アルプラゾラム IR 経口錠

アルプラゾラムとは何ですか？

アルプラゾラムは、成人に対する以下の使用が承認されているジェネリック処方薬です。

• 広場恐怖症（そこから出たり助けを求めたりするのが難しい場所にいることへの恐怖）の有無に関係なくパニック障害を治療する
• 全般性不安障害の短期治療

詳細については、以下の「アルプラゾラムの使用」セクションを参照してください。

薬剤の詳細

アルプラゾラムは、ベンゾジアゼピンと呼ばれる薬物のクラスに属します。

アルプラゾラムは、0.25 ミリグラム (mg)、0.5 mg、1 mg、2 mg の 4 つの強度の即時放出型経口錠剤として提供されます。 「即時放出」とは、服用後すぐに薬物が体内に放出されることを意味します。

アルプラゾラムには、口腔内崩壊錠、経口液剤、徐放性経口錠剤もあります。ただし、この記事ではそれらの形式については説明しません。詳細については、医師にご相談ください。

ブランド名バージョン

アルプラゾラム IR 経口錠のブランド名バージョンは、ザナックスと呼ばれます。薬をどのように比較するかについては、この記事を参照してください。

アルプラゾラムはジェネリック医薬品です。ジェネリック医薬品は、ブランド医薬品に含まれる有効医薬品の正確なコピーです。ザナックスはアルプラゾラムの元になったブランド薬です。ジェネリック医薬品は、先発医薬品と同等の安全性と効果があると考えられています。ジェネリック医薬品は、先発医薬品に比べて価格が安い傾向があります。

アルプラゾラムの代わりにザナックスを服用することに興味がある場合は、医師に相談してください。彼らは、ザナックスがあなたの症状に処方できる形と強さであるかどうかを教えてくれます。保険に加入している場合は、プランがザナックスをカバーするかどうかも確認する必要があります。

ジェネリック医薬品と先発医薬品の比較について詳しくは、この記事を参照してください。

アルプラゾラムの投与量

医師が処方するアルプラゾラムの投与量は、いくつかの要因によって異なります。これらには次のものが含まれます。

• 治療のためにアルプラゾラムを服用している状態の種類と重症度
• あなたの年齢
• その他の病状がある可能性があります
• あなたが服用している他の薬

通常、医師は低用量から開始します。その後、時間をかけて調整して、あなたに最適な量に達します。医師は最終的に、望ましい効果をもたらす最小用量を処方します。

以下の情報は、一般的に使用される、または推奨される投与量について説明しています。ただし、必ず医師の処方した用量を守って服用してください。医師はあなたのニーズに合わせて最適な投与量を決定します。

パニック障害の場合の投与量

パニック障害に対するアルプラゾラムの投与量情報は次のとおりです。

*「即時放出」とは、服用後すぐに薬物が体内に放出されることを意味します。

パニック障害の最大投与量は、1日あたり10 mgを3回に分けて摂取します。

全般性不安障害の投与量

ここでは、全般性不安障害 (GAD)の短期治療におけるアルプラゾラムの投与量情報を示します。 「短期治療」という言葉が意味する期間は人によって異なります。詳細については、「この薬を長期間服用する必要がありますか?」を参照してください。下に。

*「即時放出」とは、服用後すぐに薬物が体内に放出されることを意味します。

GAD の短期治療の最大用量は、1 日あたり 4 mg を 3 回に分けて投与します。

飲み忘れた場合はどうなりますか?

飲み忘れた場合は、気づいた時点ですぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりに飲んでください。飲み忘れた分を服用するかどうかについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

忘れた分を補うために2回分を一緒に服用しないでください。また、飲み忘れた分を補うために余分に服用しないでください。これにより、重大な副作用が発生する可能性があります。 （詳細については、以下の「アルプラゾラムの副作用」セクションを参照してください。）

飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

この薬を長期間服用する必要がありますか?

