Biktarvy の相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

Biktarvy は、特定の成人および小児のHIV を治療するために処方されています。

相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

Biktarvy のインタラクションと Biktarvy で使用できないものについて詳しくは、読み続けてください。 Biktarvy の使用方法の詳細など、Biktarvy の詳細については、この記事を参照してください。

Biktarvy を避けるべき場合

場合によっては、要因や状態により、危害の危険性を理由に医師がビクタルビを処方できない場合があります。これは禁忌として知られています。 Biktarvy の禁忌には次のようなものがあります。

ドフェチリドまたはリファンピシンの服用

通常、ドフェチリド（チコシン）またはリファンピン（リファジン）を服用している場合、医師はビクタルビを処方しません。

ドフェチリドは、不整脈（不規則な心拍）の治療に使用される薬です。 Biktarvy をドフェチリドと一緒に服用すると、血中のドフェチリドのレベルが上昇する可能性があります。これにより、新たな不整脈や悪化した不整脈など、ドフェチリドの重篤または生命を脅かす副作用のリスクが高まる可能性があります。

リファンピンは、特定の感染症に使用される抗生物質です。リファンピシンと一緒にビクタルビを服用すると、血中のビクテグラビルのレベルが低下する可能性があります。 (ビクテグラビルは Biktarvy の有効成分の 1 つです。)これにより、Biktarvy の HIV 治療効果が低下する可能性があります。

ドフェチリドまたはリファンピシンを服用している場合は、自分にとってより良い選択肢となる可能性のある他の治療法について医師に尋ねることができます。

注: Biktarvy による治療を開始する前に、これらの禁忌のいずれかがあなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。彼らはBiktarvyを処方するかどうかを決定することができます。

Biktarvy と他の薬剤との相互作用

Biktarvy による治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、およびその他の薬を医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、特定の薬が Biktarvy と併用しても安全かどうかについてアドバイスすることができます。

以下は、Biktarvy と相互作用する可能性のある薬物の表です。この表には、Biktarvy と相互作用する可能性のあるすべての薬物が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部は、以下の「薬物相互作用の詳細」で説明されています。

* 詳細については、上記の「Biktarvy を避けるべき場合」を参照してください。

薬物相互作用の詳細

ここでは、Biktarvy の特定の薬物相互作用を詳しく見ていきます。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）と呼ばれる薬剤は、炎症を軽減し、痛みを和らげるために使用されます。

相互作用の結果: NSAID と一緒に Biktarvy を服用すると、急性腎不全などの腎臓の問題のリスクが増加する可能性があります。

相互作用の説明: Biktarvy と NSAID はどちらも腎臓関連の副作用を引き起こす可能性があります。これらの薬を一緒に服用すると、腎臓の副作用が発生しやすくなる可能性があります。

さらに、Biktarvy の 2 つの有効成分、エムトリシタビンとテノホビル アラフェナミドは腎臓によって体から除去されます。 NSAID が原因で腎臓に問題がある場合、エムトリシタビンとテノホビル アラフェナミドが体内に蓄積する可能性があります。これにより、Biktarvy による腎臓関連の副作用のリスクがさらに高まる可能性があります。

NSAID の例: Biktarvy と相互作用する可能性のある NSAID をいくつか示します。

• ジクロフェナク（ゾルボレックス、ジプサー、カタフラム、他）
• イブプロフェン(Advil、Ibu-Tab、Motrin)
• ナプロキセン (Aleve、Naprosyn、Anaprox DS、他)

あなたまたはあなたの医師がとるべきステップ:医師が推奨しない限り、Biktarvy と一緒に NSAID を服用しないでください。 Biktarvy の服用中に鎮痛剤が必要な場合は、医師または薬剤師に適切な薬を勧めるよう相談してください。たとえば、アセトアミノフェン (タイレノール) は Biktarvy と相互作用しないので、その摂取を勧める場合があります。

医師が Biktarvy と NSAID の併用を承認した場合、通常は可能な限り低用量の NSAID を推奨します。そして、治療中に腎臓の機能をモニタリングしてくれる可能性があります。

制酸薬

制酸薬は過剰な胃酸を中和する薬です。消化不良や胸やけの治療に使用されます。

相互作用の結果: Biktarvy を制酸薬と一緒に服用すると、Biktarvy の HIV 治療効果が通常よりも低下する可能性があります。

相互作用の説明: Biktarvy と制酸薬を 1 日の同じ時間帯に服用すると、体が吸収する Biktarvy の量が減少します。その結果、HIVに対して効果を発揮するのに十分な量のビクタルビが体内に存在しなくなります。

制酸薬の例: Biktarvy と相互作用する可能性のあるいくつかの制酸薬を以下に示します。

• 水酸化アルミニウム/三ケイ酸マグネシウム (Gaviscon)
• 水酸化アルミニウム/水酸化マグネシウム/シメチコン (Mylanta 最大強度液体制酸剤/抗ガス)
• 炭酸カルシウム（TUMS）
• 炭酸カルシウム/水酸化マグネシウム (ロレイズ)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順:アルミニウムまたはマグネシウムを含む制酸薬を服用する少なくとも 2 時間前、または服用の 6 時間後までに Biktarvy を服用する必要があります。

