらの記事をご覧ください。
料金。エビリファイとその費用について知りたい場合は、こちらの記事をご覧ください。
薬の比較。 Abilify とAbilify Maintena 、 Rexulti 、 Latudaを比較する方法をご覧ください。
あなたの状態に関する事実。あなたの状態について詳しく知りたい場合は、以下をご覧ください。
- メンタルヘルスハブ
- 双極性障害ハブ
- 自閉症ハブ