アルプラゾラムは長期治療として服用することを意図したものではありません。医師は通常、できるだけ短期間でそれを処方します。ただし、「短期治療」が意味する期間は人によって異なります。最終的には、医師があなたと協力して、症状の治療に必要な最短期間でアルプラゾラムを処方します。

アルプラゾラムの副作用

アルプラゾラムは軽度または重度の副作用を引き起こす可能性があります。以下のリストには、アルプラゾラムの服用中に発生する可能性のある主な副作用のいくつかが含まれています。これらのリストには、考えられるすべての副作用が含まれているわけではありません。

アルプラゾラムの起こり得る副作用について詳しくは、医師または薬剤師に相談してください。彼らは、懸念される、または厄介な副作用に対処する方法についてのヒントを提供してくれるでしょう。

注:食品医薬品局 (FDA) は、承認した医薬品の副作用を追跡しています。アルプラゾラムによる副作用について FDA に通知したい場合は、MedWatch を通じて行うことができます。

軽度の副作用

以下は、アルプラゾラムの軽度の副作用の部分的なリストです。その他の軽度の副作用について知りたい場合は、医師または薬剤師に相談するか、アルプラゾラムの処方情報を参照してください。

アルプラゾラムの軽度の副作用には次のようなものがあります。

• 眠気
• めまいや立ちくらみを感じる
• 筋力低下
• 調整やバランスの問題
• 反応時間が遅くなる
• はっきりと話すのが難しい
• 集中力の低下や記憶力の問題
• 食欲の変化
• イライラ
• 便秘
• 口渇
• 低血圧
• 吐き気
• 体重の増減
• 性欲の変化
• 軽度のアレルギー反応*

これらの副作用のほとんどは、数日から数週間以内に消える可能性があります。ただし、症状が悪化したり、治らない場合は、医師または薬剤師に相談してください。

※アレルギー反応とアルプラゾラムについて詳しくは、下記「アレルギー反応」をご覧ください。

重篤な副作用

アルプラゾラムによる重篤な副作用は一般的ではありませんが、発生する可能性があります。重篤な副作用がある場合は、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

重大な副作用には次のようなものがあります。

• 運転などの注意力と調整が必要な活動を安全に実行する能力の低下
• 発作
• 幻覚（現実ではないものが見えたり聞こえたり）
• 肝臓の問題
• 依存と離脱のリスク *†
• 誤用と中毒のリスク*‡
• オピオイドと併用すると重篤な危害または死亡のリスク *‡
• 重度のアレルギー反応¶

* アルプラゾラムには、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これはFDAからの重大な警告です。
† 詳細については、以下の「 アルプラゾラム依存症と離脱」セクションを参照してください。
‡ 詳細については、以下の「アルプラゾラムの予防措置」セクションを参照してください。
¶ アレルギー反応とアルプラゾラムについて詳しくは、下記「アレルギー反応」をご覧ください。

高齢者における副作用

高齢者（65 歳以上）は、若い成人と比較して、アルプラゾラムによる副作用のリスクが高くなります。

特に、高齢者はこの薬を服用している間、集中力や記憶力に問題が生じる可能性が高くなります。また、眠気や反応速度の低下を経験する可能性が高く、調整やバランスに問題を抱える可能性が高くなります。これらの問題により、転倒の危険性が高まる可能性があります。

65 歳以上の場合、医師は通常よりも少ない用量のアルプラゾラムを処方する可能性があります。これにより、副作用のリスクを最小限に抑えることができます。ご質問がある場合は、医師にお尋ねください。

アレルギー反応

ほとんどの薬と同様に、アルプラゾラムを服用した後にアレルギー反応を起こす人もいます。これは、この薬の臨床試験ではまれな副作用でした。

軽度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の発疹
• かゆみ
• フラッシング

より重度のアレルギー反応が起こることはまれですが、可能性はあります。重度のアレルギー反応の症状には次のようなものがあります。

• 皮膚の下、通常はまぶた、唇、手、足の腫れ
• 舌、口、喉の腫れ
• 呼吸困難

アルプラゾラムに対してアレルギー反応がある場合は、反応が重篤になる可能性があるため、すぐに医師に連絡してください。症状が生命を脅かすと思われる場合、または医療上の緊急事態が発生していると思われる場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話してください。

アルプラゾラムは使用されています

食品医薬品局 (FDA) は、特定の症状を治療するためにアルプラゾラムなどの処方薬を承認しています。アルプラゾラムは、他の症状に対して適応外で使用されることもあります。適応外薬の使用とは、FDA が承認した薬が、承認された目的以外の目的で処方されることです。