Biktarvy は、カルシウムを含む制酸薬と同時に服用できます。ただし、摂取する場合は、食事と一緒に Biktarvy を摂取する必要があります。

Biktarvy を制酸薬と併用することについて質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

特定の抗ウイルス薬

抗ウイルス薬は、ウイルスによって引き起こされる感染症を治療する薬です。 Biktarvy は、口唇ヘルペス、性器ヘルペス、帯状疱疹、水痘、サイトメガロウイルスなどの感染症の治療に使用される特定の抗ウイルス薬と相互作用する可能性があります。

相互作用の結果: Biktarvy を特定の抗ウイルス薬と併用すると、急性腎不全などの腎臓の問題のリスクが増加する可能性があります。

相互作用の説明: Biktarvy と特定の抗ウイルス薬は両方とも腎臓に影響を与える可能性があります。これらの薬を一緒に服用すると、腎臓関連の副作用が発生しやすくなる可能性があります。

さらに、Biktarvy の 2 つの有効成分、エムトリシタビンとテノホビル アラフェナミドは腎臓によって体から除去されます。抗ウイルス薬によって腎臓に問題がある場合、エムトリシタビンとテノホビル アラフェナミドが体内に蓄積する可能性があります。これにより、Biktarvy による腎臓関連の副作用のリスクがさらに高まる可能性があります。

抗ウイルス薬の例: Biktarvy と相互作用する可能性のあるいくつかの抗ウイルス薬を以下に示します。

• アシクロビル（ゾビラックス）
• ガンシクロビル
• バラシクロビル（バルトレックス）
• バルガンシクロビル (バルサイト)
• シドフォビル

あなたまたはあなたの医師がとるべき措置: Biktarvy を服用している間、医師は通常、適切な代替薬がない限り、腎臓に影響を与える可能性のある抗ウイルス薬の処方を避けます。これらの抗ウイルス薬のいずれかを Biktarvy と併用する必要がある場合、医師はおそらく可能な限り低用量を処方するでしょう。そして通常、薬を一緒に服用している間、腎臓の機能を監視します。

Biktarvy とその他のインタラクション

Biktarvy は、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を引き起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Biktarvy とのその他の可能な相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

Biktarvyとサプリメントの相互作用

Biktarvy による治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

カルシウム、鉄、マグネシウムのサプリメント

Biktarvy をカルシウム、鉄、アルミニウム、またはマグネシウムのサプリメントと一緒に摂取すると、体が Biktarvy を正しく吸収できなくなる可能性があります。これにより、HIV 治療における薬の効果が通常よりも低下する可能性があります。

Biktarvy をカルシウムまたは鉄のサプリメントと一緒に摂取する必要がある場合は、それらを同時に摂取できます。その場合は、食事と一緒に摂取する必要があります。

マグネシウムまたはアルミニウムを含むサプリメントと一緒に Biktarvy を摂取する必要がある場合は、マグネシウムサプリメントの少なくとも 2 時間前または 6 時間後に Biktarvy を摂取する必要があります。

医師や薬剤師は、ビクタルビーをサプリメントと一緒に摂取することについての質問や懸念に対処するお手伝いをします。

Biktarvyとハーブの相互作用

Biktarvyの治療中はセントジョンズワートを摂取しないでください。

Biktarvy をセントジョーンズワートと一緒に摂取すると、体からの Biktarvy の除去が促進されます。これにより、Biktarvy の HIV 治療効果が通常よりも低下する可能性があります。また、HIV が Biktarvy の有効成分に対する耐性を獲得する可能性もあります。 「耐性」という用語は、ウイルスが薬剤に対して感受性が低い、または薬剤に反応しないことを意味します。これにより、他の薬による HIV の治療が難しくなる可能性があります。

セントジョーンズワートを服用している場合は、医師に相談してください。あなたがBiktarvyを服用している間、彼らは別の治療法を提案してくれるかもしれません。

ビクタルビとビタミン

ビタミンが Biktarvy と相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、将来的にはビタミンとの相互作用が認識される可能性があります。このため、Biktarvy 治療中にこれらの製品を服用する前に医師または薬剤師に確認することが重要です。

ただし、上記のように、Biktarvy は一部のサプリメントと相互作用する可能性があります。

ビクタルヴィと食べ物

グレープフルーツとグレープフルーツジュースはBiktarvyと相互作用する可能性があります。グレープフルーツは体内のビクタルビの量を増加させる可能性があり、これにより薬の副作用のリスクが高まる可能性があります。

グレープフルーツを摂取している場合は、Biktarvy を開始する前に、このことについて医師に相談してください。

ビクタルビとワクチン

ワクチンが Biktarvy と相互作用することは報告されていません。ただし、安全を確保するために、Biktarvy を服用中にワクチンを受ける前に医師または薬剤師に相談することが重要です。

Biktarvy と臨床検査

Biktarvy が臨床検査に影響を与えたという具体的な報告はありません。ただし、Biktarvy 治療中に臨床検査を受ける場合は、この薬を服用していることを医療専門家に知らせることが重要です。