パニック障害に対するアルプラゾラム

アルプラゾラム即時放出経口錠剤は、広場恐怖症の有無にかかわらず、成人のパニック障害を治療するために FDA に承認されています。 「即時放出」とは、服用後すぐに薬物が体内に放出されることを意味します。

パニック障害について解説しました

パニック障害は、予期せぬパニック発作を繰り返し引き起こす精神的健康状態です。パニック発作は、突然起こる強い不安と恐怖の感情であり、身体症状を引き起こします。

パニック発作の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• めまい
• 震える
• 暑い
• 震え
• 胸痛
• 心拍数が速い、またはドキドキしている
• 速い呼吸
• 窒息感
• うずきやしびれ
• 現実から切り離された感じ
• 気を失ったり死ぬことへの恐怖

パニック障害では、またパニック発作が起こるのではないかという不安が継続的にあります。また、パニック発作が起きた場合に備えて、特定の状況を避けることもできます。これは広場恐怖症につながる可能性があります。広場恐怖症は、そこから出たり、助けを求めたりするのが難しい状況に陥ることへの恐怖です。

パニック障害は、日常生活、人間関係、仕事の能力に大きな影響を与える可能性があります。

アルプラゾラムは、心を落ち着かせリラックスさせる効果のあるベンゾジアゼピン系薬剤です。パニック発作の重症度と回数を軽減することを目的としています。

不安ハブで自分の状態について詳しく知ることができます。

全般性不安障害に対するアルプラゾラム

アルプラゾラムは、成人の全般性不安障害（GAD）の短期治療薬としてFDAから承認されています。

「短期治療」という言葉が意味する期間は人によって異なります。最終的には、医師があなたと協力して、症状の治療に必要な最短期間でアルプラゾラムを処方します。

全般性不安障害の説明

GAD は、不安や不釣り合いな継続的な心配を引き起こす精神的健康状態です。少なくとも 6 か月間、ほぼ毎日症状が続いている場合、医師は GAD と診断します。

GAD の症状には次のようなものがあります。

• 過剰で制御不能な継続的な心配や恐怖
• 侵入的な考え
• 集中力の低下
• 睡眠障害
• 落ち着きのなさ
• イライラ
• 緊張した筋肉
• お腹が締め付けられるような感じ
• 吐き気
• 下痢
• 動悸
• 倦怠感

GAD は、日常生活、人間関係、仕事の能力に重大な影響を与える可能性があります。

アルプラゾラムは、心を落ち着かせリラックスさせる効果のあるベンゾジアゼピン系薬剤です。不安やその症状を和らげるのに役立ちます。

あなたの状態の詳細については、不安ハブをご覧ください。

アルプラゾラムと子供たち

アルプラゾラムは、18 歳未満の小児への使用については FDA から承認されていません。

アルプラゾラムに関するよくある質問

アルプラゾラムに関するよくある質問への回答を以下に示します。

アルプラゾラムは、睡眠障害や発作などの他の症状の治療に承認されていますか?

いいえ、食品医薬品局 (FDA) は、パニック障害と状況によっては不安のみを治療する目的でアルプラゾラムを承認しています。

ただし、特に不安に関連する場合、医師は睡眠障害に対して適応外* のアルプラゾラムを処方することがあります。就寝直前に服用すると、眠りにつきやすくなります。ただし、医師は特定の状況でのみアルプラゾラムを処方します。薬の服用を中止すると睡眠障害が再発する可能性があるためです。

さらに、アルプラゾラムには、誤用や依存などの重篤な副作用が発生する高いリスクがあります。† これらのリスクのため、医師は通常、睡眠障害に対して代わりに他の治療法を勧めます。

ベンゾジアゼピン系薬剤であるアルプラゾラムは、発作の治療には承認されていません。クロナゼパム (クロノピン) やジアゼパム(バリウム) などの他のベンゾジアゼピンも、発作の治療に承認されています。

睡眠障害や発作の治療に興味がある場合は、医師に何を推奨するか尋ねてください。

*適応外薬の使用とは、FDA が承認した医薬品が、承認された目的以外で処方されることを指します。
† アルプラゾラムには、これらの副作用に関する警告が記載されています。詳細については、以下の「 アルプラゾラムの依存と離脱」および「アルプラゾラムの予防措置」のセクションを参照してください。

アルプラゾラムの半減期はどのくらいですか?

アルプラゾラムの半減期は約 11 時間です。薬物の半減期とは、薬物の半分の用量が体から除去されるまでにかかる時間の長さです。

薬物が体内から完全に除去されるまでには、通常、約 4 ～ 5 半減期かかります。これは、アルプラゾラムの服用を中止した後、薬が体から完全に排出されるまでに 2 ～ 3 日かかる可能性があることを意味します。正確にかかる時間は、さまざまな個人的要因によって異なります。これらには、肝臓と腎臓の機能、年齢、服用しているその他の薬が含まれます。

アルプラゾラムの半減期について詳しく知りたい場合は、医師または薬剤師に相談してください。

アルプラゾラムは、アティバンやブロマゼパムなどの他の抗不安薬とどう違うのですか?

アルプラゾラム、ロラゼパム (アティバン)、ブロマゼパムはすべて、不安に対して処方されるベンゾジアゼピン系薬剤です。 (ブロマゼパムは米国では入手できません。)

すべてのベンゾジアゼピンは中枢神経系(脳と脊髄) の活動を遅らせます。これらの薬には心を落ち着かせ、筋肉を弛緩させる効果があります。ベンゾジアゼピンも同様の副作用を引き起こします。ただし、薬には、効果が現れるまでの時間、効果の持続時間、使用目的などの点で違いがあります。

アルプラゾラムとロラゼパムはどちらも短時間作用型ベンゾジアゼピンです。すぐに効き始め、効果はほぼ同じ時間持続します。

ブロマゼパムは中間作用型ですが、他の一部のベンゾジアゼピンは長時間作用型です。* 例としては、クロナゼパム (クロノピン) やジアゼパム (バリウム) があります。不安障害の治療に加えて、これらの長時間作用型薬には他の用途もあります。たとえば、クロナゼパムは発作の予防に使用され、ジアゼパムは筋弛緩剤として使用されます。

また、長時間作用型のベンゾジアゼピン系薬剤と比べて、短時間作用型のベンゾジアゼピン系薬剤は治療を中止した際に離脱症状を引き起こすリスクが高くなります。これについて詳しくは、以下の「 アルプラゾラム依存症と離脱」セクションを参照してください。

医師は、アルプラゾラムが他の抗不安薬とどのように比較されるかについて詳しく教えてくれます。

* 中間作用型および長時間作用型ベンゾジアゼピンは、短時間作用型ベンゾジアゼピンよりも長く体内で作用し続けます。医師または薬剤師に詳細を教えてください。

アルプラゾラムは抗うつ薬ですか?

いいえ、アルプラゾラムは抗うつ薬ではありません。代わりに、それはベンゾジアゼピンと呼ばれる薬物のクラスに属します。このクラスの薬は、多くの場合、不安、不眠症、発作に対して処方されます。

アルプラゾラムは、うつ病に伴う不安や不眠症を軽減するのに役立ちます。この薬はうつ病そのものを治療するものではありません。

うつ病がある場合、医師はセルトラリン(ゾロフト) などの抗うつ薬を処方する可能性があります。ただし、抗うつ薬は効果が現れるまでに数週間かかる場合があります。うつ病に伴う不安や不眠症がある場合、医師は短期間アルプラゾラムを処方することもあります。アルプラゾラムは、抗うつ薬が効果を発揮している間、これらの症状を緩和するのに役立ちます。

医師は、抗うつ薬、アルプラゾラム、またはその両方があなたに適しているかどうかについてアドバイスしてもらえます。

アルプラゾラム vs. ザナックス

アルプラゾラムが同様の用途で処方される他の薬とどう違うのか疑問に思うかもしれません。アルプラゾラムのブランド名バージョンはザナックスと呼ばれます。アルプラゾラムとザナックスをどう比較するかについては、この記事を参照してください。

アルプラゾラムの予防措置

この薬にはいくつかの注意事項があります。これらは薬物と状態の相互作用と考えられます。

FDAの警告

アルプラゾラムは警告を発している。枠で囲まれた警告は、食品医薬品局 (FDA) からの最も深刻な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。