Biktarvy と大麻または CBD

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール (CBD) などの大麻製品が Biktarvy と相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻を Biktarvy と組み合わせて摂取する前に医師に相談してください。大麻の影響は、Biktarvy の治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、多くの州では程度の差こそあれ合法です。

ビクタルヴィとアルコール

Biktarvy がアルコールと相互作用することは報告されていません。ただし、Biktarvy に特定の副作用がある場合、アルコールを摂取すると副作用が悪化する可能性があります。アルコールによって悪化する可能性のあるBiktarvy の副作用の例には、頭痛、吐き気、下痢などがあります。

さらに、Biktarvy は肝臓の問題を引き起こすことがあります。過度の飲酒は肝臓障害を引き起こす可能性もあります。定期的に大量のアルコールを飲む場合、Biktarvy による肝臓疾患のリスクが高まる可能性があります。

アルコールを飲む場合は、Biktarvy の服用中に摂取しても安全な量 (ある場合) について医師に相談してください。

Biktarvy と健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、Biktarvy との相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、Biktarvy は適切な治療選択肢ではない可能性があります。

Biktarvy と相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

B 型肝炎: B 型肝炎に罹患しており、ビクタルビの服用を中止すると、B 型肝炎が悪化する可能性があります。 Biktarvy には、このリスクに関する警告が囲みで表示されています。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。詳細については、この記事の冒頭にある囲み付きの警告を参照してください。

肝臓の問題: Biktarvy は肝臓の問題を引き起こしたり、悪化させたりすることがあります。この薬は重度の肝障害のある人には推奨されません。肝臓に問題がある場合は、Biktarvy が自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。

腎臓の問題: Biktarvy は腎臓に影響を及ぼし、急性腎不全などの問題を引き起こすことがあります。すでに腎臓に問題がある場合、Biktarvy による腎臓関連の副作用のリスクが高まる可能性があります。これらの副作用は、既存の腎臓の問題を悪化させる可能性もあります。

Biktarvy は、重度の腎臓障害のある人には推奨されません。腎臓に問題がある場合は、その薬が自分に適しているかどうかについて医師に相談してください。

精神的健康状態:まれに、Biktarvy を服用している人の中には、自殺願望や自殺行為を経験した人もいます。うつ病などの精神的健康状態の病歴がある場合、これらの副作用のリスクが高まる可能性があります。 Biktarvy があなたに適しているかどうかについては、必ず医師に相談してください。

過去の感染症: HIV は免疫システムを弱めます。 HIV 治療のために Biktarvy を服用すると免疫システムが強化され、免疫再構成症候群を引き起こす可能性があります。これは、強化された免疫システムが体内にまだ残っている可能性のある過去の感染症に反応するときに発症する可能性のある状態です。

過去に結核やサイトメガロウイルスなどの感染症にかかったことがあれば、通常はビクタルビを服用できます。ただし、Biktarvy の治療中に発熱や咳などの感染症の可能性のある症状がある場合は、医師に伝える必要があります。医師はそれらを治療するために薬を処方する場合があります。

妊娠:妊娠中に Biktarvy を服用しても安全かどうかは不明です。ただし、HIV に感染していて妊娠している場合、通常、医師は HIV 治療薬の服用を勧めます。これにより、子供に HIV を感染させるリスクが大幅に軽減されます。妊娠中または妊娠を計画している場合は、Biktarvy を服用することのリスクと利点について医師に相談してください。

母乳育児: HIV に感染している場合は、HIV 治療法に関係なく、子供に母乳を与えてはいけません。 HIV は、母乳で育てられている子供の母乳に感染する可能性があります。医師はお子様に栄養を与える方法についてアドバイスすることができます。

アレルギー反応: Biktarvy またはその成分のいずれかに対してアレルギー反応があった場合、医師はこの薬を処方しない可能性があります。 Biktarvy を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択肢となる可能性のある他の治療法について医師に尋ねることができます。

相互作用の防止

Biktarvy とのやり取りを防ぐために、特定の措置を講じることができます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

Biktarvy のラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。

Biktarvy に書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するように依頼できます。この情報を読んだり理解したりするのにサポートが必要な場合は、医師または薬剤師にお問い合わせください。

医師の処方どおりにビクタルビを服用することで、ビクタルビとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Biktarvy についてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• Biktarvy の概要: Biktarvy の概要については、この記事を参照してください。
• 費用: Biktarvy 治療の費用の詳細については、この記事を参照してください。
• 副作用: Biktarvy の副作用に興味がある場合は、この記事を参照してください。別のオプションは、Biktarvy の処方情報を参照することです。
• 投与量の詳細: Biktarvy の投与量について詳しくは、この記事を参照してください。
• 医薬品の比較: Biktarvy とGenvoyaおよびTruvadaをどのように比較するかについての情報を検索します。
• リプロダクティブ・ヘルス: Biktarvy と妊娠、母乳育児、避妊について詳しくは、この記事を参照してください。
• HIV に関する事実: HIV について詳しくは、このトピックに関するハブをご覧ください。