依存と離脱のリスク。詳細については、以下の「 アルプラゾラム依存症と離脱」セクションを参照してください。

誤用や中毒のリスク。アルプラゾラムはベンゾジアゼピン系薬剤であり、規制薬物です。規制物質には医療用途が承認されているだけでなく、誤用や中毒のリスクもあります。誤用では、通常は楽しい効果を生み出すために、医師が処方していない方法または用途で薬物が摂取されます。薬物の誤用は依存症につながる可能性があります。依存症になると、たとえそれが害を及ぼすとしても、薬物の摂取をやめられないと感じます。

アルプラゾラムの誤用や中毒は、発作、呼吸障害、偏執症、自殺念慮や自殺行為などの重篤な副作用を引き起こす可能性があります。過剰摂取により、まれに死亡する場合もあります。アルプラゾラムをアルコール、オピオイド、または他の薬物と一緒に服用すると、これらの可能性が高くなります。 （詳細については、以下の「アルプラゾラムの過剰摂取」および「 アルプラゾラムとアルコール」のセクションを参照してください。オピオイドについて詳しくは、すぐ下の「オピオイドと一緒に摂取した場合の重篤な危害または死亡のリスク」を参照してください。）

過去にアルコールや薬物の乱用や中毒を経験したことがある場合、アルプラゾラムの誤用や中毒のリスクが高くなる可能性があります。アルプラゾラムを処方する前に、医師はあなたの誤用や中毒のリスクを評価します。

医師の処方に従ってのみアルプラゾラムを服用することが重要です。医師の許可がない限り、用量を増やしたり、処方された回数よりも頻繁に薬を服用したりしないでください。

アルプラゾラムの誤用または中毒の症状がある場合は、医師に相談してください。これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• アルプラゾラムを処方よりも高用量または頻繁に服用する
• 薬物を渇望する
• アルプラゾラムを入手するために多くの時間を費やす
• アルプラゾラムの服用により仕事、人間関係、健康に問題がある

医師はあなたの質問に答えることができます。

オピオイドを併用すると重篤な危害や死亡のリスク。オピオイドは強力な鎮痛薬です。オピオイドと一緒にアルプラゾラムを服用すると、重篤な副作用が発生する可能性があります。これらには、極度の眠気、呼吸障害、昏睡などが含まれる場合があり、まれに死に至る場合もあります。

これらのリスクがあるため、医師の推奨がない限り、アルプラゾラムをオピオイドと一緒に服用しないでください。アルプラゾラムは通常、適切な代替薬がない場合にのみオピオイドとともに処方されます。

オピオイドの例には次のようなものがあります。

• コデイン
• ヒドロコドン (Hysingla ER)
• オキシコドン (オキシコンチン)
• フェンタニル(Fentora、Actiq、他)

オピオイド使用障害の治療に使用されるメサドン（メタドース）などの特定の薬剤もオピオイドです。

医師がアルプラゾラムとオピオイドの併用を推奨した場合、両薬剤の可能な限り低用量を可能な限り短期間で処方します。また、手元に置いておくためにナロキソン (ナルカン) も処方される可能性があります。ナルカンは、オピオイドの影響をブロックするために緊急時に使用できる点鼻スプレーです。

オピオイドを含むアルプラゾラムを処方されている場合は、一緒に住んでいる人や親しい人にそのことを伝えると役立ちます。ナルカンを投与し、極度に眠くなった場合、または身体的または言語的刺激に反応しない場合は、すぐに 911 (または地元の緊急電話番号) に電話する必要があります。また、呼吸が遅く浅い場合や呼吸が止まっている場合にも電話する必要があります。

オピオイドと一緒にアルプラゾラムを服用すると、運転などの注意力と調整が必要な活動を安全に行う能力に影響を与える可能性があります。医師がアルプラゾラムとオピオイドを処方した場合、その組み合わせが自分にどのような影響を与えるか、そして運転しても安全であることがわかるまでは、運転すべきではありません。

その他の注意事項

上記の枠内の警告に加えて、アルプラゾラムには他の警告もあります。

以下の病状やその他の健康要因に該当する場合は、アルプラゾラムを服用する前に必ず医師に相談してください。

• 妊娠中または妊娠を考えている場合
• 母乳育児中、または母乳育児を考えている場合
• アルプラゾラム、その成分のいずれか、または他のベンゾジアゼピン系薬剤に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合
• 肝臓や腎臓に問題がある場合
• うつ病、躁状態、または双極性障害の病歴がある場合
• アルコール乱用、薬物乱用、または薬物依存症の経歴がある場合
• 慢性閉塞性肺疾患（COPD）や睡眠時無呼吸症候群などの肺または呼吸器疾患がある場合
• 65歳以上の場合

注:アルプラゾラムの潜在的な悪影響の詳細については、上記の「アルプラゾラムの副作用」セクションを参照してください。

アルプラゾラムとアルコール

アルプラゾラムをアルコールと一緒に服用しないでください。アルプラゾラムとアルコールはどちらも中枢神経系（脳と脊髄）の活動を遅らせます。それらを一緒に摂取すると、次のような副作用のリスクが高まる可能性があります。

• 眠気
• 極度に眠くなる、または身体的または言語的刺激に反応しなくなる
• めまいや立ちくらみを感じる
• 筋力低下
• 調整やバランスの問題
• 反応時間が遅くなる
• はっきりと話すのが難しい
• 集中力の低下
• 記憶の問題

アルコールと一緒にアルプラゾラムを服用すると、アルプラゾラムの誤用、* 過剰摂取†、そしてまれに死亡のリスクも高まる可能性があります。アルプラゾラムによるアルコール摂取を避けることが心配な場合は、医師に相談してください。

* アルプラゾラムには、この副作用に関する警告が囲みで記載されています。これは食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、以下の「アルプラゾラムの予防措置」セクションを参照してください。
† 詳細については、以下の「アルプラゾラムの過剰摂取」セクションを参照してください。

アルプラゾラムの相互作用

アルプラゾラムは他のいくつかの薬剤と相互作用する可能性があります。また、特定のサプリメントや特定の食品と相互作用する可能性もあります。

異なる相互作用は異なる効果を引き起こす可能性があります。たとえば、相互作用によっては、薬の効果が妨げられる場合があります。その他の相互作用により、副作用が増加したり、重篤になったりする可能性があります。薬物と状態の相互作用も特定の影響を引き起こす可能性があります。これらの相互作用については、以下の「アルプラゾラムの予防措置」セクションを参照してください。

アルプラゾラムとその他の薬

アルプラゾラムを服用する前に、医師および薬剤師に相談してください。あなたが服用しているすべての処方薬、市販薬、およびその他の薬について伝えてください。また、あなたが使用しているビタミン、ハーブ、サプリメントについても伝えてください。この情報を共有すると、潜在的な相互作用を回避できます。

以下は、アルプラゾラムと相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、アルプラゾラムと相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではありません。

* CYP3A は、アルプラゾラムなどの特定の薬物の分解を助ける肝臓内の酵素(タンパク質の一種) です。他の特定の薬剤はこの酵素に影響を与える可能性があります。 CYP3A 阻害剤は、この酵素の作用を遅らせる薬です。 CYP3A誘導剤は、この酵素の作用を促進する薬です。

医師または薬剤師は、これらの薬剤とアルプラゾラムの相互作用についての詳細情報を提供してくれるでしょう。あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師が質問することができます。

その他のインタラクション

ハーブ、サプリメント、食品との相互作用など、他の種類の相互作用もアルプラゾラムで発生する可能性があります。

医師は、アルプラゾラムとのこうした相互作用について詳しく説明してくれるでしょう。アルプラゾラムの服用中に避けるべき他のハーブ、サプリメント、または食品について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

アルプラゾラムと妊娠または授乳

妊娠中または授乳中の場合は、アルプラゾラムを服用する前に必ず医師に相談してください。

アルプラゾラムと妊娠

妊娠中にアルプラゾラムを服用しても安全かどうかは、妊娠の段階によって異なる場合があります。

臨床試験で妊娠初期*にアルプラゾラムを服用した場合、研究者らは流産や先天異常のリスクの増加を発見しませんでした。 (これらの異常は一般に先天異常として知られています)。

ただし、妊娠後期にアルプラゾラムを服用すると、出産後に赤ちゃんに副作用が生じる可能性があります。赤ちゃんには次のような問題がある可能性があります。

• 呼吸の問題
• 摂食の問題
• 過度の眠気
• たるんだ
• 落ち着きのなさ、震え、過敏症、長泣きなどの禁断症状

妊娠中または妊娠を計画している場合は、アルプラゾラムを服用することで考えられるリスクと利点について医師に相談してください。

※妊娠初期とは妊娠初期（最初の12週間）を指します。
† 妊娠後期とは、妊娠後期(29 週目から出産まで) を指します。

妊娠中の暴露登録

あなたと医師がアルプラゾラムを服用すべきであると判断した場合は、この薬の妊娠暴露レジストリに登録することをお勧めします。このレジストリは、妊娠中に精神科薬を服用している人の健康状態と、その赤ちゃんの健康状態に関する情報を収集します。この情報は、医師や妊婦が妊娠中の治療法について情報に基づいた決定を下すのに役立ちます。

詳細については、レジストリ Web サイトにアクセスするか、866-961-2388 に電話してください。医師も詳しく教えてくれるかもしれません。

アルプラゾラムと母乳育児

アルプラゾラム服用中は授乳は推奨されません。

アルプラゾラムは母乳に移行する可能性があり、母乳で育てられている子供に副作用を引き起こす可能性があります。これらの副作用には次のようなものがあります。

• 過度の眠気
• イライラ、睡眠障害、長時間の泣き声などの禁断症状

授乳中、または授乳を予定している場合は、症状に応じた他の治療法について医師に相談してください。あなたとあなたの医師がアルプラゾラムを服用する必要があると判断した場合は、子供に栄養を与える他の方法について医師に尋ねてください。

アルプラゾラムと避妊

妊娠中にアルプラゾラムを服用しても安全かどうかは、妊娠の段階によって異なる場合があります。性的に活動的で、あなたまたはあなたのパートナーが妊娠する可能性がある場合は、アルプラゾラムを服用している間に避妊の必要性について医師に相談してください。

妊娠中のアルプラゾラムの服用に関する詳細については、上記の「 アルプラゾラムと妊娠」セクションを参照してください。

アルプラゾラムのコスト

すべての薬と同様、アルプラゾラムの価格もさまざまです。実際に支払う価格は、保険プラン、所在地、利用する薬局によって異なります。

90 日分のアルプラゾラムを入手できる場合があることに留意してください。保険会社の承認が得られれば、90 日分の医薬品を入手できるため、薬局に行く回数が減り、コストの削減につながる可能性があります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。

アルプラゾラムの補償を承認する前に、保険会社が事前の承認を得るように要求する場合があります。これは、保険会社が薬を補償する前に、医師と保険会社が処方箋について連絡する必要があることを意味します。保険会社は事前の承認申請を検討し、その薬が補償されるかどうかを決定します。

アルプラゾラムの事前承認が必要かどうかわからない場合は、保険会社に問い合わせてください。

財政および保険の援助

アルプラゾラムの支払いを助ける財政援助が利用できる場合があります。

Medicine Assistance Tool と NeedyMeds は、アルプラゾラムの価格を下げるのに役立つリソースを提供する 2 つの Web サイトです。また、低コストの医療サービスや教育リソースを見つけるのに役立つツールも提供しています。詳細については、サイトをご覧ください。

通信販売薬局

アルプラゾラムは通信販売の薬局で入手できます。このサービスを利用すると、薬代が安くなり、家から出ずに薬を手に入れることができる場合があります。

医師の推奨があれば、90 日分のアルプラゾラムを受け取ることができる場合があるため、薬がなくなる心配は少なくなります。このオプションに興味がある場合は、医師、薬剤師、または保険会社に問い合わせてください。一部のメディケア プランは、通販医薬品の費用をカバーするのに役立つ場合があります。

保険に加入していない場合は、オンライン薬局のオプションについて医師または薬剤師に相談してください。

アルプラゾラムの服用方法

医師の指示に従ってアルプラゾラムを服用する必要があります。

アルプラゾラム即時放出 (IR) 経口錠剤は経口摂取されます。

通常、医師は抗うつ薬などの他の治療法が効果を発揮し始めるまでの短期間、アルプラゾラムを処方します。抗うつ薬の一例はセルトラリン（ゾロフト）です。

いつ服用するか

アルプラゾラムは通常、朝、昼食後、夕方など、1日3回服用します。均等な間隔で服用するようにしてください。不安により夜に眠りにつくのが難しい場合、医師は就寝直前にアルプラゾラムの最後の用量を服用するよう勧める場合があります。

アルプラゾラムを毎日同じ時間に服用するように努めるべきです。ほぼ同じ時間に薬を服用すると、体内の薬のレベルを一定に保つことができます。これはアルプラゾラムが効果的に作用するのに役立ちます。

飲み忘れがないようにするには、服薬リマインダーを使用してみてください。これには、アラームの設定やタイマーの使用が含まれます。携帯電話にリマインダーアプリをダウンロードすることもできます。

アクセシブルなラベルとコンテナ

処方箋のラベルが読みにくい場合は、医師または薬剤師に相談してください。一部の薬局では、大きな文字、点字、またはスマートフォンでスキャンしてテキストを音声に変換するコードが記載されたラベルを提供しています。地元の薬局にこれらのオプションがない場合は、医師または薬剤師がオプションのある薬局を紹介してくれる場合があります。

薬の瓶を開けるのが難しい場合は、簡単に開けられる容器にアルプラゾラムを入れてもらえるかどうか薬剤師に相談してください。また、蓋を開けるのを簡単にするツールを推奨してくれる場合もあります。

アルプラゾラムを食事と一緒に摂取する

アルプラゾラムは食事の有無にかかわらず摂取できます。食事といつ薬を服用するかは関係ありません。

アルプラゾラムは砕いたり、割ったり、噛んだりしても大丈夫ですか?

一部のアルプラゾラム IR 錠剤にはスコアが付けられています。タブレットにスコアが付いている場合は、必要に応じて分割できます。ただし、アルプラゾラム IR 錠剤は、砕いたり噛んだりすることを目的としていません。錠剤を飲み込むのが難しい場合は、医師または薬剤師に相談してください。

アルプラゾラムの過剰摂取

アルプラゾラムの推奨用量を超えて摂取すると、重篤な副作用が発生し、まれに死に至る可能性があります。医師が処方した量を超えてアルプラゾラムを服用しないでください。 （アルプラゾラムの推奨用量については、上記の「アルプラゾラムの用量」セクションを参照してください。）

過剰摂取の症状

過剰摂取の症状には次のようなものがあります。

• 眠気
• 混乱
• 調整の問題
• 反射神経の鈍化
• 物理的または言語的刺激に反応しない。
• コマ

過剰摂取の場合の対処法

この薬を過剰に摂取したと思われる場合は、医師に相談してください。米国毒物管理センター協会（800-222-1222）に電話するか、オンライン ツールを使用することもできます。ただし、症状がひどい場合は、911 または最寄りの緊急電話番号に電話するか、すぐに最寄りの緊急治療室に行ってください。

アルプラゾラム依存症と離脱症状

アルプラゾラムには、依存と離脱のリスクについての警告が囲みで記載されています。枠内の警告は、食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。危険な可能性のある薬の影響について医師や患者に警告します。

依存症では、身体的または心理的に通常通りに機能するために薬物に依存するようになります。アルプラゾラムを長期間または高用量で服用すると、薬物依存になるリスクが高まります。

精神的依存があると、薬物の使用をやめられないと感じます。これは依存症とも呼ばれます。アルプラゾラムには、誤用と中毒のリスクについての警告が囲みで記載されています。 （詳しくは上記「アルプラゾラムの注意事項」をご覧ください。）

禁断症状

身体依存では、薬物の使用を突然やめると離脱症状が現れることがあります。離脱症状は、身体が依存している薬の服用をやめたときに発生する可能性のある副作用です。

アルプラゾラム治療を突然中止すると、発作や自殺念慮など、重篤で場合によっては生命を脅かす離脱症状を引き起こす可能性があります。その他の離脱症状には次のようなものがあります。

• 集中力の低下
• 睡眠障害
• 筋肉のけいれん、こわばり、またはけいれん
• 頭痛
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• イライラ
• 騒音や光に対する感度の増加
• うつ
• 記憶の問題
• 落ち着きのなさ
• ピンと針のような感覚

離脱症状は場合によっては数週間または数か月続くことがあります。特定の状況では、離脱症状のリスクとその重症化のリスクが高まります。これらは、大量のアルプラゾラムが処方されているか、12週間を超えてその薬を服用しているかどうかです。

具体的には、1 日あたり 4 ミリグラム (mg) 以上を摂取している人は、